最近兩天,國家醫(yī)保局連續(xù)公布兩起醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂典型案件,曝光了醫(yī)院紀(jì)委書記長(zhǎng)期受賄、現(xiàn)金交易躲避監(jiān)管、科室成員輪流收受回扣等醫(yī)藥領(lǐng)域行賄受賄亂象。
4月9日,國家醫(yī)保局披露“康某受賄案”細(xì)節(jié),2009年至2022年期間,康某在擔(dān)任黃南藏族自治州某醫(yī)院五官科主任、副主任醫(yī)師、黨委副書記、紀(jì)委書記等期間,13年收受賄賂次數(shù)多達(dá)30次,共計(jì)收受賄賂人民幣900368元。
4月8日,國家醫(yī)保局披露“王某甲行賄案”,云南某公司實(shí)控人和法定代表人王某甲為讓蒙自市某醫(yī)院、綠春縣人民醫(yī)院持續(xù)使用該公司的耗材,以給回扣的方式送給兩家醫(yī)院多名醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)金共計(jì)人民幣110萬元。
兩起案件均暴露出醫(yī)藥商業(yè)賄賂的隱蔽性、長(zhǎng)期性及嚴(yán)重危害。國家醫(yī)保局在這兩起案件的通報(bào)中稱,醫(yī)藥商業(yè)賄賂本質(zhì)上是通過給予不正當(dāng)利益影響處方權(quán),干擾正常診療行為,妨礙公平競(jìng)爭(zhēng),加重醫(yī)藥負(fù)擔(dān),使得醫(yī)藥產(chǎn)品銷售從實(shí)際臨床價(jià)值和產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力轉(zhuǎn)為以高返點(diǎn)和高回扣驅(qū)動(dòng)的不當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。
法院審理查明,2009年至2022年期間,康某在擔(dān)任黃南藏族自治州某醫(yī)院五官科主任、副主任醫(yī)師、黨委副書記、紀(jì)委書記等職務(wù)期間,利用職務(wù)上的便利,先后收受廣州某公司回扣款770368元、蘭州某公司好處費(fèi)130000元,共計(jì)900368元。
案件細(xì)節(jié)顯示,康某的受賄手法經(jīng)歷了從“明”到“暗”的演變。2009年10月至2019年3月,廣州某公司西北地區(qū)銷售經(jīng)理劉某安排公司財(cái)務(wù),分36筆向康某持有的兩張銀行卡轉(zhuǎn)賬回扣款50余萬元。2019年起,康某和劉某擔(dān)心轉(zhuǎn)賬方式暴露,改為現(xiàn)金交易——?jiǎng)⒛硨⒄鬯愫玫幕乜垡袁F(xiàn)金交給業(yè)務(wù)員劉某某,再由劉某某在西寧、同仁等地當(dāng)面交給康某。2019年1月至2022年2月,康某以現(xiàn)金方式收受回扣230600元。
更令人關(guān)注的是,康某在收受賄賂期間,不僅擔(dān)任五官科主任,還升任醫(yī)院黨委副書記、紀(jì)委書記,分管總務(wù)等工作,即使是任職紀(jì)委書記期間也依然利用職權(quán)為醫(yī)藥企業(yè)“開綠燈”。
案件信息顯示,2019年10月至2020年7月,被告人康某在擔(dān)任黃南州人民醫(yī)院黨委副書記、紀(jì)委書記,分管醫(yī)院總務(wù)等工作期間,接受蘭州某公司請(qǐng)托,在結(jié)算藥品耗材貨款以及后續(xù)開展業(yè)務(wù)過程中提供幫助。康某于2019年10月份、2020年1月份、2020年3月份和2020年7月份,先后4次收受蘭州某公司銷售人員任某某給予的感謝費(fèi)及好處費(fèi),共計(jì)人民幣130000元。
國家醫(yī)保局在通報(bào)中指出,涉案醫(yī)療機(jī)構(gòu)本就處于西部艱苦地區(qū),患者收入水平不高,醫(yī)藥費(fèi)用中含有虛高部分,證明集中采購工作確有必要加大力度推行,防止少數(shù)人濫用處方權(quán)牟取私利。
“王某甲行賄案”中,被告人王某甲多次代表被告單位云南某公司向時(shí)任蒙自市某醫(yī)院骨科主任、副主任徐某某、錢某某現(xiàn)金行賄。2015年至2019年,徐某某、錢某某為了分散風(fēng)險(xiǎn),安排蒙自市某醫(yī)院骨科醫(yī)生邱某某、馮某某、李某乙輪流向被告人王某甲拿耗材回扣。期間,被告人王某甲代表被告單位云南某公司先后4次送給邱某某、馮某某、李某乙現(xiàn)金共計(jì)32萬元,邱某某、馮某某、李某乙拿到錢后又帶回科室分給其他醫(yī)生。
國家醫(yī)保局在通報(bào)中稱,該案件中,被告企業(yè)及其實(shí)際控制人合規(guī)經(jīng)營(yíng)意識(shí)淡漠,內(nèi)控管理缺位,屢次向醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員實(shí)施商業(yè)賄賂行為,妄圖通過帶金銷售的方式“走捷徑”“抄近路”,用回扣高低代替療效優(yōu)劣,看似短期“提高”了銷量,實(shí)則破壞公平競(jìng)爭(zhēng)秩序,敗壞醫(yī)藥行業(yè)風(fēng)氣。
兩起案件均已被司法機(jī)關(guān)依法判決,相關(guān)企業(yè)和個(gè)人受到法律嚴(yán)懲,醫(yī)保部門同步啟動(dòng)信用評(píng)價(jià)及處置程序。
澤庫縣人民法院認(rèn)為,被告人康某身為國家工作人員,利用職務(wù)之便,違反國家規(guī)定,非法收受醫(yī)藥企業(yè)給予的醫(yī)用耗材回扣款和感謝費(fèi),用于個(gè)人日常消費(fèi),數(shù)額巨大,其行為已構(gòu)成受賄罪。判決如下:被告人康某犯受賄罪,判處有期徒刑三年,并處罰金人民幣300000元。
蒙自市人民法院認(rèn)為,被告單位云南某公司及其直接負(fù)責(zé)的主管人員王某甲為謀取不正當(dāng)利益,給予多名國家工作人員以回扣,情節(jié)嚴(yán)重,其行為已構(gòu)成單位行賄罪。判決如下:一、被告單位云南某某公司犯單位行賄罪,判處罰金人民幣250000元。二、被告人王某甲犯單位行賄罪,判處有期徒刑十個(gè)月,緩刑一年,并處罰金人民幣150000元;依法實(shí)行社區(qū)矯正。
北京大成(福州)律師事務(wù)所合伙人鄭文鑫表示,國家醫(yī)保局密集發(fā)布醫(yī)藥領(lǐng)域賄賂案透露出兩個(gè)關(guān)鍵信號(hào):一是持續(xù)加強(qiáng)整治醫(yī)藥商業(yè)賄賂造成的價(jià)格虛高問題,利用醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度督促企業(yè)合規(guī)經(jīng)營(yíng);二是醫(yī)療反腐持續(xù)高壓,繼續(xù)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管。
“康某受賄案”已作為2024年第四季度醫(yī)藥商業(yè)賄賂案源下發(fā),青海省醫(yī)保局嚴(yán)格落實(shí)信用評(píng)價(jià)制度要求,對(duì)案件涉及的廣州某公司和蘭州某公司開展核查處置。其中,蘭州某公司積極主動(dòng)糾正失信行為,在正式評(píng)級(jí)前完成修復(fù)。廣州某公司未采取有效措施,青海省醫(yī)保局按規(guī)定評(píng)定其失信等級(jí)為“嚴(yán)重失信”,暫停其在青海省醫(yī)藥集中采購市場(chǎng)的配送資格3年。
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