福建首例！附一醫院醫生成功植入……這類患者有望重獲新生

當腦起搏器不再只是單向“電擊”，

而是能“聽懂”大腦電波的智能醫生，

帕金森病的治療正從“經驗調控”

邁入“感知交互”時代。

近日，福建醫科大學附屬第一醫院

神經外科團隊

成功為一名帕金森病患者

植入國產可感知方向性腦起搏器，

為福建省首例！

患病6年 藥物逐漸失效

72歲的劉先生（化名）患帕金森病已有6年多。近年來不僅肢體僵硬、動作遲緩的癥狀逐漸加重，還出現了凍結步態、幻覺等情況。且原來長期服用的藥物也沒那么有效了，藥物療效日漸衰減，起效變慢、持續時間縮短，嚴重影響其日常生活，就連穿衣、系鞋帶等簡單動作都需要家人照料，因而前往福建醫科大學附屬第一醫院，找到神經外科余良宏主任醫師團隊。

“像劉先生這樣的情況，在帕金森病患者中很普遍，也很典型。”余良宏介紹，帕金森病早期首選藥物治療，效果也很好，俗稱“藥物蜜月期”。

但隨著病程的進展，藥物的療效也會逐年變差，癥狀控制不理想。另外，還有一部分患者會出現藥物的不良反應，比如異動癥、幻覺、下肢水腫、體位性低血壓、頭暈等。

此時，帕金森病綜合治療的三駕馬車“藥物-手術-康復”就需要提上議程了。

腦機接口植入 讓患者有了“智能管家”

經術前全面評估，余良宏主任醫師和王惠清副主任醫師為劉先生制定了詳細且個體化的手術計劃，決定為其植入國產可感知方向性腦起搏器。

▲腦深部電刺激術示意圖

“傳統DBS（腦深部電刺激術）如同固定節奏的“節拍器”，按預設參數持續放電，無法感知大腦狀態變化，屬于‘一刀切’的固定刺激；此次植入的閉環DBS則像‘智能管家’，能實時監測腦電活動（如β波），根據異常信號自動調整刺激參數，實現個性化、動態化的‘智能滴灌’治療。”余良宏主任醫師解釋道。

3月20日，手術順利開展。余良宏主任醫師和王惠清副主任醫師在術中采用電生理監測、功能驗證和副反應測試等多種措施，保證電極精準植入丘腦底核，精度保證在0.5mm以內。

▲余良宏主任醫師和王惠清副主任醫師在植入電極

目前，劉先生恢復良好，預計將于4月21日正式開機。“開機后，老劉的肢體僵硬、凍結步態、幻覺等癥狀將得到明顯改善。”余良宏表示。

▲術后復查提示植入電極精準到位

福建衛生報健康大使、福建醫科大學附屬第一醫院神經外科科主任林元相教授介紹，此次植入的國產可感知方向性腦起搏器，為福建省首例，屬于治療性植入式腦機接口設備。

其搭載多觸點方向性電極與刺激程序，能對目標核團特定功能亞區實現精準方向性刺激，擴大治療窗、減少不良反應、節約電能，電極植入容錯率更高。

設備的可感知功能可實時記錄局部場電位，為靶點選擇與參數優化提供生理依據，同時支持腦電評估、睡眠監測、事件記錄等多維應用，開機狀態下可采集短時實時腦電與加速度信號，為帕金森病等運動障礙疾病打造個體化治療新方案。

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福建衛生報全媒體記者：劉偉芳

通訊員：夏雨晴

編輯：小楓

審核：黃美輝、林佳