腫瘤說 | 中國發病率排名前十的癌癥篩查方法來了！

有些人每年體檢結果都正常，卻被診斷出癌癥晚期。問題出在哪里？其實，常規體檢和癌癥篩查不是一回事。常規體檢查的是身體的基本狀況，而癌癥篩查是針對特定癌癥的專項檢查。

根據國家癌癥中心發布的數據，我國發病率排名前十的癌癥分別是肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌、肝癌、胃癌、女性乳腺癌、食管癌、子宮頸癌、前列腺癌和胰腺癌[1]。根據《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦（2025版）》，下面為您介紹這十種癌癥的篩查方法。

一、肺癌：低劑量螺旋CT

很多人認為胸部X線攝影足以評估肺部狀況，但X線為二維影像，心臟、肋骨后面的小結節很容易被遮擋。

低劑量螺旋CT能逐層顯示肺部結構，其輻射劑量也顯著低于普通CT，是目前國際公認的肺癌篩查首選方法。

40歲以上，長期吸煙者、有肺癌家族史者、慢性肺病患者、有職業暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）等人群，建議每年接受一次篩查。

二、結直腸癌：腸鏡

腸鏡不僅能觀察腸道內部情況，還能在發現息肉或可疑病變時直接鉗取組織進行病理檢查。

一般建議從45歲開始，每5到10年做一次腸鏡。如果家里有直系親屬得過結直腸癌，篩查起始時間要更早，篩查間隔也要更短。

三、甲狀腺癌：甲狀腺超聲

超聲能清楚地顯示甲狀腺的形態和結構，發現結節和可疑病灶。

如果超聲提示結節具有可疑特征，醫生可能會建議進行細針穿刺活檢以明確診斷。

四、肝癌：甲胎蛋白聯合肝臟超聲

篩查肝癌需要做兩項檢查，一個是抽血查甲胎蛋白，另一個是做肝臟B超。

乙型或丙型肝炎病毒感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史者，建議每6個月篩查一次。

五、胃癌：胃鏡

胃鏡能直接看到胃黏膜狀態，發現早期癌變病灶，還能鉗取組織進行病理檢查。患者可選擇無痛胃鏡，在睡眠中完成檢查，整個過程無明顯不適感。

患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染或胃癌家族史者，應該定期進行胃鏡檢查。

六、乳腺癌：鉬靶

40歲以上的女性可每1至2年做一次鉬靶。如果乳腺組織比較致密，醫生會建議同時做乳腺超聲，兩者聯合應用可提高診斷清晰度。

七、食管癌：食管鏡

食管癌高危人群包括來自食管癌高發區者、長期吸煙者、長期大量飲酒者、喜食燙食者。

高危人群建議每2年進行一次普通內鏡檢查，若內鏡檢查病理結果提示輕度異型增生，則需要增加檢測頻率。

八、子宮頸癌：子宮頸細胞學檢查及HPV檢測

宮頸癌在女性中較為常見。子宮頸細胞學檢查及高危型HPV檢測是宮頸癌篩查的主要方法。

有多個性伴侶、性生活過早、免疫功能低下或有宮頸病變史者均屬于高危人群。

不同年齡段的女性篩查頻率有所不同，但都應重視定期篩查。

九、前列腺癌：前列腺特異性抗原檢測

前列腺特異性抗原簡稱PSA。50歲以上的男性建議考慮接受此項檢查。如果直系親屬中有人得過前列腺癌，建議從45歲就開始篩查。

十、胰腺癌：腫瘤標志物聯合影像學檢查

胰腺癌被稱為“癌中之王”，死亡率極高，其篩查較為復雜。

腫瘤標志物CA19-9、CA125、CEA等結合腹部B超、CT、MRI檢查、超聲內鏡、PET/CT檢查是胰腺癌篩查的常見方案。

有胰腺癌家族史者、長期吸煙者、糖尿病患者、慢性胰腺炎患者屬于高危人群，需要格外留意。

注意

上述篩查方法并非每個人都必須全部完成。是否需要篩查、何時開始、間隔多久，應根據自己的年齡、家族史、生活習慣等因素綜合判斷，建議根據自身情況遵醫囑定期進行篩查。

【參考文獻】

[1]Han B ,Zheng R ,Zeng H , et al.Cancer incidence and mortality in China, 2022[J].Journal of the National Cancer Center,2024,4(1):47-53.

說明：文字原創，圖片由AI生成。

作者 | 呂靜瑤

責編 | 孟楚賢

審核 | 王怡霄