3月中旬,17歲的寧寧(化名)再次來到東莞愛爾眼科醫院,在醫院院長劉斐的門診完成左眼后鞏膜加固術后兩周復查。小小年紀的他,已與高度近視抗爭了十余年,多次眼部手術的經歷,見證了他與這一頑疾艱難對抗的歷程。
寧寧7歲時便出現左眼視物模糊、視力下降且伴隨視物重影的癥狀,佩戴框架眼鏡后,視力問題仍未得到有效遏制。十年間,他雙眼視力下降速度加快,近視度數持續攀升,輾轉廣州、廈門、南昌等多地求醫,被確診為雙眼高度近視、內斜視、雙眼高眼壓癥。多年來,寧寧先后接受雙眼上瞼下垂手術、雙眼斜視手術、右眼斜視矯正手術等多次眼部手術。2019年,他完成了右眼后鞏膜加固術,2026年,左眼后鞏膜加固術也順利實施。如今,他的視力狀況逐步趨于穩定。
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劉斐門診看診。
像寧寧這樣被病理性近視困擾的患者并非個例。病理性近視如同視力的“慢性殺手”,與普通近視不同,它不會隨年齡增長趨于穩定,反而會持續引發眼軸異常拉長、鞏膜變薄、眼底視網膜與脈絡膜病變,嚴重時可導致視網膜裂孔、脫離,甚至造成不可逆的視力損傷。尤其對兒童青少年而言,一旦發展為進展性高度近視,危害更為突出。
面對這一難題,東莞愛爾眼科醫院自2014年建院之初,便常規開展后鞏膜加固術,深耕高度近視防控與治療領域。而劉斐,早在2001年就開始實施該手術,憑借豐富的臨床經驗,為無數超高度近視、病理性近視患者穩住眼軸,守護光明。
為眼球穿上 “防護鎧甲”,筑牢眼底安全防線
劉斐介紹,后鞏膜加固術又稱鞏膜后兜帶術、后鞏膜支撐術,就像為脆弱的眼球后壁穿上一層堅固的“鎧甲”。手術通過應用異體鞏膜加固眼球后極部薄弱的鞏膜,阻止后極部鞏膜進行性擴張和眼軸延長,既能改善眼底血液循環,又能阻止或延緩近視發展,阻斷病理性近視脈絡膜視網膜病變的進展,大幅降低視網膜脫離、黃斑病變等致盲性眼底并發癥的發生率。需要強調的是,手術雖不能直接提高視力,卻是控制病理性近視進展、避免失明的關鍵手段。
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劉斐為患者實施后鞏膜加固術
多年來,東莞愛爾眼科醫院憑借成熟的技術與規范診療體系,通過后鞏膜加固術幫助大量患者擺脫近視持續惡化的困境。
49歲的鄧先生雙眼近視高達2000多度,屬于超高度近視。他9歲開始戴鏡,近視度數逐年遞增,30年前視力更是出現“斷崖式”下降。長期佩戴厚重鏡片的同時,他的眼軸不斷變長,視網膜持續變薄,眼底病變風險極高,雙眼眼軸均超32mm,遠超正常人23.5-24mm的標準。劉斐院長為其實施全麻下雙眼后鞏膜加固術,術后鄧先生視力穩定,矯正視力達1.0,后鞏膜擴張得到有效控制,擺脫了視力持續惡化的危機。
來自揭陽的小倩年僅4歲,剛上幼兒園就查出700多度高度近視,屬于遺傳性病理性近視。近兩年,即便佩戴框架眼鏡,近視度數仍以驚人速度增長,三個月暴漲100多度,最佳矯正視力僅0.3。家長焦急萬分,帶孩子來到東莞愛爾眼科。醫院大視光科專家團隊為其實施后鞏膜加固術,術后三個月復查,小倩雙眼近視度數實現“0增長”,成功遏制住近視瘋狂加深的勢頭。
11歲的菲菲,5歲時就被查出1175 度超高度近視,屬于病理性近視。她嘗試多種近視控制方法均收效甚微,每三個月近視度數至少增長75度。在東莞愛爾接受后鞏膜加固術后,五年間她雙眼眼軸幾乎“0增長”,近視度數僅增長125度,年均增長25度,遠低于術前增速,近視發展被成功“剎住車”。
后鞏膜加固術宜早做 降低高度近視視網膜病變風險
劉斐指出,絕大多數高度近視屬于病理性近視。病理性近視如不加以干預,近視度數會持續增長,容易引發高度近視視網膜病變,最終可能導致視網膜脫離。因此,后鞏膜加固術應盡量在高度近視早期進行,以最大限度減少視網膜病變的發生。
具體而言,該手術適用于以下人群:近視度數800-1000度以上,且每年進展50-200度以上的進展性近視患者。尤其是年齡3-18歲,每年近視增長≥100度、眼軸增長超0.5mm的兒童青少年,近視度數結合年齡矯正大于600度的孩子,也可考慮手術。
此外,年輕成人高度近視常因用眼過度而加速進展,該手術不僅能夠保護眼底結構,還能提供持久的加固效果。劉斐院長特別強調:“術后不僅要定期復查,還要養成良好的用眼習慣,避免長時間近距離用眼,才能讓視力長期穩定。”
來源:東莞愛爾眼科
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