診室里,王先生(化名)捂著肚子,一臉痛苦:“胡醫(yī)生,我這肚子脹了好幾天,像揣了鉛球一樣,一點胃口都沒有。”
潮新聞·錢報健康小站、杭州西湖區(qū)文新街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科副主任醫(yī)師胡鳴宇問診后得知,王先生平時應酬較多,近幾天連續(xù)吃了好多頓燒烤,還配了冰啤酒。起初他以為只是消化不良,自行吃了些健胃消食的藥,可癥狀不僅沒有緩解,反而出現(xiàn)了隱隱作痛。
憑借多年臨床經(jīng)驗,胡醫(yī)生判斷這并非普通的“吃撐了”,當即安排抽血化驗。
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醫(yī)院供圖
王先生的血樣靜置后明顯分層,上層浮著厚厚一層渾濁的乳白色液體,像兌了草莓糖漿的奶油。化驗結果顯示,甘油三酯高達19.5mmol/L,而正常值應低于1.7mmol/L,超標了十倍有余。
高脂血癥正是導致他持續(xù)腹脹的元兇。
胡鳴宇解釋,像王先生這樣的“乳糜血”,是由于短時間內(nèi)攝入了大量高脂肪食物,脂肪經(jīng)小腸吸收進入血液后,未能被及時代謝利用,便以脂肪顆粒的形式大量堆積,使原本鮮紅的血液呈現(xiàn)出乳白色的混濁外觀。
“從短期來看,大量脂肪顆粒可能堵塞胰腺毛細血管,造成胰腺缺血、壞死,進而引發(fā)全身性炎癥反應。”胡鳴宇表示,很多患者早期僅表現(xiàn)為腹脹、上腹隱痛,容易誤當作普通胃病處理,一旦病情急劇惡化,重癥胰腺炎的死亡率極高。
高血脂是心腦血管疾病的隱形推手。血脂長期偏高,脂質(zhì)逐漸在血管壁沉積,形成動脈粥樣硬化斑塊。一旦斑塊破裂,堵塞在心臟血管還會導致心肌梗死,堵塞在腦部血管則引發(fā)腦梗死。此外,血液中多余的脂肪還會被轉(zhuǎn)運至肝臟儲存,形成脂肪肝,若不加以控制,長期可發(fā)展為肝硬化。
高脂血癥可防可控,尤其是甘油三酯升高,與日常飲食和生活方式密切相關。
胡鳴宇建議,首先要合理膳食。避免暴飲暴食,嚴格戒酒。減少肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品、燒烤以及含糖飲料的攝入。飲食以清淡為主,多選用綠葉蔬菜、粗糧等富含膳食纖維的食材,肉類優(yōu)先選擇去皮的禽肉和深海魚類。其次要規(guī)律運動。每周堅持3至5次、每次30分鐘以上的中等強度有氧運動,如快走、慢跑、游泳等,有助于機體有效代謝血液中的甘油三酯,維持血脂穩(wěn)定。
血脂升高不可忽視,當甘油三酯超過5.6毫摩爾/升時,發(fā)生急性胰腺炎的風險將顯著增高,務必在醫(yī)生指導下服用降脂藥物,并定期復查血脂指標,不可自行停藥或延誤治療。
(潮新聞)
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