近日
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
心理科分享了一個(gè)案例
最近一年多來(lái)
14歲的初二女孩靈靈(化名)
讓爸媽很頭疼
一會(huì)把自己關(guān)在房間里哭,說(shuō)“活著沒意思”;
一會(huì)又會(huì)突然興奮起來(lái),拉著媽媽去買漂亮衣服,一個(gè)月花掉1萬(wàn)多元…媽媽氣得罵她“敗家”、“作”,還生氣地表示:“再這樣就斷絕關(guān)系”!
對(duì)于女兒,爸爸也表示不理解,看著她手腕上偶爾出現(xiàn)的傷痕,很是“嚇唬人”。
于是,父母帶靈靈前往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院心理科,醫(yī)生一句話讓全家都愣在了原地——“你們?cè)┩骱⒆恿耍皇桥涯妫巧×恕!?/strong>
“情緒過(guò)山車”?被誤解了!
一年半前,靈靈因?yàn)槿穗H關(guān)系問(wèn)題開始情緒低落、煩躁、自傷(打自己、掐自己),10個(gè)月前,情況發(fā)生變化,她又開始莫名情緒高漲、話多、精力強(qiáng)、活動(dòng)增多,而僅持續(xù)了半天至一天左右,又會(huì)跌入抑郁、興趣喪失、消極觀念、睡眠差。
醫(yī)生告訴家長(zhǎng),靈靈的這種在一天內(nèi)從“興奮話多”到“崩潰大哭”的情緒劇烈波動(dòng)癥狀,正是雙相情感障礙在青少年身上的典型表現(xiàn)。
醫(yī)生解釋,青少年雙相障礙常常表現(xiàn)為“混合狀態(tài)”。他們可能一邊情緒低落不愿出門,一邊又脾氣暴躁、沖動(dòng)消費(fèi),情緒好似過(guò)山車,一天之內(nèi)上上下下。
然而,在現(xiàn)實(shí)中,此類孩子往往被貼上“叛逆”、“矯情”、“學(xué)壞”的標(biāo)簽。
在住院期間,靈靈甚至還出現(xiàn)過(guò)幻視,憑空就看見了一個(gè)與自己長(zhǎng)相相似的女生,命令她“把刀帶到學(xué)校去”……好在她還能控制自己不執(zhí)行這個(gè)命令。
另一方面,靈靈還有自傷行為,偶會(huì)吞藥、劃手,經(jīng)常掐大腿。
醫(yī)生特別指出,患有雙相障礙的青少年常伴有非自殺性自傷行為,如劃傷手腕、抓撓皮膚等。這些行為主要是為緩解情緒壓力,并非真正尋求死亡。但如果不加以干預(yù),自傷行為可能變得頻繁,甚至發(fā)展為自殺行為。
經(jīng)過(guò)藥物調(diào)整和家庭干預(yù),靈靈的情緒逐漸趨于穩(wěn)定。
當(dāng)雙相被當(dāng)成抑郁癥治
誤診后果危險(xiǎn)!
研究顯示
青少年雙相情感障礙
常被誤認(rèn)為青春期情緒波動(dòng)
或單純抑郁癥
其初診誤判率竟高達(dá)69%
而誤診的后果
則有可能是災(zāi)難性的
醫(yī)生指出,很多青少年雙相患者最初因?yàn)?strong>抑郁、厭學(xué)就診,被當(dāng)成抑郁癥治療,但抗抑郁藥物可能誘發(fā)更嚴(yán)重的躁狂發(fā)作。
據(jù)了解,全球青少年非自殺性自傷(NSSI)發(fā)生率約為17.7%。國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)顯示,青少年NSSI發(fā)生率為5.4%-33.8%,呈上升趨勢(shì)。
家長(zhǎng)該怎么做?
靈靈的家庭“關(guān)系僵硬”
會(huì)說(shuō)“裝病”“住院費(fèi)錢”
“否定自己”“斷絕關(guān)系”等話語(yǔ)
爸爸也曾說(shuō)過(guò)“斷絕關(guān)系”的話
這種家庭支持的缺失
恰恰是疾病惡化的重要推手
醫(yī)生建議
如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以下特征
應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估:
情緒“過(guò)山車”:一天或幾天內(nèi),從極度興奮(話多、花錢沖動(dòng)、精力充沛)迅速轉(zhuǎn)為極度低落(哭泣、消極、興趣喪失)。
混合狀態(tài):一邊情緒低落不愿出門,一邊又脾氣暴躁、沉迷游戲或購(gòu)物。
自傷行為:劃傷手腕、掐自己、撞頭等,以此緩解情緒痛苦。
睡眠紊亂:躁狂期睡眠需求減少,抑郁期嗜睡或失眠。
家族史:雙相障礙具有較強(qiáng)遺傳性,直系親屬中有情緒障礙病史需格外警惕。
面對(duì)有自傷行為的孩子
家長(zhǎng)不要責(zé)備或驚慌,選擇冷靜溝通,了解孩子的真實(shí)感受。
切勿諱疾忌醫(yī),及時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。
記錄情緒變化,包括睡眠時(shí)長(zhǎng)、異常行為(如突然大哭大笑)。
監(jiān)督服藥,避免孩子因“怕副作用”擅自停藥。
改變溝通方式,把“你只是懶/作”換成“我看到你很痛苦,我們一起想辦法”。
與學(xué)校溝通,申請(qǐng)合理的學(xué)業(yè)調(diào)整,減少課業(yè)壓力。
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