國家醫(yī)保局：給高水平創(chuàng)新藥留足空間，為其他藥品劃定自主定價(jià)規(guī)則

中經(jīng)記者 孟慶偉 北京報(bào)道

4月15日，國新辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，介紹健全全周期全渠道藥品價(jià)格形成機(jī)制有關(guān)情況。4月14日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于健全藥品價(jià)格形成機(jī)制的若干意見》（以下簡稱《意見》）。

國家醫(yī)保局副局長施子海介紹，《意見》堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，更好發(fā)揮政府作用，健全以市場為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制，支持醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，保障人民群眾獲得質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的藥品。

“總的來說，就是堅(jiān)持有效市場和有為政府相結(jié)合，該支持的支持、該保障的保障、該治理的治理。從全周期、全渠道、全領(lǐng)域的角度提出了一系列改革舉措。”施子海說。

施子海介紹，所謂全周期，就是根據(jù)藥品上市后的不同環(huán)節(jié)，完善藥品價(jià)格政策。對于新上市藥品，引入首發(fā)價(jià)格機(jī)制，根據(jù)企業(yè)對臨床價(jià)值和創(chuàng)新程度的自評結(jié)果，區(qū)分高水平創(chuàng)新藥、改良新藥、通用名藥等情形，給予針對性政策支持和引導(dǎo)。

對納入醫(yī)保目錄的藥品，要發(fā)揮醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)對藥品價(jià)格的引導(dǎo)作用。對供應(yīng)多元、上市多年、納入集采的藥品，要針對不同種類藥品特點(diǎn)優(yōu)化集采規(guī)則，健全藥品集采價(jià)格形成機(jī)制。對于常規(guī)掛網(wǎng)藥品，則主要完善藥品掛網(wǎng)價(jià)格管理和動(dòng)態(tài)調(diào)整制度。

施子海強(qiáng)調(diào)，《意見》對全周期藥品價(jià)格實(shí)施分類施策，給高水平創(chuàng)新藥留足空間，鼓勵(lì)企業(yè)持續(xù)加大研發(fā)創(chuàng)新；同時(shí)，為其他藥品劃定自主定價(jià)規(guī)則，引導(dǎo)企業(yè)公平合理定價(jià)。

所謂全渠道，就是根據(jù)藥品流通的不同渠道，鼓勵(lì)相關(guān)主體參與藥品價(jià)格形成。據(jù)介紹，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品要通過省級醫(yī)藥采購平臺采購，并實(shí)行零差率銷售（中藥飲片除外），中藥飲片允許適當(dāng)加成。醫(yī)保定點(diǎn)藥店在市場調(diào)節(jié)價(jià)基礎(chǔ)上，通過醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議以及公開比價(jià)、量價(jià)比較指數(shù)等工具，引導(dǎo)醫(yī)保藥品價(jià)格更加合理。

網(wǎng)上藥店具有信息透明、比價(jià)便利、競爭充分的特點(diǎn)，可常態(tài)化開展線上線下比價(jià)，研判和校正異常價(jià)格。

施子海表示，總體來看，《意見》鼓勵(lì)各方參與藥價(jià)形成，讓不同渠道的藥價(jià)信息更加公開、透明、可比，歸根結(jié)底就是要讓群眾能夠“貨比三家”，看得明白、買得放心。

所謂全領(lǐng)域，就是根據(jù)藥品所處的不同類別，引導(dǎo)藥品價(jià)格保持合理水平。

施子海介紹，對創(chuàng)新藥，強(qiáng)調(diào)促進(jìn)多元支付與價(jià)格合理形成，加快商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄落地實(shí)施。對短缺藥，著眼于保供穩(wěn)價(jià)，優(yōu)化短缺藥品直接掛網(wǎng)規(guī)則。對麻醉藥品和第一類精神藥品，依法實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)。對藥品原輔料，主要是防范原料藥壟斷和輔料、包材無序漲價(jià)，加強(qiáng)中藥材價(jià)格引導(dǎo)，在完善質(zhì)量評價(jià)的基礎(chǔ)上促進(jìn)中藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。總之，《意見》對關(guān)鍵領(lǐng)域藥品的定價(jià)、供應(yīng)、支付等進(jìn)行了規(guī)范，讓群眾用藥更加可及，價(jià)格水平更加合理。

同時(shí)，《意見》還對加強(qiáng)藥品價(jià)格治理作出部署，提出實(shí)行藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、防范集采時(shí)非理性競價(jià)中標(biāo)影響供應(yīng)、嚴(yán)懲藥品和原輔料領(lǐng)域以缺逼漲等違法違規(guī)行為，完善價(jià)格招采信用評價(jià)制度，建立藥品醫(yī)保價(jià)值評估制度等針對性措施，引導(dǎo)藥品價(jià)格運(yùn)行在合理區(qū)間。

黨的十八大以來，以藥品集中帶量采購、醫(yī)保藥品目錄談判為切入口的醫(yī)?；饝?zhàn)略性購買作用得到有效發(fā)揮，促進(jìn)市場公平競爭，引導(dǎo)藥品價(jià)格穩(wěn)中有降。更多患者用上了降價(jià)后的醫(yī)保談判藥和通過質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的集采藥，提升了臨床用藥整體水平，保障新藥好藥及時(shí)惠及人民群眾。

（編輯：郝成 審核：朱紫云 校對：張國剛）