你是哪一種腰痛？

口述 趙紫江 記錄 亦宣 記者 潘雷

上周，有個病人來找我，說腰痛好幾年，老是反復發作，總覺得是腎不好，吃了不少補腎的藥，也沒用。我一看，他舌苔黃膩，大便不成形，小便黃，這哪里是腎虛啊，分明是濕熱太重了。

這樣的病人我見過不少。很多人腰痛，第一反應就是腎虛，這其實是個誤區，腰痛的原因有很多。今天我就來跟你們說說我治腰痛的思路。

我看病，有個習慣，就是問得特別細。你只說腰痛，我很難開出精準的方子。我要知道是怎么個痛法，是酸還是脹？是像針扎還是沉重往下墜？什么時候加重？下雨天難受還是累了更痛？大便怎么樣？小便什么顏色？睡覺翻身困不困難？心里煩不煩？壓力大不大？……這些細節，才是開方的根據。

就拿剛才那個病人來說，除了腰痛，他嘴里發苦，身上總覺得沉重，沒力氣，胃口不好，整體怕熱，這些都說明他濕熱太重了。就像一條小溪，水又渾又稠，流不動，堵在那，這時候要是再給他吃滋膩的補藥，就會越補越堵。我的思路很簡單，就是清熱利濕，通絡止痛，讓氣血通道恢復暢通。

還有一種腰痛，跟這個完全相反。我記得一個阿姨，有腰椎間盤突出，天一冷或累著了腰痛就容易復發。她的痛法是：腰里覺得發涼、發僵，像貼了塊冰，用熱水袋敷敷或手按壓按壓會舒服點，晚上睡覺，痛得翻個身都困難。還有個特點，大便開始很干，后面卻又稀軟不成形。舌頭顏色偏暗，苔白膩，脈沉無力。

這明顯是寒濕入侵，同時脾胃虛弱，運化不好導致的。給她治療，光散寒除濕是不夠的，必須同時把脾胃功能給提上來，效果才會扎實。

還有一種現在特別多的腰痛，跟情緒關系很大。病人多是上班族，工作壓力大。他們的痛有個特點：位置不固定，今天這邊痛明天那邊痛，而且一生氣或一緊張，痛得更厲害。這種往往是因為肝氣不舒，調理的重點就是疏肝解郁，讓全身的氣順暢起來。

另外還有泌尿系統結石引起的腰痛，治療就要先化石，配合運動把石頭排出來才行。

中藥調理腰痛，效果是確切的，而且對怕針或者因為工作生活不方便天天跑醫館打針灸的朋友，往往更友好、更現實。

用中藥治腰痛，我的體會是，就像給人做專訪。病人說的每句話，舌頭的顏色厚薄，脈象的浮沉快慢，甚至他的情緒和習慣，都是重要的信息。我把這些信息拼在一起，才能搞清楚他身體里到底發生了什么樣的故事。再根據這個故事，給出一個量身定制的調理方案解決問題。

這就是我這些年用中藥治腰痛的一些心得，腰痛不只有腎虛這一種情況，應該結合患者本人的情況，隨證治之。

趙紫江

國醫大師賀普仁再傳弟子

掃碼咨詢