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文|萬象硬核
編輯|萬象硬核
?——【·前言·】——?
2024年年初,福建一位50多歲的蘭阿姨,突然被一場“怪病”纏上,不僅身體遭罪,還差點因為找不到藥耽誤了治療。
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事發的四個月前,當時蘭阿姨突然開始反復肚子疼,一開始只是中上腹隱隱作痛,有時候疼一會兒就過去。
她以為是平時吃多了生冷食物、腸胃受涼,沒太當回事,也沒去醫院,只是自己在家吃了點腸胃藥,緩解一下就過去了。
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可誰知道,一開始是偶爾疼一次,后來發展到每天都疼,有時候疼得直冒冷汗,連飯都吃不下、覺也睡不好,整個人日漸消瘦、精神越來越差。
蘭阿姨實在扛不住了,才在家人的陪同下,去了福建當地的醫院檢查。
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經過磁共振檢查,結果顯示她的肝臟里面有多處異常信號,醫生初步判斷是肝膿腫,隨即給她安排了抗感染、護胃等一系列治療。
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治了半個月后,蘭阿姨的腹痛癥狀稍微緩解了一點,但復查時發現,肝臟里的異常信號依然存在,病情沒有任何實質性好轉,醫生也沒搞清到底是什么原因導致的。
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看著蘭阿姨的身體越來越差,家人心里特別著急,商量來商量去,決定帶著蘭阿姨前往上海,尋求更專業的治療。
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輾轉來到上海后,接診蘭阿姨的是感染科黃主任,這位醫生從醫已經30年,接診過各種各樣的疑難雜癥,經驗非常豐富。
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黃醫生先給蘭阿姨做了全面的檢查,又詳細詢問了她的日常生活習慣、飲食喜好,還有之前的就醫經歷,就是這一番詢問,讓醫生找到了破解“怪病”的關鍵線索。
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蘭阿姨說,自己平時特別喜歡吃涼拌菜,最愛的是涼拌水芹,經常買回來清洗之后直接涼拌生吃,覺得清爽又有營養。
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聽到這里,黃琴醫生心里一下子就有了頭緒,她告訴蘭阿姨,問題很可能就出在她常吃的涼拌水芹上。
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水芹是水生植物,生長在水里,很容易附著一種罕見寄生蟲的囊蚴,這種囊蚴肉眼看不見,只用清水沖洗根本洗不掉。
一旦生吃、沒洗干凈,或者沒徹底做熟,囊蚴就會進入人體,進而引發疾病。
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結合蘭阿姨持續腹痛、肝臟受損,還有血液中的異常情況,醫生高度懷疑她感染的是一種非常少見的病——肝片形吸蟲病。
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就連黃醫生都十分感慨,行醫三十多年,接診過各類患者,這種病她只在醫學資料里學過,現實中還是第一次遇到,可想而知有多罕見。
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這種病在臨床上很容易漏診、誤診,因為它的癥狀和普通的肝膿腫、腸胃炎很像,蘭阿姨一開始在當地醫院,就被初步診斷為肝膿腫,耽誤了一段時間。
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蘭阿姨住院后,醫生多次給她化驗糞便,試圖找到寄生蟲蟲卵,也檢查了引流的肝膿腫液體,都沒有發現成蟲或蟲卵,這給確診增加了不少難度。
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但黃醫生結合蘭阿姨的飲食史、臨床癥狀和各項檢查結果,最終還是堅定地按照肝片形吸蟲病,為她制定了針對性的治療方案。
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可新的問題又出現了,治療這種寄生蟲病,必須用到一種叫三氯苯達唑的特效藥,沒有這種藥,治療就無法順利進行。
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但讓人無奈的是,國內目前沒有任何廠家生產和銷售這種藥,不管是上海的大醫院,還是全國其他地方的醫院,都找不到這種藥,這可急壞了醫生和蘭阿姨的家人。
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為了救蘭阿姨,黃醫生立刻向上級部門匯報,同時聯系了中國疾控中心寄生蟲病預防控制所,尋求他們的幫助。
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經過多方協調、層層溝通,最后通過世界衛生組織,爭取到了這種特效藥的捐贈。
藥輾轉千里送到醫院后,醫生馬上為蘭阿姨開展抗感染、保肝、驅蟲等綜合治療。
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經過27天的精心救治,蘭阿姨的腹痛癥狀徹底消失,肝臟里的異常信號也逐漸消退,各項身體指標慢慢恢復正常。
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最后,她終于在春節前康復出院,平安和家人團聚,一場持續四個多月的“怪病”,終于畫上了句號。
?——【·肝片形吸蟲病·】——?
其實這種肝片形吸蟲病,本來是牛羊這類動物容易得的寄生蟲病,也叫肝蛭病,人體感染的情況非常罕見。
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這種寄生蟲的蟲卵會隨著動物糞便排出,進入水中后孵化,然后附著在水芹、蓮藕、茭白、菱角等水生蔬菜表面,形成具有感染性的囊蚴,肉眼根本看不見。
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人一旦生吃這些附著了囊蚴的水生蔬菜,或者沒洗干凈、沒徹底做熟就吃,囊蚴就會進入小腸,然后穿過腸壁進入腹腔,再侵入肝臟,最后定居在膽管里,破壞肝臟和膽管組織。
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急性期的患者,會出現發燒、腹痛、乏力、腹脹、嘔吐、腹瀉等癥狀,肝臟也會腫大、有壓痛,很容易被當成普通腸胃炎治療。
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等到蟲體進入膽管發育為成蟲,病情就會轉為慢性,可能引發膽管炎、膽結石、黃疸、貧血等問題,長期不治療還會造成肝功能嚴重損傷,影響身體健康。
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而且這種病很難通過常規檢查立刻確診,很容易漏診、誤診,耽誤最佳救治時間。
想要避免感染這種病,最關鍵的就是不要生吃水生蔬菜,像水芹、蓮藕、茭白、菱角這些,都不能直接涼拌生吃。
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大家一定要記住,只用鹽水浸泡根本殺不死寄生蟲,最穩妥、最安全的方法,就是用開水焯水一分鐘以上,高溫徹底加熱后再吃。
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日常處理食材要做到生熟分離,生食熟食分開用砧板和刀具,用后清洗消毒到位,飯前便后規范洗手,不喝野外生水,從源頭把好關,不讓寄生蟲入口。
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蘭阿姨的經歷也給所有人提了醒,再喜歡吃的野菜、涼拌菜,也一定要做熟再吃,不要為了貪圖口感清爽,就忽略了飲食衛生。
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一時的大意,很可能引來罕見寄生蟲,不僅要遭罪、花錢,還可能因為缺藥耽誤治療,得不償失。
重視飲食衛生,把食材徹底加熱煮熟,才是對自己和家人健康最負責的做法。
參考:
上觀新聞《女子患“怪病”來上海求醫,醫生從醫30年首次看到!緊急提醒》2024-02-04
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