高齡患者腰椎骨折險象環生 多學科協作精準破局

（通訊員：楊玉玲 王金琳）

79歲老人意外摔傷致腰椎多發骨折。武漢市武昌醫院骨科以精準診療和暖心服務，助力患者快速康復，回歸正常生活。

徐爹爹摔傷后腰背部疼痛劇烈，無法翻身、站立，來院就醫后，完善相關檢查，明確診斷其T12、L1椎體骨折，L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1間盤變性、膨出，黃韌帶增厚。此外，患者還合并兩肺少許間質性炎癥、多發小結節、血管鈣化等問題，且雙下肢動靜脈血栓，病情錯綜復雜，手術與術后管理難度極大。

骨科唐軍偉主任當即表示，患者手術指征明確但風險極高，需綜合評估定制個體化方案?？剖已杆贍款^多學科會診，全面研判患者身體狀況后，確定了T12、L1 椎體骨折切開復位釘棒內固定術 + 植骨術的治療方案。該手術對操作精度要求嚴苛，需在狹小椎弓根區域精準置入螺釘，稍有偏差便可能損傷神經、血管，加之患者基礎病多，術中需嚴格把控生命體征，手術實施難度極大。

唐軍偉主任帶領團隊，在C臂機實時精準定位下，順利完成雙側椎弓根通道擴開、螺釘置入、骨折復位與內固定等關鍵步驟，全程歷時2小時，術中出血量僅約50ml，手術圓滿成功。

徐爹爹術后病情平穩，護理團隊為其制定了專屬護理方案，落實病情監測、體位管理、疼痛護理、血栓預防等各項專業措施，科學指導患者開展早期康復訓練。護士們還貼心照料其生活起居、安撫情緒，用暖心服務緩解其住院焦慮。康復出院時，徐爹爹腰背疼痛完全消失，精神抖擻，面帶笑容地向醫護團隊深深鞠躬致謝。

唐軍偉主任介紹，這次為患者實施的腰椎釘棒內固定術聯合植骨術，優勢十分突出，適合像徐爹爹這樣高齡、多基礎病的患者，手術創傷小、出血少，對老人身體傷害更小，術后康復快，功能恢復佳。手術后，既可有效恢復脊柱序列與穩定性，又能通過植骨促進骨折愈合，既保證了長期的治療效果，也能切實提高患者后續的生活質量。