一地醫(yī)保新規(guī)落地：明確救護車收費標準“爬樓費”按樓層加收?| 醫(yī)脈政事兒

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本周關(guān)鍵詞：AI醫(yī)院，分級診療體系，中成藥集采，救護車收費標準

來源 | 醫(yī)脈通綜合

作者 | 政人君子

1.國家衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況評估工作規(guī)程》

3月18日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況評估工作規(guī)程》。醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用關(guān)乎醫(yī)療質(zhì)量安全與群眾健康，已應(yīng)用技術(shù)出現(xiàn)質(zhì)量安全風險等情形時，衛(wèi)生健康行政部門需開展評估，此規(guī)程旨在規(guī)范評估、加強管理。

規(guī)程明確了評估的多個關(guān)鍵方面：觸發(fā)條件是已應(yīng)用技術(shù)出現(xiàn)質(zhì)量安全風險等相關(guān)情形時啟動評估；組織上，由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)管中心負責，加強主動監(jiān)測，相關(guān)國家級質(zhì)控中心等提供技術(shù)支持；內(nèi)容上，組織專家對技術(shù)安全性、有效性及倫理風險等充分論證，形成結(jié)論與管理建議；結(jié)論應(yīng)用上，依據(jù)評估結(jié)論對相關(guān)技術(shù)臨床應(yīng)用采取管理措施。此外，規(guī)程還要求各地衛(wèi)生健康行政部門履行監(jiān)管職責，強化屬地醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，實現(xiàn)風險早識別、早干預。（國家衛(wèi)健委）

2.AI醫(yī)院有了“國際定義”！全球首個AI醫(yī)院國際智聯(lián)體共識在京發(fā)布

3月26日，2026世界數(shù)字健康論壇在北京舉辦，發(fā)布《國際AI醫(yī)院智聯(lián)體共識》，這是全球首個AI醫(yī)院國際共識，定義了AI醫(yī)院并闡述其五項核心特質(zhì)。AI醫(yī)院是服務(wù)孿生驅(qū)動的智慧健康新范式，以AI為核心驅(qū)動力，重構(gòu)線上線下一體化醫(yī)療健康服務(wù)體系，并非“沒有真實醫(yī)生的虛擬醫(yī)院”，而是為未來醫(yī)療體系勾畫藍圖。其核心特質(zhì)包括范式革新、服務(wù)孿生、虛實協(xié)同、融合生態(tài)、主動照護。

《共識》還明晰了AI醫(yī)院與AI增強醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體等現(xiàn)有醫(yī)療業(yè)態(tài)的關(guān)系與區(qū)別，指出其根本出發(fā)點是構(gòu)建公平普惠新體系，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及每個人。此次發(fā)布標志著全球醫(yī)療界對AI醫(yī)院形成統(tǒng)一認知，將推動其從概念走向?qū)嵺`。（醫(yī)脈通）

3.國家藥監(jiān)局：部署完善藥品附條件批準制度有關(guān)工作

3月27日，國家藥監(jiān)局局長主持會議，研究部署完善藥品附條件批準制度，審議通過《藥品附條件批準上市申請審評審批工作程序（修訂稿）》（以下簡稱《工作程序》）。

藥品附條件批準上市是藥品注冊管理新制度，實施以來，在加快危重疾病用藥上市、滿足腫瘤等治療領(lǐng)域臨床急需方面作用顯著。隨著我國藥品自主創(chuàng)新研發(fā)提速，有必要結(jié)合實踐、借鑒國際經(jīng)驗、回應(yīng)業(yè)界訴求優(yōu)化制度。《工作程序》明確了藥品附條件上市審批標準、未完成上市后研究的處理措施，以及再注冊、仿制、持有人變更等管理要求。其出臺對加強附條件批準藥品管理、加快新藥上市、督促持有人落實要求、保護患者權(quán)益意義重大。會議同意《工作程序》近日發(fā)布實施，國家藥監(jiān)局將加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好審評審批、溝通指導與宣貫，確保制度落地見效。（國家藥監(jiān)局）

4.國常會研究加快建設(shè)分級診療體系有關(guān)政策措施

3月27日，國務(wù)院常務(wù)會議研究部署加快建設(shè)分級診療體系政策措施，推進分級診療可提高服務(wù)體系運行效率，滿足群眾就醫(yī)需求。奧優(yōu)國際董事長張玥稱，此次部署是醫(yī)改關(guān)鍵定調(diào)，完善分級診療是解決“看病難、貴”的治本之策，目標實現(xiàn)“小病在基層、大病去醫(yī)院、康復回社區(qū)”格局。我國推進分級診療已取得階段性成效，基層為眾多重點人群提供健康管理服務(wù)。

中國醫(yī)療保險研究會專家梁嘉琳表示，“十四五”時期國家大力推進，拓寬服務(wù)邊界、開展巡回醫(yī)療、狠抓專科建設(shè)、構(gòu)建緊密型醫(yī)聯(lián)體。近期發(fā)布的指導意見也指出發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用支持基層發(fā)展。梁嘉琳還認為，分級診療體系需帶動基層回歸“健康守門人”本位，培養(yǎng)全科醫(yī)學人才，構(gòu)建“三級預防體系” 。（經(jīng)濟參考報）

5.九部門發(fā)文：支持醫(yī)療機構(gòu)與國際保險公司合作，擴大國際保結(jié)算范圍

3月30日，據(jù)人民日報海外版發(fā)文稱，商務(wù)部等9部門印發(fā)《關(guān)于促進旅行服務(wù)出口 擴大入境消費的政策措施》，中國入境消費熱度攀升，旅行服務(wù)出口提質(zhì)擴容。在醫(yī)療方面，政策提出拓展入境健康消費，打造國際醫(yī)療旅游品牌，開展“中醫(yī)藥入境消費”服務(wù)貿(mào)易融合發(fā)展試點，支持醫(yī)療機構(gòu)與國際保險公司合作，擴大國際商業(yè)保險直接結(jié)算范圍。

專家認為，該政策出臺意義重大，中國正從“旅游目的地”向“服務(wù)貿(mào)易樞紐”升級，旅行服務(wù)領(lǐng)域進一步開放能為醫(yī)療等其他服務(wù)貿(mào)易領(lǐng)域開放提供“試驗田”經(jīng)驗。商務(wù)部表示將多部門協(xié)同發(fā)力，推動政策落地見效，優(yōu)化入境消費環(huán)境，擴大服務(wù)出口，為入境健康消費創(chuàng)造更好條件，讓境外來華人員有更豐富體驗。（人民日報海外版）

6.中成藥集采新進展：涉90個品種，含獨家品種

3月30日，全國中成藥聯(lián)合采購辦公室發(fā)布《全國中成藥采購聯(lián)盟集中采購文件（征求意見稿）》，這表明第四批全國中成藥集采進入規(guī)則落地前的關(guān)鍵階段。

此次集采規(guī)模較大，覆蓋28個采購組、90個產(chǎn)品，其中有6個獨家品種和40個獨家劑型，采購周期將持續(xù)至2028年底。熱門品種眾多，像活血止痛膏、感冒清熱顆粒等都在其中，而獨家中成藥備受關(guān)注，6個獨家品種被分3組歸類，如銀丹心腦通軟膠囊與銀盞心脈滴丸為一組等。在醫(yī)保基金緊平衡和行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展要求下，此次“全覆蓋、強競爭”的集采意義重大，將重塑市場格局，推動企業(yè)改變競爭策略，從以往單純的價格競爭，轉(zhuǎn)向注重產(chǎn)品價值的競爭。（全國中成藥聯(lián)合采購辦公室）

7.一地醫(yī)保新規(guī)落地：明確救護車收費標準“爬樓費”按樓層加收

3月30日，廣州醫(yī)保新規(guī)正式實施，同時分兩批推進16批醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南落地。此次新規(guī)聚焦救護車轉(zhuǎn)運收費痛點，明確采用“基礎(chǔ)費+里程費”計價方式，基礎(chǔ)費用75元/車次，里程費4元/公里（按往返里程算），涵蓋多種資源消耗；急危重癥帶生命維持設(shè)備轉(zhuǎn)運的，按“救護車轉(zhuǎn)運費+設(shè)備治療價”拆分計費，杜絕模糊收費。

備受爭議的“爬樓費”此次也劃定紅線，僅在高層無電梯且二樓及以上場景收取，二樓起每層加收10元。廣州市120急救資深專家李輝稱，此次調(diào)整厘清了模糊地帶，讓院前急救勞動價值更明確，減少收費矛盾，增強了規(guī)范化和保障性，也保障了急救人員勞動回報，有助于維持和提高急救服務(wù)可及性。（廣州醫(yī)保局）

8.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例實施細則》，4月1日起施行

4月1日，央廣網(wǎng)發(fā)文稱，國家醫(yī)保局發(fā)布的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例實施細則》今日正式施行。該《實施細則》針對誘導住院、倒賣藥品等騙保問題作出具體界定，為打擊欺詐騙保提供更明確法律依據(jù)。它明確對倒賣回流藥、虛假就醫(yī)等欺詐騙保行為精準打擊，為醫(yī)保基金使用劃定“紅線”和“底線”。

國家醫(yī)保局副局長黃華波表示，各方主體權(quán)責、違法行為認定需細化，一些主觀心態(tài)取證難，部分概念需統(tǒng)一評價與執(zhí)法標準，新領(lǐng)域及藥品耗材追溯碼監(jiān)管依據(jù)也需明確。新規(guī)還明確，定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員通過虛假宣傳等方式引導他人冒名或虛假就醫(yī)購藥，以及組織騙保購藥后非法收購銷售等情形，將按“協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥”處罰，為執(zhí)法提供清晰負面清單。（央廣網(wǎng)）

責編｜Zelda

封面圖來源｜醫(yī)脈通

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