讓群眾“家門口看病”更有所感、更有所得--海鹽、濉溪的基層衛生健康綜合試驗區建設答卷

中經記者 孟慶偉 北京報道

基層衛生健康是我國衛生健康服務體系的基礎，縣域作為關鍵樞紐，在落實分級診療、實現“大病不出縣、小病不出鄉”中發揮著重要作用。

2021年國家衛健委啟動基層衛生健康綜合試驗區建設以來，截至目前，已遴選建設了12個國家綜合試驗區，并指導推動20個省份建設了186個省級綜合試驗區。

國家衛健委新聞發言人、宣傳司副司長楊金瑞3月25日在新聞發布會上表示，綜合試驗區在強化政府主導、優化資源配置、提升服務能力、創新管理模式等方面積極探索，取得階段性成效，形成了一批具有地方特色的改革路徑。

“十五五”規劃綱要提出“加快建設健康中國”。站在新的起點上，全國基層衛生健康綜合試驗區將如何進一步發力？

安徽省淮北市濉溪縣委書記史慶超向《中國經營報》記者表示，當前基層醫療服務能力與城市相比還有一定差距，“十五五”時期，濉溪縣將在縮小城鄉差距上繼續發力，讓群眾就醫更有所感、更有所得，讓農村群眾也能享受到城里的服務，甚至在家門口就能享受到最好的醫療服務。

扎牢基層網底

作為國家基層衛生健康綜合試驗區，浙江省嘉興市海鹽縣已實現15分鐘醫療服務圈全覆蓋，醫保結算“村村通”。這背后，是該縣“十四五”期間加強縣、鎮、村三級醫療衛生機構建設的超35億元的持續投入。

一組數據彰顯海鹽縣基層網底不斷堅實：8家基層醫療衛生機構達到服務能力推薦標準，縣域就診率提升到90%以上，推進縣級醫院專科能力建設，建成14個重點學科……

“我們始終堅持健康優先戰略，以‘優質、均衡、發展’為改革主線，保障群眾在家門口看好病。”浙江省嘉興市海鹽縣人民政府縣長張釗表示。

而在安徽省淮北市濉溪縣，“十四五”以來，該縣重投入、強保障，擴充醫療資源，累計投入19.2億元，新建了7個醫療衛生服務的重點項目，建強了6家重點衛生院，為18家醫院購置了CT、DR等設備427臺。

史慶超介紹，通過綜合試驗區建設，濉溪縣持續推進改革創新，強化協同治理，北部城區的醫療資源逐步向南部平移，資源布局進一步優化，14家衛生院達到了“優質服務基層行”的推薦標準，基層診療人數占比連續5年超過了80%，群眾就醫實現了“會診有專家、轉診幫對接、急救免費轉”，分級診療、有序就醫的格局已基本形成。

硬件改善是為了更好地提升服務。海鹽縣通過打造檢驗、影像、心電、病理等資源共享中心，實現888項檢驗檢查結果互認，近兩年累計互認20余萬次，有效減輕群眾負擔。濉溪縣則建起覆蓋全縣的三級急救網絡，3分鐘出車率達99%，平均到場時間約12分鐘，為生命救援贏得寶貴時間。

優質資源“沉下去” 服務能力“提上來”

如何在家門口就能“看得好病”？兩地的答案是：以緊密型縣域醫共體為載體，讓優質資源真正下沉到群眾身邊。

濉溪縣人民醫院作為醫共體牽頭醫院，2025年選派79名骨干醫師駐點幫扶12家鄉鎮衛生院，派駐周期不少于6個月，累計在基層坐診服務1.86萬人次，開展適宜手術近300例，按照“一院一策”原則打造12個基層特色科室，通過共建科室讓腦動脈血管成像、腹腔鏡微創手術等成熟技術在鄉鎮衛生院落地生根。

優質資源上下聯動的成效也立竿見影，濉溪縣人民醫院院長侯晉表示，2025年，基層醫共體基層門急診人數同比增長2%，基層住院人數同比增長27%，越來越多的群眾選擇在家門口就醫。

近年來，海鹽縣高標準推進緊密型縣域醫共體建設，培育基層特色科室13個，配備CT、血透、胃腸鏡等設備，讓群眾“日常疾病在基層解決”。

同時，通過吸引專家成立名醫工作室機制，海鹽縣已實現每天都有省級及上海名醫坐診，既為群眾提供優質服務，也帶教基層。2025年，依托信息化平臺，縣鎮村機構間轉診超10萬人次，群眾獲得了更加連續、便捷的服務體驗。

值得關注的是，兩地都打通了用藥銜接的“最后一公里”。海鹽縣通過縣域醫共體建設，統一縣鎮村三級用藥目錄，鄉鎮衛生院配備藥品種類超500種，村衛生室超300種，并開通臨時登記采購綠色通道。濉溪縣建立醫共體中心藥房，衛生院平均配備400種藥品，村衛生室平均配備80種藥品，短缺藥品24小時內即可補充到位，讓農村群眾購藥取藥更加便捷。

鍛造“健康守門人”

基層衛生隊伍是守護群眾健康的第一道防線。圍繞“引得來、育得強、用得好”，兩地精準施策。

濉溪縣建立了“縣管鄉用”編制周轉池，近3年來，為衛生院補充專業人才71名，通過“大學生村醫專項計劃”與“農村訂單定向醫學生培養項目”，招錄大學生村醫265名，全縣所有衛生室實現“一村一名大學生”。更為重要的是，該縣創新開展村醫崗位化改革，將212家村衛生室納入衛生院延伸醫療服務點管理，775名村醫轉為衛生院聘用職工，“院辦院管、鄉聘村用”讓村醫待遇有保障、養老無后顧之憂。

“十四五”期間，濉溪縣累計投入支出2600多萬元醫師培訓統籌基金，支持醫護人員培訓進修。

在海鹽縣，通過建強基礎，其村醫隊伍中執業和助理醫師比例超過90%，80個村衛生室實現大學生村醫全覆蓋；依托縣域醫共體，常態化開展專家帶教、技能培訓，讓基層醫生既能看好常見病，又能做好防病宣教。

人才隊伍的能力提升，最終體現在群眾的健康獲得感上。海鹽縣家庭醫生團隊常年有下沉專家參與，每月兩次進社區解讀體檢報告，為有需要的簽約居民設立家庭病床，讓基層醫生真正成為群眾的“健康守門人”。

（編輯：郝成 審核：朱紫云 校對：顏京寧）