京東調(diào)研：超七成照護者身心疲憊、缺乏專業(yè)照護技能 失能老人家庭亟需專業(yè)護理服務(wù)

雷達財經(jīng)訊 推開門看到眼前的一幕，讓京東健康到家護士孫詩卉心里猛地一沉。

年過七旬的爺爺腿腳殘疾，正拄著拐杖，一步步挪到中風(fēng)后遺癥的奶奶床邊，費力地更換隔尿墊。

那些用過的隔尿墊，被他晾干后反復(fù)使用，早已發(fā)硬發(fā)黃。他一邊小心翼翼疊好，一邊念叨“省點是點，能湊合用就湊合用。”

可他沒注意到，奶奶皮膚上因隔尿墊不衛(wèi)生長出的紅印已經(jīng)發(fā)腫。也許，這是他能想到的最省錢、也最無奈的照護方式。

下午2點27分，京東健康到家護士孫詩卉的手機響了。

電話那頭是老人家屬，聲音抖得不成樣子：“孫護士，快救救我父親！他憋了好幾個小時排不出尿，渾身難受得直哼哼！”

彼時她正在另一個失能老人家中護理，距離求助者幾十公里，1-2小時內(nèi)根本趕不到。

她立刻穩(wěn)住家屬慌亂的情緒，語氣堅定地開啟線上指導(dǎo)，先讓家屬摸老人小腹排查鼓脹情況、查看下肢有無水腫，排除尿潴留等危險后，快速判斷是受涼引發(fā)排尿困難，隨即指導(dǎo)用溫毛巾熱敷小腹，反復(fù)叮囑控制溫度、避免燙傷。

“一踏進門就感覺很難受，九十多歲董奶奶失能臥床，身上插著胃管、氧氣管，看著格外讓人心疼。”

京東健康到家護工趙明珍（化名）上門服務(wù)時，見到了照料董奶奶的兩個女兒。她們雖無專業(yè)護理背景，卻將母親照顧的格外專業(yè)、細致，一天內(nèi)反復(fù)為母親換藥、翻身。

可誰也扛不住日復(fù)一日的消耗。76歲的大女兒患有高血壓，時常扶著墻壁，顫巍巍地給母親翻身；65歲的小女兒，常年彎腰為母親吸痰、擦身，腰已經(jīng)嚴重受損，后腰上貼滿了膏藥，每一次俯身都帶著難以言說的辛苦與隱忍。

這些真實的故事，是中國居家失能老人照護現(xiàn)狀的一個個切片。國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，我國失能失智老人已超4500萬人，平均每6位老年人中，就有1位需要長期照護。

依據(jù)國家《老年人能力評估規(guī)范》（GB/T 42195-2022），失能是指因衰老、疾病或傷殘等原因，導(dǎo)致老年人在日常生活活動、認知、感知覺與溝通等方面能力部分或完全喪失的狀態(tài)。具體而言，失能可劃分為：

輕度失能：部分日常活動需輕微協(xié)助，能自主完成大部分基礎(chǔ)生活行為，無明顯生活障礙。

中度失能：多數(shù)日常活動（如進食、移動）需他人協(xié)助，無法完全自主完成，需依賴簡單輔助。

重度失能：核心生活行為（如穿衣、進食、如廁）均需他人全程照料，自主活動能力嚴重受限。

完全失能：完全喪失日常生活自理能力，需要24小時全程照護。

此前的調(diào)研顯示，居家養(yǎng)老仍是當下的主流觀念，64.4%的老人仍然更傾向居家養(yǎng)老；居家養(yǎng)老場景下，醫(yī)療健康、適老家政服務(wù)的需求旺盛。與此同時，當家中老人的生活自理能力逐漸弱化、喪失，日常起居、個人清潔、健康管理等都需要專人照料，家人的照護壓力日益增加，這其中，專業(yè)上門護理成為需求最迫切、最核心的支撐。

在這一次的調(diào)研中，我們通過576份到家護士專項調(diào)研、3000份子女調(diào)研及多位長期扎根一線的護士、護工的深度訪談，了解和梳理那些有失能失智老人家庭的生活狀態(tài)與核心需求。

576位到家護士的專項調(diào)研（下稱“調(diào)研一”），她們?nèi)粘７?wù)的對象大部分為重度及完全失能失智老人。3000份子女調(diào)研中，半數(shù)家庭有失能失智老人，其中，有輕度失能老人家庭846戶，占比28.2%（下稱“調(diào)研二”）、有中度失能老人家庭411戶，占比13.7%（下稱“調(diào)研三”）、有重度及完全失能失智老人家庭246戶，占比8.2%（下稱“調(diào)研四”）。另外的近半數(shù)家庭中的老人為活力老人（下稱“調(diào)研五”）。

本次內(nèi)容我們分別從失能失智老人本身、家庭核心照護者、專業(yè)到家護士及護工幾方視角對有失能失智老人的家庭的生活狀態(tài)進行還原，呈現(xiàn)他們最核心的訴求，讀懂那些病痛、困境和亟待被看見與滿足的真實渴望。

失能失智老人的生活質(zhì)量整體偏低，多數(shù)老人的基礎(chǔ)生活雖勉強保障，但生理、心理層面的多重困境普遍存在。到家護士們長期觀察總結(jié)，重度失能失智老人的居家護理風(fēng)險集中在皮膚護理、管路管理、跌倒預(yù)防、夜間監(jiān)護等方面，需要通過智能設(shè)備輔助、居家環(huán)境改造、專業(yè)護理培訓(xùn)等多維度干預(yù)，為老人筑起安全防線。心理層面，超半數(shù)失能老人長期情緒低落，自卑無助（80.2%）和情感孤獨（78.8%）是主要誘因，家屬溝通不足（66.5%）進一步加劇情緒困境，老人的內(nèi)心需求常被忽視。（數(shù)據(jù)樣本：調(diào)研一）

家庭成員是照護主力，失能老人家庭普遍承受體力、經(jīng)濟、技能、心理四重困境。到家護士總結(jié)，近82%的失能老人家庭面臨子女工作與照護無法兼顧的沖突；79%的照護者體力不支，78%承受高強度心理壓力。同時，74%的家庭背負沉重的照護費用壓力，超七成照護者缺乏專業(yè)照護技能，面對壓瘡護理、突發(fā)應(yīng)急等情況時束手無策。失能老人家庭的子女調(diào)研也印證：經(jīng)濟負擔(dān)為首要難題，夜間照護壓力大、缺乏協(xié)助、專業(yè)護理技能不足共同加劇了照護困境。（數(shù)據(jù)樣本：調(diào)研一、二、三、四）

專業(yè)醫(yī)療護理是守護失能老人的關(guān)鍵需求。輕度失能老人以“慢病穩(wěn)控”為核心，日常生命體征監(jiān)測（46.1%）、慢病隨訪（42.6%）、用藥護理（39.8%）為主要需求，突發(fā)應(yīng)急處理（36.8%）也不可或缺。中度失能老人側(cè)重“應(yīng)急優(yōu)先”，亟需突發(fā)應(yīng)急處理（34.1%）和24小時醫(yī)療陪護（33.8%），兼顧基礎(chǔ)護理。重度失能老人以“專業(yè)干預(yù)”為核心，上門基礎(chǔ)醫(yī)療（65.6%）、管路護理（64.1%）、壓瘡護理（63.0%）等為剛需，專業(yè)護理是其生命安全與減輕痛苦的關(guān)鍵。（數(shù)據(jù)樣本：調(diào)研、一二、三、四）

心理與情緒問題已成為失能老人及其家庭照護者的共同困境。輕度失能老人在日常陪聊（46.1%）、社交陪伴（43.5%）等方面需求較高，需要緩解孤獨、獲得自我認同；中度失能老人需求兼顧情感陪伴與認知維持，益智活動（39.2%）、懷舊療法（38.2%）等需求突出，需要排解孤獨、延緩認知退化；重度失能老人以情感聯(lián)結(jié)為核心，日常陪聊（71.7%）、肯定鼓勵（68.4%）等需求最高，懷舊療法（56.2%）是維持失智老人心智功能的重要方式。（數(shù)據(jù)樣本：調(diào)研、一二、三、四）

居家護理服務(wù)需求旺盛，專業(yè)上門服務(wù)與技能培訓(xùn)呼聲高漲。面向到家護士和失能家庭子女的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，51%的受訪者認為應(yīng)該大力推動助醫(yī)、助浴等專業(yè)服務(wù)上門，47.8%希望能開展專業(yè)照護技能培訓(xùn)。京東數(shù)據(jù)顯示，2026年Q1護士到家服務(wù)訂單量同比增長114%，尤其在一線及核心城市，居家護理服務(wù)的認可度持續(xù)提升。（數(shù)據(jù)樣本：調(diào)研一、二、三、四）

護工是家庭照護的重要補充。輕度失能老人以適度輔助為主，基礎(chǔ)保潔（53.8%）、個人清潔（51.3%）、起居照料 （50.0%）需求最高，輔以移動協(xié)助（43.6%）、助餐照料（46.5%），助力老人維持獨立與體面。中度失能老人以核心生活照護為基礎(chǔ)，需要一定專業(yè)知識幫助更好維持生理機能，個人清潔（43.6%）、排泄護理（43.1%）、起居照料（42.8%）等為核心需求，兼顧移動與助餐，防止身體進一步退化。重度失能老人以預(yù)防并發(fā)癥、守護尊嚴為核心，個人清潔（70.3%）、排泄護理（70.2%）等需求突出，移動協(xié)助（68.0%）、起居照料（65.8%）可緩解老人不適，護工的介入可有效填補家庭照料的缺口。（數(shù)據(jù)樣本：調(diào)研一、二、三、四）

調(diào)研五顯示，更多健康的老人們已經(jīng)積極擁抱主動健康管理理念，健康訴求聚焦“防大病、控慢病”，免疫力提升（64.1%）、慢性病防控（56.6%）、定期體檢（54.2%）為重點。69.3%的老年人重視營養(yǎng)保健品的輔助支持，對日常飲食、滋補、養(yǎng)生做精細化規(guī)劃；同時，需求從基礎(chǔ)通用型營養(yǎng)補充，向適配慢病、生理特點的精準專項營養(yǎng)干預(yù)升級。智能健康服務(wù)需求升級，借助智能檢測設(shè)備、穿戴設(shè)備及線上健康平臺，老年人需求從單純指標監(jiān)測升級為健康解讀、慢病定制、應(yīng)急響應(yīng)等全流程守護。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)在老年群體中普及加快，體檢報告解讀、就醫(yī)預(yù)約、線上購藥續(xù)方、老年病咨詢等被較多需要。（數(shù)據(jù)樣本：調(diào)研五）

失能老人面臨皮膚護理、管路管理、跌倒預(yù)防等護理風(fēng)險

情緒問題突出 超半數(shù)長期情緒低落

失能失智老人的生活質(zhì)量整體偏低，多數(shù)老人的基礎(chǔ)生活雖勉強保障，但生理、心理及社交層面的多重困境普遍存在。到家護士們的長期觀察結(jié)果顯示，約47%的失能老人家庭生活質(zhì)量處于6-7分區(qū)間，基礎(chǔ)照護達標，但存在偶發(fā)疼痛、孤獨或活動受限問題，慢病管理與輕度心理支持不足；約38%的失能老人家庭生活質(zhì)量處于3-5分區(qū)間，會頻繁遭遇壓瘡、疼痛等身體不適，伴隨情緒波動與社交匱乏，專業(yè)醫(yī)療干預(yù)、心理疏導(dǎo)與社交支持明顯缺失；另有10.8%的老人處于長期痛苦或基本照護缺失狀態(tài)，需要緊急干預(yù)。在失能老人家庭子女的調(diào)研反饋中，慢性疼痛管理、復(fù)雜壓瘡護理、心理情緒疏導(dǎo)是失能老人們當下尚未被滿足的主要需求。（數(shù)據(jù)樣本：調(diào)研一、二、三、四）

身體層面的桎梏，是失能失智老人最先直面的煎熬。京東健康到家護士孫詩卉永遠忘不了那位全身插著管子的老奶奶。中風(fēng)后遺癥加開顱手術(shù)，讓老奶奶徹底失去了自理能力和語言功能，無法訴說半分痛苦，靠著氣管切開管、胃管、尿管，艱難維系生命。初次上門時，她骶尾部的Ⅰ期壓瘡還只是一塊紅斑；僅僅三天后，皮膚就破潰流膿，最終發(fā)展成6處壓瘡，最大的一處有成年男性掌心那么大。更令人無奈的是，照料她的老爺爺已七十多歲，還伴有腿腳殘疾，體力不支且缺乏專業(yè)護理常識，無法做到定時翻身、規(guī)范護理皮膚，老人只能靜靜躺在床榻上，默默承受。

這樣的困境并非個例。京東護士到家的護士們通過長期觀察和實踐總結(jié)，對于重度失能失智老人來說，肢體活動障礙疊加壓瘡、營養(yǎng)不良、排便異常等并發(fā)癥進一步加大了照護難度。這也導(dǎo)致居家照護過程中，各類安全風(fēng)險頻發(fā)，包括壓瘡/皮膚破損感染（81.1%）、管路滑脫或堵塞（75.3%）、跌倒或墜床（72.2%）、夜間突發(fā)急況（69.3%）、進食嗆咳/窒息（66.3%）等。因此，重度失能失智老人的居家照護需以并發(fā)癥預(yù)防為核心，通過智能設(shè)備輔助、居家環(huán)境改造、專業(yè)護理培訓(xùn)等多維度干預(yù)，同時強化吞咽安全等重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險防控，為老人筑起安全防線。（數(shù)據(jù)樣本：調(diào)研一）

比身體痛苦更隱蔽的是心理的煎熬。趙明珍就曾護理過一位重度失能、無法說話的老人，老人意識清醒，卻因保姆失德、家屬陪伴不足，常年陷入情緒低落的泥潭。面對敷衍了事的保姆，他會用盡全身力氣“呸”一聲，宣泄內(nèi)心的厭惡與無助；可當趙明珍溫柔地為他擦身、輕聲安撫時，老人卻會艱難地擠出模糊的“謝謝”，眼底泛起久違的微光——那是被看見、被善待的感動，也是長期孤獨后對溫暖的渴望。長期以來，居家照護多聚焦于“疾病治療”與“生存保障”，老人的內(nèi)心需求常常被忽略，心理健康問題是拉低他們生活質(zhì)量的隱形抓手。

護士們上門服務(wù)的觀察結(jié)果顯示，約有56%的老人長期情緒低落，44%頻繁出現(xiàn)情緒波動；自我否定（38%）、表情淡漠（37%）占比均超1/3，集中反映出失能失智老人對自身價值的否定以及對外界互動的消極態(tài)度。失去自理能力引發(fā)的自卑（80%）和情感孤獨（79%），是情緒波動的首要因素，影響遠超身體不適（71%）；而家屬溝通不足的比例達67%，問題集中在家屬護理知識匱乏、時間精力不足，成為老人情緒問題的放大器。（數(shù)據(jù)樣本：調(diào)研一）

居家照護不僅要保障老人的基本生活，也要守護他們的尊嚴與內(nèi)心溫暖；老人的心理健康，亟需成為居家照護的核心議題之一。

家庭照護者面臨體力、經(jīng)濟、技能、心理四重困境

超七成家庭想要嘗試專業(yè)護理服務(wù)

在我國，每6位老年人中就有1位是失能失智老人，總數(shù)已突破4500萬。在居家養(yǎng)老依然是主流的當下，這些老人的照護責(zé)任，大多壓在了家庭照護者的肩上。本次調(diào)研中：32.1%的失能老人由配偶貼身照料，52.8%由子女、兒媳或女婿分擔(dān)，而專業(yè)的上門護士與護工，僅覆蓋了26.8%的家庭。這意味著，很多家屬在未經(jīng)任何專業(yè)培訓(xùn)的情況下，便猝不及防地被推上了“全職照護者”的崗位，身陷體力、經(jīng)濟、技能、心理多重擠壓。（數(shù)據(jù)樣本：調(diào)研一、二、三、四）

孫詩卉見過太多“一人扛起失能父母”照護的家庭困境。一位30多歲的年輕人，為了照顧因意外半身不遂、意識清醒卻無法言語的父親，毅然辭職，成了“全職照護者”。可困境接踵而至：醫(yī)院沒有詳細告知他導(dǎo)尿管需要每月更換，他自己也不懂，導(dǎo)致父親的尿管一用就是2個多月，等發(fā)現(xiàn)時管腔已被結(jié)晶堵住。導(dǎo)尿管拔出時因摩擦出血，老人疼得渾身掙扎、不配合，疲憊到極點的兒子在旁邊看著很是無助。孫詩卉看在眼里，滿是心疼：“他一個人照顧父親已經(jīng)小半年了，是真的快撐不住了。那種沒收入、沒依靠的疲憊和無助，全寫在臉上。”

趙明珍的上門服務(wù)，曾給一個瀕臨崩潰的家庭帶去微光。這位老奶奶體重近300斤，身帶呼吸機、尿管，大小便與翻身均無法自理。所有的照護重擔(dān)，都壓在了七十多歲的老爺爺身上。他24小時盯著，長期的透支讓他精神緊繃，甚至?xí)罎⒋罂蕖Ｉ頌榫斓膬鹤颖旧砉ぷ骶兔Γ€會有突發(fā)的出警，很難有大塊的時間幫助分擔(dān)照護。每次趙明珍上門，老爺爺都會聲音哽咽：“趙妹子，你可是救了我啊！有你來，我才能睡個安穩(wěn)覺。”而趙明珍總會溫柔安撫：“我在這，您就甭忙活了，趕快去歇歇吧。”一句簡單的安慰，便是照護者在疲憊困境中暖心的支撐。

在到家護士們的觀察中，近半數(shù)照護關(guān)系，都處于“老人依賴照護者，照護者疲憊但保持耐心”的狀態(tài)——一邊是失能老人的全然依賴，一邊是自己的身心俱疲，這種雙向的壓力，成了照護者們最沉重的負擔(dān)。這種壓力具體化為無法逃避的現(xiàn)實困境：

工作與照護時間的沖突：81.6%的失能老人家庭面臨子女因工作忙無法兼顧照護的難題，現(xiàn)代社會的“工作-家庭”矛盾在失能老人照護場景中被放大。

身心的雙重透支：78.5%的照護者體力不支，77.8%承受高強度心理壓力，更有42.5%因長期照護陷入深度身心疲憊，照護者自身的健康亮起紅燈。

經(jīng)濟與資源的雙重短缺：77.8%的家庭缺乏專業(yè)醫(yī)療支持，74.3%的家庭面臨高昂的照護費用壓力。

技能盲區(qū)的致命缺口：71.0%的照護者缺乏專業(yè)照護技能，面對壓瘡護理、管路護理、突發(fā)應(yīng)急事件等場景時束手無策，無法滿足失能老人的專業(yè)照護需求。

（數(shù)據(jù)樣本：調(diào)研一）

這同樣在失能老人家庭的子女調(diào)研反饋中得到驗證：經(jīng)濟壓力大是最大難題，大部分失能老人家庭承受著醫(yī)療、護工等費用帶來的沉重照護負擔(dān)；其次是夜間照護壓力大、缺乏他人協(xié)助，共同導(dǎo)致照護者身心俱疲；再加上醫(yī)療支持不足與專業(yè)護理技能匱乏，進一步加劇了失能老人家庭的照護困境。（數(shù)據(jù)樣本：調(diào)研二、三、四）

照護的困局，早已超越了家庭的承受范圍。調(diào)研顯示，51.0%的受訪者認為，應(yīng)該大力推動助醫(yī)、助浴等專業(yè)服務(wù)上門，填補家庭照護的專業(yè)缺口；47.8%的受訪者表示，希望能開展專項照護技能培訓(xùn)，讓照護者不再“孤軍奮戰(zhàn)”（數(shù)據(jù)樣本：調(diào)研一、二、三、四）。很多家庭照護者對專業(yè)照護服務(wù)有著強烈的需求，也愿意為專業(yè)付費。調(diào)研顯示，超七成受訪家庭愿意為上門護理服務(wù)付費，半數(shù)以上可接受500-2000元/月的費用，他們最看重的，是“專業(yè)可靠、經(jīng)濟透明、便捷穩(wěn)定”的服務(wù)。“我非常想請專業(yè)的護士上門幫忙，教我怎么護理壓瘡、怎么應(yīng)對應(yīng)急情況，只要價格合理、服務(wù)專業(yè)，多花點錢也愿意。”有照護者家屬這樣說。

在孫詩卉的一線照護經(jīng)歷中，還見過很多令人揪心的場景：有老人因家屬翻身手法錯誤，皮膚被拖拽擦傷，最終發(fā)展成難以愈合的壓瘡；有家屬在老人突發(fā)嗆咳、排尿困難時手足無措，只能抱著老人痛哭。“很多家庭不是不孝順，是真的不懂。他們憑著本能和愛心在照護，卻因為缺乏專業(yè)知識，不僅讓老人多遭了很多罪，自己也陷入了無盡的自責(zé)與疲憊。”孫詩卉說，這也是她和同事們堅持做上門護理、堅持給家屬做現(xiàn)場指導(dǎo)的原因。

輕度失能重“慢病穩(wěn)控” 中度失能重“應(yīng)急防控” 重度失能重“專業(yè)醫(yī)療干預(yù)”

2026年Q1京東護士到家服務(wù)訂單量同比增長114%

當前，失能失智老人的需求已從“活下去”的基礎(chǔ)生存保障，轉(zhuǎn)向“活得舒適、有尊嚴、有希望”的全人品質(zhì)需求。其中，生理需求是基石，身體舒適需求（55.4%）、安全保障需求（52.5%）、康復(fù)適配需求（49.8%）占比較高；心理與尊嚴需求，是失能老人潛藏的核心需求，情感陪伴（54.0%）、尊嚴與自主（49.7%）、心理慰藉（49.1%）、希望感（48.3%）被較多需要。趙明珍在長期照護中深有體會：“以前覺得，能讓老人吃飽、穿暖就夠了，可慢慢發(fā)現(xiàn)，他們也在意能不能有尊嚴地活著，能不能有人陪他們說說話。”（數(shù)據(jù)樣本：調(diào)研一、二、三、四）

醫(yī)療護理是守護失能失智老人生命安全的關(guān)鍵。隨著失能程度加重，需求從輕癥慢病管控，逐步轉(zhuǎn)向突發(fā)風(fēng)險防控與專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。

輕度失能老人的醫(yī)療護理以“慢病穩(wěn)控”為核心，日常生命體征監(jiān)測（46.1%）、慢病隨訪（42.6%）、用藥護理（39.8%）占據(jù)需求TOP3，突發(fā)應(yīng)急處理（36.8%）也不可或缺，體現(xiàn)了輕度失能老人對維持身體穩(wěn)定、預(yù)防病情加重的重視。中度失能老人醫(yī)療護理核心是“應(yīng)急優(yōu)先”，突發(fā)應(yīng)急處理（34.1%）需求最高，24小時醫(yī)療陪護（33.8%）成為家人的迫切需求，同時需兼顧用藥護理、生命體征監(jiān)測，保障老人居家安全。重度及完全失能失智老人醫(yī)療護理以“專業(yè)干預(yù)”為核心，上門基礎(chǔ)醫(yī)療（65.6%）、管路護理（64.1%）、壓瘡護理（63.0%）、用藥護理（62.4%）是剛需，專業(yè)的醫(yī)療護理服務(wù)既是生命安全的保障，也是減輕老人痛苦的關(guān)鍵。（數(shù)據(jù)樣本：調(diào)研一、二、三、四）

孫詩卉服務(wù)過的失能老人中，更換胃管、尿管是最常見的需求，壓瘡護理和傷口換藥也占了很大比重。她曾服務(wù)一位因意外半身不遂的老爺爺，半年內(nèi)上門三次，完成換管和膀胱沖洗，同時耐心指導(dǎo)家屬科學(xué)飲水、預(yù)防感染。后來回訪時，老人狀態(tài)已明顯好轉(zhuǎn)。

這類專業(yè)上門護理服務(wù)，正通過平臺化方式加速落地。以京東護士到家為例，2026年第一季度，服務(wù)訂單量同比增長114%。尤其在一線及核心城市，居家護理服務(wù)的認可度持續(xù)提升，有效緩解了家庭照護中專業(yè)護理不足的現(xiàn)實痛點，更精準滿足了失能老人在壓瘡護理、傷口換藥、管路維護等方面的剛性需求。

心理與情緒問題，已成為失能老人及其家庭照護者共同面對的困境。失能老人的精神慰藉需求正從單純的緩解孤獨，升級為情感聯(lián)結(jié)、認知維持與尊嚴尊重。

輕度失能老人因行動受限導(dǎo)致社交圈狹窄，孤獨感突出，日常陪聊（46.1%）、社交陪伴（43.5%）、肯定鼓勵（42.9%）需求較高，他們渴望通過與人交流、參與簡單社交，緩解孤獨，獲得情感支持與自我認同。中度失能老人需求兼顧情感陪伴與認知維持，益智活動（39.2%）、社交陪伴（38.2%）、懷舊療法（38.2%）、日常陪聊（38.0%）需求占比相近，既排解孤獨，也延緩認知退化。重度及完全失能老人以情感聯(lián)結(jié)為核心，兼顧自主性維護與認知激活，日常陪聊（71.7%）、肯定鼓勵（68.4%）、自主尊重（66.8%）需求最高，同時社交陪伴（62.2%）、情緒疏導(dǎo)（61.9%）需求突出，懷舊療法（56.2%）則成為維持失智老人心智功能的重要方式。（數(shù)據(jù)樣本：調(diào)研一、二、三、四）

孫詩卉、趙明珍每次上門護理時，都會抽出時間陪老人們說說話，哪怕老人無法回應(yīng)，她們也會輕聲講述外面的事，慢慢的，老人的眼神不再空洞，偶爾會微微點頭，這份簡單的陪伴，正是老人最渴望的精神慰藉。

日常照料是失能失智老人居家生活的基礎(chǔ)。隨著失能程度加重，需求從“輔助自理”逐步轉(zhuǎn)向“預(yù)防并發(fā)癥、守護基本尊嚴”。

輕度失能老人的照料核心是適度輔助，基礎(chǔ)保潔（53.8%）、個人清潔（51.3%）、起居照料（50.0%）占比最高，移動協(xié)助（43.6%）、助餐照料（46.5%）需求緊隨其后，主要為了彌補行動不便帶來的生活困擾，在適度支持下維持獨立，守住生活體面。中度失能老人照料側(cè)重“維持功能”，個人清潔（43.6%）、排泄護理（43.1%）、起居照料（42.8%）、基礎(chǔ)保潔（41.1%）是核心需求，輔以移動協(xié)助與助餐。維持基本生理功能、防止身體進一步退化，是他們最迫切的訴求。重度及完全失能失智老人的照料核心是預(yù)防并發(fā)癥與守護尊嚴，個人清潔（70.3%）、排泄護理（70.2%）、助餐照料（68.5%）、皮膚護理（68.1%）需求占比最高，是預(yù)防并發(fā)癥、保障基本生活質(zhì)量的關(guān)鍵；移動協(xié)助（68.0%）、起居照料（65.8%）則幫助老人緩解身體不適，維持基本生活狀態(tài)。（數(shù)據(jù)樣本：調(diào)研一、二、三、四）

趙明珍在照護重度失能的董奶奶時，每次上門都會細致地為老人洗頭、擦浴、換藥，還會給老人理發(fā)、整理儀容，“董奶奶雖然不能說話，但每次我給她擦完身、梳好頭發(fā)，她都會輕輕點頭，這份對尊嚴的渴望，藏在每一個細微的動作里。”

失能老人生活中的無力、依賴與嘆息，像一面鏡子，照見了衰老最殘酷的模樣，也成為了活力老人們更積極的健康動力，他們主動學(xué)習(xí)養(yǎng)生知識、科學(xué)補充營養(yǎng)、定期監(jiān)測身體、及時問診就醫(yī)，用日復(fù)一日的堅持，對抗衰老的不確定性，一場從“治病”到“防病”的觀念轉(zhuǎn)變，正在中國老年群體中快速發(fā)生。

活力老人主動健康理念深化

健康管理行為趨向科學(xué)化、智能化、數(shù)字化

65歲退休教師李桂蘭，患糖尿病已有6年。她把健康管理刻進了日常：厚厚的手賬記滿每日的血糖數(shù)據(jù)，三餐按照營養(yǎng)師的控糖食譜精準配比，每周3次廣場舞雷打不動；降糖藥吃完了，就在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院找常看的醫(yī)生復(fù)診續(xù)方，藥品直接配送到家。“年紀大了，不給孩子添麻煩是其次，最重要的是自己把身體管好，能自己說了算的生活，才叫好日子。”

和李桂蘭一樣，當下還有很多活力老人主動摒棄“生病就醫(yī)、被動應(yīng)對”的舊觀念，積極擁抱“預(yù)防為先、主動管理、科學(xué)精細”的主動健康新范式。調(diào)研顯示，41.8%的活力老人認同“預(yù)防大于治療”，主動開展慢病監(jiān)測、飲食運動管理與健康知識學(xué)習(xí)；還有14.8%的老人進階到精細化管理階段，借助專業(yè)機構(gòu)與智能工具，開展貼合自身狀況的全維度健康管理。他們的健康訴求聚焦“防大病、控慢病”，免疫力提升（64.1%）、慢性病防控（56.6%）、定期體檢（54.2%）為主要需求；同時需求延伸至體質(zhì)增強、睡眠改善、情緒調(diào)節(jié)等全維度身心健康領(lǐng)域。（數(shù)據(jù)樣本：調(diào)研五）

行為層面，活力老人的健康管理呈現(xiàn)出科學(xué)化、智能化、數(shù)字化趨勢。

營養(yǎng)保健品是很多活力老人主動健康管理的首要選擇，69.3%的老年人重視營養(yǎng)保健品的輔助支持，對日常飲食、滋補、養(yǎng)生做精細化規(guī)劃。活力老人對營養(yǎng)保健品的消費更加理性精準，49.5%在決策時優(yōu)先看重性價比與實用性，48.2%具備更科學(xué)的認知，能夠理性看待營養(yǎng)保健產(chǎn)品的輔助調(diào)理作用。同時，需求正從基礎(chǔ)通用型營養(yǎng)補充，向適配慢病、生理特點的精準專項營養(yǎng)干預(yù)升級。在調(diào)研中，有60.9%的老人為預(yù)防骨質(zhì)疏松，會主動增加鈣、維生素D的攝入；48.0%的老人會加強慢病管理，遵醫(yī)囑補充控糖、降脂、護心腦等針對性營養(yǎng)劑；還有45.4%的老人適度補充蛋白粉、蜂膠等產(chǎn)品以提高免疫力。此外，專業(yè)化定制營養(yǎng)服務(wù)需求增加，71.1%的受訪者希望有一對一專業(yè)營養(yǎng)師定制化服務(wù)并愿意為之付費。京東健康全職營養(yǎng)師、AI營養(yǎng)師“小晶”，能夠為老年群體提供專業(yè)、精準、個性化的營養(yǎng)咨詢與健康管理服務(wù)，現(xiàn)已累計服務(wù)超2000萬用戶。

智能健康設(shè)備普及提速，需求從指標監(jiān)測向全流程健康守護升級。當前，智能工具已成為活力老人居家健康管理的核心載體，其中最常用的AI健康管理工具，有智能血壓儀、血糖儀、心電儀等智能醫(yī)療檢測設(shè)備（54.2%），智能手環(huán)/手表等智能穿戴設(shè)備（46.8%），以及AI醫(yī)生“大為”等線上健康服務(wù)平臺（36.5%）。隨著使用習(xí)慣的養(yǎng)成，老人對智能健康工具的需求，已從最初的指標監(jiān)測，升級為覆蓋全周期的健康守護：核心功能訴求為健康指標監(jiān)測與智能解讀（54.2%），同時科學(xué)防詐騙科普、24小時便捷問診、慢病方案定制、居家應(yīng)急響應(yīng)等需求占比均超40%，需求已完整覆蓋健康監(jiān)測、咨詢、干預(yù)、應(yīng)急的全流程。

調(diào)研顯示，35.3%的老年人會使用線上問診、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診續(xù)方、藥品配送到家服務(wù)，最大程度減少線下就醫(yī)奔波；33.2%的老年人會借助/子女代為使用AI工具開展健康咨詢、癥狀自查、體檢報告解讀，數(shù)字化服務(wù)已成為居家健康管理的重要補充。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)加速滲透，也通過數(shù)字化打通了居家健康管理“最后一公里”。

具體需求方面，活力老人最為關(guān)注醫(yī)療服務(wù)的便捷性，體檢報告解讀（46.0%）、就醫(yī)掛號/預(yù)約（45.8%）占比較高；其次是慢病管理與日常健康服務(wù)需求旺盛，線上購藥送藥（44.6%）、慢病續(xù)方（39.6%）、老年病專項咨詢（36.3%）等服務(wù)精準匹配老年群體高頻就醫(yī)痛點；此外，健康科普/飲食運動方案（41.3%）、中醫(yī)調(diào)理（34.6%）需求顯著，反映老年人對長期健康管理的關(guān)注。

失能老人的困境，是生理、心理及社交層面的多重問題；失能老人家庭的困境，是孝心撐不住的照護困局，專業(yè)技能的缺失、身心持續(xù)透支等共同導(dǎo)致的照護難度加大；專業(yè)的到家護理服務(wù)，是失能老人和失能老人家庭迫切的需求，填補家庭照護的專業(yè)空白，緩解照護者的多重壓力，更能以科學(xué)規(guī)范的照料，守護失能老人的生命質(zhì)量，讓他們在有尊嚴、有溫度的陪伴中，安度晚年。