肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)的檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑小于3厘米的肺部圓形陰影,其形成原因復(fù)雜多樣。
外邪侵襲是首要因素。長期吸煙或被動(dòng)吸入二手煙,煙草中的有害物質(zhì)持續(xù)刺激肺組織;空氣污染、粉塵、化學(xué)氣體等環(huán)境因素日積月累地?fù)p傷肺臟;反復(fù)呼吸道 感染若未徹底清除病邪,遺留的炎癥病灶可能逐漸纖維化形成結(jié)節(jié)。
體質(zhì)因素同樣關(guān)鍵。先天稟賦不足者,肺氣本虛,衛(wèi)外不固,更易受外邪侵?jǐn)_;后天失養(yǎng),如長期熬夜、過度勞累、情志不暢,導(dǎo)致正氣虧虛,氣血運(yùn)行不暢,痰濁瘀血內(nèi)生,聚于肺絡(luò)而成結(jié)節(jié)。
飲食失調(diào)不可忽視。嗜食肥甘厚味、生冷寒涼,損傷脾胃運(yùn)化功能,水濕內(nèi)停化為痰飲,上貯于肺,痰氣交阻,日久形成有形之邪。
此外,年齡增長帶來的臟腑功能衰退、既往肺部疾病史等,都是結(jié)節(jié)形成的高危因素。
中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)肺結(jié)節(jié)
中醫(yī)將肺結(jié)節(jié)歸屬于"肺積""痰核"等范疇,認(rèn)為其核心病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí)。
本虛在于肺脾腎三臟虧虛。肺主氣,司呼吸,肺氣不足則宣降失常;脾為生痰之源,脾虛則運(yùn)化失司,痰濕內(nèi)生;腎主納氣,腎虛則氣不歸元。三臟功能失調(diào),正氣無力驅(qū)邪,為結(jié)節(jié)形成埋下隱患。
標(biāo)實(shí)表現(xiàn)為氣滯、痰凝、血瘀互結(jié)。情志不暢致肝氣郁結(jié),橫逆犯肺,肺氣郁滯;脾虛生痰,痰隨氣升,阻于肺絡(luò);病程日久,久病入絡(luò),血行不暢而成瘀。痰瘀互結(jié),聚而成形,發(fā)為結(jié)節(jié)。
施治原則以扶正祛邪為大法。扶正重在補(bǔ)肺益氣、健脾化痰、滋腎納氣,恢復(fù)臟腑正常功能;祛邪則側(cè)重疏肝理氣、化痰散結(jié)、活血化瘀,消散已成之積聚。同時(shí)強(qiáng)調(diào)情志調(diào)攝、飲食有節(jié)、起居有常,通過整體調(diào)理改善體質(zhì),既助消散現(xiàn)有結(jié)節(jié),更防新生病灶。
【專家簡介】
陳萌 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)教授 博士生導(dǎo)師
傷寒學(xué)國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科后備帶頭人
北京兩廣中醫(yī)醫(yī)院特邀專家
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【學(xué)術(shù)任職】
燕京劉氏傷寒流派傳承工作室骨干成員,“傷寒名家學(xué)術(shù)思想的整理與繼承研究”方向負(fù)責(zé)人,全國名老中醫(yī)藥專家王慶國教授傳承工作室成員,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)仲景學(xué)說分會(huì)常務(wù)委員,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)經(jīng)方專業(yè)委員會(huì)理事。
【擅長診治】
擅長應(yīng)用張仲景經(jīng)方治各科常見病、疑難病。尤擅經(jīng)方特色治療呼吸系統(tǒng)疾病,如慢性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性鼻炎等,采用中醫(yī)內(nèi)外同治法綜合治療肺結(jié)節(jié),具有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)。
對于腫瘤的中醫(yī)保守診治與術(shù)后調(diào)理,重視腫瘤的早篩和預(yù)防、調(diào)理體質(zhì)逆轉(zhuǎn)癌前病變,消散結(jié)節(jié)。
多次參加健康扶貧工作,針對當(dāng)?shù)馗黝惵〖膊』颊哂休^為豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。
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