知名專家陳萌教授：對于肺結(jié)節(jié)是怎么來的？一文說清原因

肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)的檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑小于3厘米的肺部圓形陰影，其形成原因復(fù)雜多樣。

外邪侵襲是首要因素。長期吸煙或被動(dòng)吸入二手煙，煙草中的有害物質(zhì)持續(xù)刺激肺組織；空氣污染、粉塵、化學(xué)氣體等環(huán)境因素日積月累地?fù)p傷肺臟；反復(fù)呼吸道 感染若未徹底清除病邪，遺留的炎癥病灶可能逐漸纖維化形成結(jié)節(jié)。

體質(zhì)因素同樣關(guān)鍵。先天稟賦不足者，肺氣本虛，衛(wèi)外不固，更易受外邪侵?jǐn)_；后天失養(yǎng)，如長期熬夜、過度勞累、情志不暢，導(dǎo)致正氣虧虛，氣血運(yùn)行不暢，痰濁瘀血內(nèi)生，聚于肺絡(luò)而成結(jié)節(jié)。

飲食失調(diào)不可忽視。嗜食肥甘厚味、生冷寒涼，損傷脾胃運(yùn)化功能，水濕內(nèi)停化為痰飲，上貯于肺，痰氣交阻，日久形成有形之邪。

此外，年齡增長帶來的臟腑功能衰退、既往肺部疾病史等，都是結(jié)節(jié)形成的高危因素。

中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)肺結(jié)節(jié)

中醫(yī)將肺結(jié)節(jié)歸屬于"肺積""痰核"等范疇，認(rèn)為其核心病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí)。

本虛在于肺脾腎三臟虧虛。肺主氣，司呼吸，肺氣不足則宣降失常；脾為生痰之源，脾虛則運(yùn)化失司，痰濕內(nèi)生；腎主納氣，腎虛則氣不歸元。三臟功能失調(diào)，正氣無力驅(qū)邪，為結(jié)節(jié)形成埋下隱患。

標(biāo)實(shí)表現(xiàn)為氣滯、痰凝、血瘀互結(jié)。情志不暢致肝氣郁結(jié)，橫逆犯肺，肺氣郁滯；脾虛生痰，痰隨氣升，阻于肺絡(luò)；病程日久，久病入絡(luò)，血行不暢而成瘀。痰瘀互結(jié)，聚而成形，發(fā)為結(jié)節(jié)。

施治原則以扶正祛邪為大法。扶正重在補(bǔ)肺益氣、健脾化痰、滋腎納氣，恢復(fù)臟腑正常功能；祛邪則側(cè)重疏肝理氣、化痰散結(jié)、活血化瘀，消散已成之積聚。同時(shí)強(qiáng)調(diào)情志調(diào)攝、飲食有節(jié)、起居有常，通過整體調(diào)理改善體質(zhì)，既助消散現(xiàn)有結(jié)節(jié)，更防新生病灶。

【專家簡介】

陳萌 主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)教授 博士生導(dǎo)師

傷寒學(xué)國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科后備帶頭人

北京兩廣中醫(yī)醫(yī)院特邀專家

【學(xué)術(shù)任職】

燕京劉氏傷寒流派傳承工作室骨干成員，“傷寒名家學(xué)術(shù)思想的整理與繼承研究”方向負(fù)責(zé)人，全國名老中醫(yī)藥專家王慶國教授傳承工作室成員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)仲景學(xué)說分會(huì)常務(wù)委員，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)經(jīng)方專業(yè)委員會(huì)理事。

【擅長診治】

擅長應(yīng)用張仲景經(jīng)方治各科常見病、疑難病。尤擅經(jīng)方特色治療呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性鼻炎等，采用中醫(yī)內(nèi)外同治法綜合治療肺結(jié)節(jié)，具有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。

對于腫瘤的中醫(yī)保守診治與術(shù)后調(diào)理，重視腫瘤的早篩和預(yù)防、調(diào)理體質(zhì)逆轉(zhuǎn)癌前病變，消散結(jié)節(jié)。

多次參加健康扶貧工作，針對當(dāng)?shù)馗黝惵〖膊』颊哂休^為豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。