確診！福建女子兩年胖20斤，總是莫名疲累！醫生：問題出在脖子上，太多人忽視

每天晨起乏力

體重秤上的數字悄然攀升

這變化讓寧德38歲的王女士（化名）

一度懷疑是自己不夠自律

直到醫生檢查后，揭開真相

在過去的兩年時間里，王女士的體重不知不覺地增加了20斤。可讓她困惑的是，自己既不嗜好甜食，飯量也一如既往，腰腹間的贅肉卻無聲堆積。

而且，她常常感到疲倦、怕冷，精神狀態不佳。朋友告訴她：“現在醫院有減肥針，打一針就能瘦?！蓖跖啃膭又?，來到寧德市閩東醫院，點名要求注射“減肥針”。

（圖片來源于豆包AI）

接診的福建衛生報健康大使、閩東醫院內分泌科主任蔡奕琪主任醫師沒有立即開單，而是仔細詢問了她的癥狀。在了解到她長期出現乏力、畏寒、精神萎靡等癥狀后，蔡奕琪主任醫師為她安排了繼發性肥胖的系統篩查。

▲蔡奕琪主任醫師為患者查體（資料圖）

檢查結果揭曉，問題并非出在“管不住嘴”，而是頸部那個小小的腺體——甲狀腺功能減退了。

不明原因發胖又乏力？

小心是身體這個“油門”壞了

當體重悄然攀升，人總是困倦乏力，很多人會歸咎于“吃得多、動得少”。但有時，真正的“元兇”可能藏在頸部——一個叫做甲狀腺的“蝴蝶形”小腺體。

蔡奕琪主任醫師指出，有一種肥胖叫“繼發性肥胖”，并非單純因為生活習慣，而是疾病所致。其中，甲狀腺功能減退（甲減）是常見原因之一。

此時，甲狀腺這個控制全身代謝的“油門”失靈了，導致身體消耗熱量的速度變慢，不僅脂肪易堆積，水分也難排出，造成“虛胖”。同時，人還會感到異常怕冷、疲倦、嗜睡、記憶力下降，這些常被誤認為是亞健康。

▲寧德市閩東醫院內分泌科門口，不少患者等待就診

甲狀腺功能異常的信號有哪些？

如何確診、治療？

在日常生活中，我們的身體有時會發出一些“求救信號”，這些信號可能暗示著甲狀腺功能出現了異常。蔡奕琪主任醫師提醒，當身體出現以下情況時，建議查查甲狀腺：

• 體重變化：體重無故持續增加，而且飲食和運動習慣并沒有改變。

• 精神狀態：持續感到乏力、畏寒，精神也不振作。

• 外在表現：伴有皮膚干燥、脫發、聲音嘶啞等癥狀，女性還可能出現月經紊亂的情況。

• 家族病史：有甲狀腺疾病家族史的人，也需要多留意甲狀腺健康。

如果懷疑甲狀腺功能異常，患者可前往醫院檢查“甲功”。通常，促甲狀腺激素（TSH）升高是原發性甲減的關鍵指標。醫生可能結合甲狀腺自身抗體、超聲檢查來明確病因。

一旦確診甲減，患者需口服左甲狀腺素來補充缺乏的激素，要在醫生指導下確定劑量。關鍵是要堅持治療、定期復查，絕大多數患者需長期服藥，切勿因感覺好轉而自行停藥。當甲狀腺功能恢復正常后，由它引起的代謝性肥胖和疲勞感通常也會隨之改善。

經過系統治療，王女士的體重逐漸趨于穩定，伴隨多年的怕冷、乏力感也明顯好轉。她慶幸自己沒有盲目跟風去打減肥針，而是找到了問題的根源。

蔡奕琪主任醫師提醒，如果遇到難以解釋的“喝涼水都胖”和持續疲憊，在盲目減肥前，不妨先進行一次甲狀腺功能篩查。找到根源，對癥治療，才是解決問題的正確第一步。

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福建衛生報全媒體記者：張帥

通訊員：劉瀟靈

編輯：菲菲

審核：黃美輝、劉碧華