強基固本守健康 改革創新惠民生,國家衛健委首場基層衛生健康綜合試驗區改革創新經驗發布會召開。
撰文丨張保富
3月25日,國家衛生健康委員會在北京舉行 基層衛生健康綜合試驗區改革創新經驗 系列首場新聞發布會。
浙江省嘉興市海鹽縣人民政府縣長張釗、海鹽縣武原街道社區衛生服務中心主任朱曉華、安徽省淮北市濉溪縣縣委書記史慶超、濉溪縣人民醫院院長侯晉 共同出席并答記者問,系統介紹全國基層衛生健康綜合試驗區建設總體進展,集中發布濉溪、海鹽兩大國家試驗區典型經驗與改革成果,為全國縣域與基層衛生健康高質量發展提供可復制、可推廣的實踐樣本。
本次發布會由 國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長楊金瑞 主持 。
頂層布局引領:
試驗區梯次推進,示范作用全面凸顯
國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長 楊金瑞 在發布會上介紹,2021年國家衛健委啟動基層衛生健康綜合試驗區建設,通過先行先試推進縣域衛生健康重點領域與關鍵環節改革創新。
截至目前,全國已建成 12個國家綜合試驗區 ,20個省份建 186個省級綜合試驗區 ,形成國家引領、省級帶動、全域推進的良好格局,在政府主導、資源配置、服務能力、管理模式等方面取得階段性成效。
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楊金瑞表示,縣域在分級診療、實現“大病不出縣、小病不出鄉”中承上啟下、作用關鍵。今年國家衛健委將圍繞試驗區改革創新經驗召開系列新聞發布會,持續放大示范效應,推動優質醫療資源下沉,不斷提升群眾健康獲得感、幸福感與安全感。
濉溪實踐:黨建統領、資源下沉、數字賦能,
筑牢縣域健康防線
安徽省淮北市濉溪縣作為國家基層衛生健康綜合試驗區,堅持以人民健康為中心,構建“黨委領導、政府負責、部門協同、醫共體牽頭、數字賦能”的縣域衛生健康發展新模式。
(一)黨委統攬、重投入強保障,夯實發展根基 。
濉溪縣縣委書記 史慶超 介紹,濉溪成立縣委衛生健康工作委員會,由縣委書記擔任工委書記,每年定期召開會議,統籌破解人才短缺、村醫待遇等瓶頸問題,出臺醫師培訓統籌基金、村醫崗位化改革等重點政策20余項。“十四五”以來累計投入 19.2億元 ,新建7個醫療衛生重點項目,建強6家重點衛生院,為18家醫院配備CT、DR等設備427臺;設立醫師培訓統籌基金,累計投入2600余萬元支持醫護人員培訓進修,縣域醫療資源布局持續優化。
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(二)醫共體牽頭、資源下沉,做強基層服務 。
濉溪縣人民醫院院長 侯晉 表示,作為醫共體牽頭醫院,醫院圍繞“強縣域、強基層”目標,全方位推動優質資源下沉鄉鎮。一是專家常駐基層,2025年選派79名骨干醫師駐點12家鄉鎮衛生院,駐點不少于6個月,基層坐診1.86萬人次,開展適宜手術近300例。二是一院一策建特色專科,打造基層特色科室12個,推動腦動脈血管成像、腹腔鏡微創手術等技術下沉基層,2025年基層住院人次同比增長27%。三是統一用藥保障,建成醫共體中心藥房,統一采購配送藥品超6000萬元,衛生院平均配400種、村衛生室80種,短缺藥24小時內補充到位,基層用藥可及性大幅提升。
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(三)人才強基、改革破題,穩定基層隊伍 。
史慶超強調,濉溪聚焦人才“引得來、育得強、用得好”精準施策。通過“縣管鄉用”編制周轉池,近3年補充基層專業人才71名;實施大學生村醫計劃,招錄265名大學生村醫,實現“一村一名大學生”全覆蓋,村醫中執業(助理)醫師占比達58.6%。依托醫共體與培訓基金,開展授課1300余場,培訓基層醫護872人次,培養醫防管復合型人才47人。創新推行村醫崗位化改革,將212家村衛生室納入衛生院延伸服務點,775名村醫轉為衛生院聘用職工,實行“院辦院管、鄉聘村用”,解決待遇與養老后顧之憂,讓村醫安心扎根基層。
(四)數字賦能、急救提速,提升服務效能 。
史慶超介紹, 近年來, 濉溪投資超4000萬元建成全民健康信息平臺,覆蓋所有公立醫療機構,實現醫療、醫保、公衛信息互通,檢查檢驗互認項目超130項,2025年互認服務超83萬人次。依托5G技術打造遠程影像、遠程心電、遠程會診三大平臺,實現“基層檢查、上級診斷”,2025年服務群眾超13萬人次;AI輔助診斷常態化應用,年提供診斷建議251萬次,基層診療效率與規范性同步提升。
侯晉補充,濉溪構建縣、鎮、村三級急救網絡,投入294萬元升級8個基層急救站,配備13臺急救車輛與先進設備,納入統一聯動系統;建成急診急救五大中心,2025年救治急危重癥患者8991人次;實現院前急救信息實時共享、遠程指導、院內綠色通道同步開啟,3分鐘出車率達99%,平均到場時間約12分鐘,打通生命救治“第一公里”。
通過系統改革,濉溪14家衛生院達“優質服務基層行”推薦標準,基層診療人次占比連續5年超過80%,群眾就醫實現“會診有專家、轉診幫對接、急救免費轉”,分級診療、有序就醫格局基本形成。
海鹽樣本:優質均衡、全周期服務,
打造家門口健康幸福圈
浙江省嘉興市海鹽縣以“優質、均衡、發展”為主線,強基礎、提能力、優服務,全力保障群眾在家門口看好病,縣域就診率提升至90%以上,成為東部地區基層衛生高質量發展標桿。
(一)強基提質:三級聯動、資源均衡 。
海鹽縣人民政府縣長 張釗 介紹,海鹽成立縣委衛生健康工作委員會,全面加強黨對衛生健康工作領導,“十四五”期間累計投入超 35億元 ,完善縣、鎮、村三級機構,實現 15分鐘醫療服務圈全覆蓋 、醫保結算“村村通”;8家基層機構達服務能力推薦標準,村醫中執業和助理醫師占比超90%,80個村衛生室實現大學生村醫全覆蓋,基層網底堅不可摧。
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(二)能力躍升:專科做強、基層做優 。
張釗表示,海鹽全力推進縣級醫院重點專科建設,建成14個重點學科,提升腫瘤、心腦血管等疾病防治能力,實現“一般病在縣里解決”;高標準建設緊密型醫共體,培育基層特色科室13個,配備CT、血透、胃腸鏡等設備,實現“日常疾病在基層解決”;建成縣鎮村胸痛、卒中急救網絡,2025年院前急救平均反應時間僅 6分50秒 ,生命保障能力大幅增強。
(三)服務升級:名醫下沉、用藥便捷、簽約暖心 。
海鹽縣武原街道社區衛生服務中心主任 朱曉華 介紹,中心依托下沉專家提升簽約服務質量,常年有縣域醫共體專家駐點,省級名醫、縣級中高級職稱醫師定期坐診,18名縣級專科醫生加入家庭醫生團隊。家庭醫生每月進社區解讀體檢報告,全年開展義診、健康講座近600場;設立家庭病床,提供12項上門服務,年服務1500余人次;開通綠色轉診通道,簽約居民可提前21天預約專家號、檢查與床位。
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針對“一老一小”,中心推出老年人中醫個性化簽約服務包,提供小兒推拿等特色服務。以慢性病一體化門診為載體,推進高血壓、糖尿病等“防篩診治管康”全周期服務,2025年篩查高危人群9000余人,并發癥篩查率從6.7%提升至67%,患者規范管理水平顯著提高。
張釗補充,海鹽統一縣鎮村三級用藥目錄,鄉鎮衛生院配藥超500種、村衛生室超300種,開通臨時采購綠色通道;搭建縣域審方中心,實現基層處方前置審核全覆蓋,為慢病患者開具最長12周長期處方;建立縣域共享中藥房,基層開方、縣級煎煮、配送到家,中醫藥服務更便捷、更實惠、更安全。
(四)健康融入:全域共建、全民共享 。
張釗表示,海鹽堅持把健康融入所有政策,財政支出80%用于保障和改善民生,新改擴建縣鎮兩級醫療機構9家,建成全民健身中心等一批民生項目。建立健全縣、鎮、村三級公共衛生與健康工作體系,村(居)委會公共衛生委員會全覆蓋,常年開展健康促進“五進”活動。2025年居民健康素養水平超47.5%,人均預期壽命超83歲;扎實開展“體重管理年”活動,體重管理人群減重率達15%,代謝指標改善率超80%,群眾健康自我管理意識持續增強。
會議上,相關負責人表示, 國家衛生健康委將持續推進試驗區建設,強化頂層設計、總結改革經驗、放大示范效應,引導更多縣域聚焦強基層、建機制、提能力、優服務,加快構建分級診療、上下聯動、優質高效的基層衛生健康服務體系,不斷夯實健康中國根基,切實守護人民群眾生命健康。
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