湖北
近日，鄭州九院急救中心成功處置一起動物咬傷事件。
鄭州一男子在家中被自家寵物貓突然攻擊，造成全身多處開放性損傷，其中右下肢出現(xiàn)深度貫通傷，創(chuàng)面持續(xù)出血，情況危急。患者立即撥打120急救電話，九院急救團隊快速抵達現(xiàn)場并展開專業(yè)救治。
急救人員發(fā)現(xiàn)患者右下肢存在一不規(guī)則皮膚撕脫貫通性傷口，伴有活動性出血，雙手及左下肢有多處抓咬傷。
醫(yī)護人員迅速對傷口進行沖洗消毒、包扎，同時建立靜脈通路補液。考慮到貓咬傷可能引發(fā)嚴重感染及狂犬病風險，立即啟動創(chuàng)傷應(yīng)急預(yù)案，同步通知院內(nèi)狂犬病暴露預(yù)防處置門診及創(chuàng)傷多學科協(xié)作（MDT）團隊做好接診準備。
醫(yī)護人員迅速對傷口進行沖洗消毒、包扎，同時建立靜脈通路補液
患者送達醫(yī)院后，急診科、外科與狂犬病暴露預(yù)防處置門診迅速組建多學科團隊開展聯(lián)合救治。
創(chuàng)傷組對貫通傷進行徹底清創(chuàng)，并對受損組織予以修復(fù)；狂犬病暴露預(yù)防處置門診使用專業(yè)沖洗設(shè)備，對全部傷口進行及時、規(guī)范的沖洗，同時為患者注射狂犬病免疫球蛋白與疫苗。
經(jīng)多學科協(xié)同及時處置，患者現(xiàn)已轉(zhuǎn)入病房接受后續(xù)觀察與治療。
Ⅲ 級暴露有多危險？致死率近100%
狂犬病Ⅲ級暴露，是最高等級的暴露風險。
按照《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2023版）》，單處或多處貫穿性皮膚咬傷、抓傷；傷口出血、皮膚全層破損；病毒可直接侵入皮下組織與神經(jīng)。
“自家貓干凈、打過疫苗就沒事”，很多人有這種僥幸心理，極易埋下致命隱患。貓的口腔菌群復(fù)雜，除狂犬病毒外，還可能攜帶多種致病菌，深而窄的穿刺傷、貫穿傷，極易引發(fā)深部感染、化膿甚至嚴重軟組織炎癥。
被寵物誤抓或誤咬，到底要不要注射疫苗？
家養(yǎng)寵物的人，可能常有被自家寵物抓到或咬到的經(jīng)歷，怎么判斷是否要注射疫苗呢？
根據(jù)不同的暴露性質(zhì)和嚴重程度，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防處置措施：
Ⅰ級暴露：接觸、喂飼動物，或完好的皮膚被舔舐。上述情況需清洗暴露位置，無需醫(yī)學處置；
Ⅱ級暴露：裸露的皮膚被輕咬或者無出血的輕微抓傷、擦傷。上述情況需及時前往就近犬傷門診進行傷口處理并接種狂犬病疫苗；
Ⅲ級暴露：單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，或破損皮膚被舔舐，或開放性傷口、黏膜被唾液或組織污染，或直接接觸蝙蝠。上述情況需要及時前往就近犬傷門診進行傷口處理、注射狂犬病被動免疫制劑和接種狂犬病疫苗。
簡而言之，只有一種情況不需要打疫苗：被寵物舔了一下，沒有破皮、沒有牙印、也沒有淤痕等。其他只要有咬痕、無論是否破皮，也不論寵物是否打過疫苗，都需要接種疫苗。
橙柿互動·都市快報綜合民生大參考 早前報道
（來源：橙柿互動、民生大參考）
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