國家醫保局答每經問：在集采協議外，醫療機構可使用其他非中選產品，包括原研藥，避免“一刀切”

每經記者：周逸斐 每經編輯：廖丹

4月15日，國新辦舉行國務院政策例行吹風會，介紹健全全周期全渠道藥品價格形成機制有關情況。

近日，國務院辦公廳印發《關于健全藥品價格形成機制的若干意見》（以下簡稱《意見》）。《每日經濟新聞》記者現場獲悉，《意見》對全周期藥品價格分類施策，給高水平創新藥留足空間，鼓勵企業持續做好研發創新。同時，給其他藥品劃定了自主定價的規則，引導企業公平合理定價。《意見》還鼓勵各方參與藥價形成，讓不同渠道藥價信息更加公開、透明、可比，歸根到底就是要讓群眾能夠“貨比三家”，看得明白、買得放心。

今年政府工作報告強調要優化醫藥集中采購，這也是健全藥品集采價格形成機制的重要內容，下一步醫藥集中帶量采購將在哪些方面進行優化？對此，國家醫保局副局長施子海在回答《每日經濟新聞》記者提問時表示，要加強醫療、醫保、醫藥協同聯動，強化部門合力，形成綜合效應。對醫藥機構，主要是指導醫療機構按規定和報量優先使用中選產品，在集采協議外，醫療機構可以使用其他的非中選產品，包括原研藥，避免臨床選用過程中的“一刀切”，更好地滿足患者多元化用藥需求。

吹風會現場 圖片來源：每經記者 周逸斐 攝

壓實中選企業質量和供應保障的主體責任

施子海進一步向《每日經濟新聞》記者表示，2018年以來，醫保部門規范化制度化常態化推進藥品集中帶量采購，目前已經開展了11批，包括490種藥品，各地方也是普遍開展了省級或者是跨省聯盟藥品集中帶量采購。下一步，按照《意見》明確的改革方向，國家醫保局將會同有關部門堅持“穩臨床、保質量、反內卷、防圍標”的原則，重點從三方面進一步健全藥品集采價格形成機制。

一是針對不同種類藥品特點優化集采規則。根據化學藥、生物藥、中成藥、中藥飲片等不同種類藥品特點，完善采購規則。包括優化不同種類藥品采購品種遴選、投標資質、報量方式等，提高集中帶量采購與臨床選擇的匹配度，更好地適應群眾多層次用藥需求。優化中選規則，采用競價、詢價、綜合評價等多種方式，引導企業理性競爭。優化中選結果執行和監測，促進供應、使用、結算等有序銜接。

二是強化集采中選結果的落地實施。加強醫療、醫保、醫藥協同聯動，強化部門合力，形成綜合效應。對醫藥機構，主要是指導醫療機構按規定和報量優先使用中選產品，在集采協議外，醫療機構可以使用其他的非中選產品，包括原研藥，避免臨床選用過程中的“一刀切”，更好地滿足患者多元化用藥需求。

對于中選企業，主要是壓實中選企業質量和供應保障的主體責任，始終堅持對藥品質量和供應問題“零容忍”，嚴肅處置供應不及時、影響臨床使用的企業，保障臨床用藥的供應穩定、質量可靠。

三是加強對地方集采工作的指導。國家醫保局鼓勵各省采用“一省牽頭、全國參加”的省際集采模式，統籌各省際聯盟采購規則的相對統一，全面提升集采的規范化水平，減輕企業投標的事務性負擔。還將加強對地方開展協議期滿接續采購的指導，促進穩定臨床用藥、穩定市場預期、穩定價格水平。

施子海還強調，醫保部門將持續壓實企業保供保質的第一責任，出現供應或者質量問題的，將嚴格按照規則取消中選資格，列入違規名單，在未來一段時間內限制投標資格。“我們還將持續配合藥監部門強化對集采中選藥品的質量監管，也歡迎醫療機構和醫務人員通過正規渠道報告藥品的不良反應，讓群眾用藥更安全更放心。”

工信部正在編制《醫藥工業“十五五”發展規劃》

醫藥工業高質量發展是健康中國建設的重要基石，也是平衡醫藥產品供需的關鍵。結合《意見》落實，在這一領域，工信部將從哪些方面發力？

對此，工業和信息化部消費品工業司司長何亞瓊表示，工信部正在編制《醫藥工業“十五五”發展規劃》，下一步將重點做好“四個加快”， 讓每一位患者都能用上更好、更優、更便宜的藥。

第一是加快打造“創新醫藥”。醫藥工業越創新發展，市場供應越充足，老百姓買藥就越便宜。各部門會盡心履職，合力支持創新藥早日生產、早日上市、早日進醫院，早日讓患者用上，讓藥品價格更加合理，并且在家門口就能買得到新藥。

第二是加快打造“普惠醫藥”。除了滿足每一位患者的用藥以外，也特別關注兒童、老年人、罕見病人群的用藥需求，力爭讓人民群眾放心，讓父老鄉親放心，讓每一分錢都能用在刀刃上，讓每一個鮮活生命的尊嚴都能得到呵護。

第三是加快打造“數智醫藥”。提質和降價不是零和博弈，所以工信部希望研發單位、生產企業，力爭做到薄利多銷，希望他們一起搶抓產業發展機遇，加快人工智能技術的融合應用，在質量、價格與可及性方面實現平衡，推動更多優質優價的醫藥產品早日上市供應。

第四是加快打造“開放醫藥”。中醫中藥治大病、治未病，承載著中華文明的記憶傳承，所以中西醫融合、中藥和西藥融合，要始終秉承開放合作、雙向奔赴的理念，讓更多“中國制造”的好藥、新藥盡快惠及全球。