春夏之交這種蟲致命！醫生提醒：被咬后千萬別拍

（人民日報健康客戶端記者 陳琳輝）正值春夏之交，蚊蟲進入活躍期。誰能料到，近日，20歲小伙隨手拍死一只落在脖子上的隱翅蟲，竟引發感染性心內膜炎，最終不得不接受開胸手術。

“一旦有蟲落在皮膚上，一定不要抓撓、拍打。如果皮膚破損，要及時做好消毒處理，避免細菌感染。”4月16日，為小伙實施開胸手術的西湖大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院心胸外科副主任、心臟外科學科帶頭人吳昊告訴人民日報健康客戶端記者，感染性心內膜炎是由病原微生物經血行途徑直接侵襲心內膜、心瓣膜或鄰近大動脈內膜所引起的炎癥性疾病，常伴贅生物形成，其中鏈球菌與金黃色葡萄球菌（簡稱金葡菌）是最常見的病原體。

隱翅蟲。江蘇省血吸蟲病防治研究所圖

隱翅蟲長約0.6至0.8厘米，頭、翅和腹尾呈黑色，前胸、腹部及足為橘黃色，形似大螞蟻。20歲小伙的皮膚小破口之所以成為心臟大隱患，正是因為隱翅蟲被拍碎后，外界的鏈球菌趁機通過傷口侵入血液循環，并隨著血液流到達心臟。接診時，患者已出現劇烈腰痛，病情持續加重，保守治療無法控制。細菌不斷在心臟瓣膜上繁殖、附著，形成“贅生物”。

“贅生物就像一棵長滿種子的樹，種子隨血流飄到全身，堵塞血管。”吳昊表示，不只是蟲咬，近期接診的患者中還有因腳部潰爛化膿未加重視、手部皮膚反復裂口、牙周炎、咽部感染等原因引起細菌感染，最終確診感染性心內膜炎的病例。鏈球菌、葡萄球菌等皮膚和口腔常見菌，平時未必致病，但當細菌遇上心內膜破損的“窗口期”，就可能造成腦卒中、脾臟梗死、肢體栓塞等嚴重后果。這時只有通過外科手術切除贅生物和受損的心臟瓣膜，才能徹底拔掉“病根”。

吳昊為感染性心內膜炎患者手術。受訪者供圖

“皮膚破損同時出現高熱、寒戰、全身游走性疼痛等信號，務必警惕。若曾有心臟病史，就診時務必主動告知醫生。”吳昊提醒，感染性心內膜炎起病隱匿，首診幾乎不可能是心胸外科，很多患者常常輾轉多個科室后才得以確診。

針對春夏之交蚊蟲活躍、皮膚易破損的情況，吳昊建議：皮膚擦破、癤子初起時，第一時間用碘伏、酒精等消毒；若已形成膿腫，應到醫院切開排膿，不要自行擠壓；若破損后如出現寒戰、發抖、繼而發熱，警惕全身癥狀，此時必須立即就醫，切勿當作普通感冒拖延治療。