86歲奶奶顱內藏“橘子大”腫瘤，醫護團隊助其重獲新生：高齡并非手術的絕對禁忌

近日，湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）上演了一場跨越高齡與重癥的生命救援。86歲的李奶奶（化名）顱內長有“拳頭”大小的腫瘤，合并房顫、心腎功能不全、帕金森病、高血壓等多種基礎疾病，意識一度模糊，生命垂危。在醫院多學科團隊（MDT）的協同作戰下，湖南省先進工作者、醫院腦血管神經外科主任劉坤團隊成功實施高難度腫瘤切除術，幫助老人重獲新生。

▲患者顱內腫瘤影像

時間回溯到年前，李奶奶被查出顱內腫瘤，且腫瘤已侵犯矢狀竇、顱骨及頭皮。由于年事已高，又身患多種慢性病，家屬帶著她輾轉北京、上海多家醫院求醫，卻均因手術風險過高被婉拒——多家醫院認為，老人高齡疊加多重基礎病，且長期使用抗凝藥物，手術及麻醉過程中隨時可能出現致命并發癥，手術難度與風險遠超常規。

一個月前，李奶奶病情突然惡化，出現嚴重食欲減退、意識模糊等癥狀，家屬抱著最后一絲希望，將她送到湖南省第二人民醫院腦血管神經外科就診。入院檢查顯示，老人右額竇旁的巨大腦膜瘤已嚴重擠壓腦組織，生命體征極不穩定。

“不手術，腫瘤持續壓迫大腦，意識障礙會不斷加重，最終危及生命；手術，86歲高齡加一身合并癥，任何一個環節出問題都可能致命。”劉坤坦言，這是一臺“刀尖上的手術”，也是一場與死神的較量。

面對這個“難啃的硬骨頭”，劉坤第一時間啟動多學科會診機制，邀請心內科、腎內科、呼吸科、麻醉手術科、重癥醫學科等多個科室專家聯合會診，反復研判病情、排查風險點，結合老人的身體狀況制定了周密的圍手術期方案，最終確定在保障各器官功能穩定的前提下，實施腫瘤切除術。

手術當日，劉坤帶領團隊開展矢狀竇巨大腦膜瘤切除術及腦膜、顱骨修補術。由于腫瘤血供豐富，且與大腦重要功能區緊密相連，操作容不得絲毫差錯。術中，手術團隊如同“排雷”般精細操作，小心翼翼地分塊切除腫瘤，既要確保腫瘤全切以解除腦組織壓迫，又要精準保護周圍神經血管，避免造成不可逆損傷。經過2個小時的緊張奮戰，手術順利完成。

術后，護理團隊針對老人高齡、并發癥多的特點，量身定制個體化護理方案，24小時日夜守護，嚴密監測生命體征、精準調控用藥，細致做好康復指導。在醫護人員的精心照料下，李奶奶的意識逐漸清晰，肢體活動能力慢慢恢復，臉上重新露出了久違的笑容。出院時，家屬緊緊握住劉坤的手，熱淚盈眶地說：“是你們用精湛的醫術，給了我母親第二次生命！”

▲家屬特意送來錦旗表達感謝

“高齡并非手術的絕對禁忌，關鍵在于精準的術前評估和多學科的協同發力。”劉坤表示，像李奶奶這樣的復雜病例，需要多學科像“航空母艦戰斗群”一樣協同作戰，才能為高齡重癥患者撐起生命保護傘。

瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員毛雯凌

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