尹燁：猝死是突然被壓上最后一棵稻草，聽懂身體的求救信號(hào)

（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 王振雅）我們總以為“來(lái)日方長(zhǎng)”，卻忘了“世事無(wú)常”。中年人是社會(huì)的脊梁，但也常常是健康管理的“盲區(qū)”。3月30日，人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者專訪華大集團(tuán)CEO尹燁，從生物學(xué)角度探究生命的密碼。尹燁說(shuō)，“總以為猝死是突然發(fā)生的，其實(shí)它只是‘突然被壓上了最后一棵稻草’而已，能聽懂心血管發(fā)出的求救信號(hào)至關(guān)重要。”

華大集團(tuán)CEO、《生命密碼》作者、生物學(xué)博士尹燁。受訪者供圖

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端：為何越來(lái)越多的中年人出現(xiàn)心源性猝死情況？

尹燁：從醫(yī)學(xué)角度看，約80%的心源性猝死是由惡性心律失常引起的，而冠心病是誘發(fā)惡性心律失常的最常見(jiàn)病因。冠心病本身可防可控，但沒(méi)有癥狀的隱匿性冠心病往往讓人掉以輕心。

從生理層面講，中年是人體代謝的“轉(zhuǎn)折期”。30～35歲以后，基礎(chǔ)代謝率下降，肌肉量減少，脂肪尤其是內(nèi)臟脂肪增加。很多人外表看著不胖，但內(nèi)臟脂肪已經(jīng)悄悄包裹住了心臟等重要臟器，這就是所謂的“隱性肥胖”。同時(shí)，血脂升高、糖代謝紊亂、慢性炎癥水平升高、交感神經(jīng)持續(xù)激活等均可損傷血管內(nèi)皮功能，為動(dòng)脈粥樣硬化按下啟動(dòng)鍵。血壓波動(dòng)大，心率變異性下降——這些都可能是心血管發(fā)出的早期求救信號(hào)。

相比于“三高”，我更擔(dān)心的是“三低”——低覺(jué)察、低干預(yù)、低敬畏。

沒(méi)有癥狀不等于沒(méi)有危險(xiǎn)；感覺(jué)良好不代表血管良好。中年人的身體像一輛高速行駛的車，儀表盤早就亮了紅燈，但大家都覺(jué)得還能再撐一段。社會(huì)節(jié)奏快、競(jìng)爭(zhēng)激烈，很多人把“累”當(dāng)成常態(tài)，把“撐”當(dāng)成本事。其實(shí)，身體從來(lái)不會(huì)突然背叛你，它只是在你一再忽視它的時(shí)候，選擇不再提醒。

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端：運(yùn)動(dòng)為何成為心臟事件的“導(dǎo)火索”？

尹燁：凡事都有度，我更想強(qiáng)調(diào)“生命在于科學(xué)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)”。在大多數(shù)情況下運(yùn)動(dòng)是良藥，但“劑量”錯(cuò)了，“時(shí)機(jī)”錯(cuò)了，良藥也會(huì)變毒藥。不少人以為“我天天跑步，身體肯定沒(méi)問(wèn)題”，但運(yùn)動(dòng)不是護(hù)身符，而是放大器——它放大的是心臟的真實(shí)狀態(tài)。

醫(yī)學(xué)上有一個(gè)概念叫“運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心律失常”。對(duì)于存在冠心病、心肌病或離子通道病的患者來(lái)說(shuō)，部分患者可能在日常生活中毫無(wú)癥狀，但劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)興奮、心率加快、心肌耗氧量急劇增加，可能誘發(fā)心室顫動(dòng)——這是致命的惡性心律失常，一旦發(fā)生存活率低于10%，幾分鐘內(nèi)就可能致命，這也是為什么有些看似“很健康”的人會(huì)在運(yùn)動(dòng)中倒下。

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端：生命的密碼到底是什么？

尹燁：從醫(yī)學(xué)上講，人體是一個(gè)極其精密的系統(tǒng)。心臟，這個(gè)只有拳頭大小的器官，一生要跳動(dòng)約25億～30億次，泵出2億升血液。它從來(lái)沒(méi)有假期，也從不要求加薪，但它有一個(gè)底線：你不能一直透支它。

生命的密碼不是用來(lái)猜的，是用來(lái)尊重的。我做《生命密碼》，是因?yàn)槲乙庾R(shí)到：知識(shí)不傳播，就只是數(shù)據(jù)。我們懂了很多生命的“技術(shù)”，卻忘了教大家如何“生活”。我見(jiàn)過(guò)太多人，在健康的時(shí)候拼命賺錢，然后在ICU里把錢花光。這是最可悲的“閉環(huán)”。

我理想中的心臟友好社會(huì)是這樣的——

每個(gè)人都知道自己的“心臟底牌”：了解家族史，測(cè)過(guò)基因組，知道自己的血壓、血脂、血糖、同型半胱氨酸指標(biāo)，至少做過(guò)一次心臟評(píng)估。

急救技能像開車一樣普及：心肺復(fù)蘇是中學(xué)必修課，每個(gè)人都能在關(guān)鍵時(shí)刻伸出援手。

醫(yī)療體系從“治已病”轉(zhuǎn)向“防未病”：醫(yī)保不只是報(bào)銷治療費(fèi)用，更支持預(yù)防性檢查、健康管理。

到那時(shí)，猝死不再是無(wú)解的“意外”，而是可以預(yù)防的“已知”。我們不再為生命的“突然結(jié)束”而惋惜，而是為每一個(gè)“健康到老”的生命而欣慰。

《生命密碼：你的第一本基因科普書》尹燁/著.中信出版社

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端：請(qǐng)您給中年人幾條關(guān)于守護(hù)心臟、預(yù)防猝死的核心建議。

尹燁：別把“累”當(dāng)成常態(tài)，身體不是永動(dòng)機(jī)。如果你經(jīng)常覺(jué)得“累”，尤其是疲勞伴隨胸悶、氣短、莫名焦慮時(shí)，不是“睡一覺(jué)就好”，而可能是身體在報(bào)警。

每年做一次心臟“體檢”。不是走過(guò)場(chǎng)的體檢，而是有針對(duì)性的：血壓、血脂、血糖、心電圖、心臟彩超。如果條件允許，做一個(gè)冠脈CTA（冠脈血管成像檢查），看看血管里有沒(méi)有斑塊。

學(xué)會(huì)“認(rèn)慫”，不舒服就停，不怕被說(shuō)矯情。運(yùn)動(dòng)中胸痛、胸悶，停下來(lái)；爬樓梯突然氣短，別硬撐；熬夜后心慌，別忽視。活著，才有資格談奮斗。

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端：如何借助科技管理健康？

尹燁：科技的意義，是把健康管理從“被動(dòng)治病”變成“主動(dòng)預(yù)防”再到“精準(zhǔn)健康”。除了基因檢測(cè)能幫我們看清“出廠設(shè)置”，現(xiàn)在的科技已經(jīng)能讓我們像看天氣一樣看自己的身體。我把這叫作“三位一體”的健康感知系統(tǒng)——運(yùn)動(dòng)、睡眠、情緒，三個(gè)維度一個(gè)都不能少。

心率變異性是反映交感—副交感平衡的重要指標(biāo)之一，可穿戴設(shè)備通過(guò)心率變異性來(lái)量化情緒的影響。經(jīng)年齡校正后，心率變異性高是健康的表現(xiàn)；心率變異性持續(xù)偏低就可能是心臟發(fā)出的早期預(yù)警信號(hào)。

未來(lái)，我們希望能實(shí)現(xiàn)“預(yù)警—干預(yù)—反饋”閉環(huán)。

預(yù)警：智能設(shè)備監(jiān)測(cè)到心率異常、心率變異性持續(xù)走低、睡眠質(zhì)量下降、運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)不良，AI綜合分析，判斷風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。

干預(yù)：推送個(gè)性化建議，比如“今天建議早點(diǎn)休息”“今晚適合低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)”“注意放松情緒”。

反饋：聯(lián)動(dòng)社區(qū)醫(yī)生、家庭醫(yī)生，必要時(shí)介入。高危情況自動(dòng)推送急救提示，并定位最近的AED（自動(dòng)體外除顫器）。

科技的意義不是把人變成“行走的數(shù)據(jù)”，而是讓每一次心跳都被溫柔對(duì)待。當(dāng)運(yùn)動(dòng)、睡眠、情緒三個(gè)維度都被“看見(jiàn)”，我們才能真正做到“不是活得久，而是活得好；不是沒(méi)有病，而是懂自己。”