花粉癥晚上容易加重，北京同仁醫院夜間門診解就醫難題

（人民日報健康客戶端記者 韓金序）春季花粉季來臨，不少花粉癥患者都有這樣的困擾：不僅白天鼻癢打噴嚏癥狀難以忍受，一到夜間，鼻塞癥狀更是讓人無法入睡。花粉癥為何在夜間“變本加厲”？3月27日，首都醫科大學附屬北京同仁醫院鼻科主任王向東告訴人民日報健康客戶端記者，花粉癥夜間加重并非患者“錯覺”，背后有明確的科學依據。

“從生理機制來看，平躺的睡姿會讓鼻腔黏膜血流量增加，加之夜間休息時副交感神經會加劇血管擴張和分泌物增加，充血水腫的情況進一步加重，同時鼻腔分泌物容易堆積倒流，讓鼻塞感更強烈。從環境角度來說，夜間臥室門窗緊閉，空氣流動性差，一些同時對塵螨、霉菌孢子等室內過敏原過敏的患者也因室內過敏原刺激鼻黏膜，讓過敏反應不斷升級。此外，春季夜間氣溫偏低，鼻黏膜抵抗力有所下降，也會讓花粉引發的過敏癥狀更明顯。”王向東解釋。

為了緩解患者白天工作學習繁忙無法及時就診，首都醫科大學附屬北京同仁醫院增設花粉癥夜間專家門診，為花粉癥高發期的患者提供全流程診療服務。

3月27日，首都醫科大學附屬北京同仁醫院鼻科主任王向東（右）為患者看診。受訪者供圖

近日，首都醫科大學附屬北京同仁醫院張羅、王向東教授團隊開展的一項流行病學調查顯示（https://doi.org/10.1111/all.70216），我國過敏性鼻炎患病率達20.9%，花粉癥在北方地區尤為高發，部分地區甚至超過30%。

“過敏性鼻炎患者數量龐大，尤其在北方春秋季花粉高峰期，就診需求激增。就診患者中，中重度鼻炎比例超過60%，對工作、學習和日常生活影響較大，但很多成人和兒童白天要上班、上學，工作日就醫確實困難，夜間癥狀加重只能硬扛。”王向東表示，夜間門診開設后日均接診量的增加，有效緩解了過敏季“看病難”的問題。門診每晚安排兩位副高級以上專家出診，每位醫生接診量約20至30人。

“夜間門診并非‘只開藥’的簡易門診，診療流程與常規門診無異——過敏原檢查、鼻分泌物檢測、藥房取藥、注射單抗生物制劑治療等均可一站式完成。”王向東說。

在接診過程中，王向東發現不少患者對花粉癥存在認知誤區，“有的患者覺得扛一扛就過去了，這并不科學。過敏性鼻炎常常伴發結膜炎，若未及時干預，還可能誘發中耳炎甚至哮喘。”

王向東提醒，過敏性鼻炎雖是鼻部疾病，但若控制不力，過敏原持續攻擊身體，可能由“小病”發展為哮喘等嚴重疾病。針對花粉癥患者，王向東給出三點實用建議：

鼻腔沖洗，預防先行。花粉季來臨前，可關注花粉濃度小程序，提前采取防護措施，如成人進行鼻腔沖洗、兒童使用生理性海水噴鼻，可以及時清除鼻腔內過敏原和分泌物潴留。

及時用藥，避免加重。在花粉濃度升高初期或癥狀初現時，即可使用鼻噴激素或口服抗組胺藥，不必等到癥狀嚴重才就醫。早期干預能有效避免病情急性爆發。

規律用藥，堅持全程。花粉季通常持續一到兩個月，患者需堅持規律用藥，切忌癥狀緩解就自行停藥，否則可能導致癥狀反復、前功盡棄。