疫情期間高校心理健康服務大幅提升，如今為何急劇縮減？

當聯邦緊急資金在疫情期間涌入俄亥俄州的校園時，各大學利用這筆資金擴展心理健康系統，以及其他許多優先事項。但隨著聯邦救助的結束，這些成果變得越來越難以持續。

“一些機構增加了更多的心理咨詢師或擴展了與基本需求相關的其他支持服務，”位于俄亥俄州東北醫學大學的俄亥俄州校園安全與心理健康項目（OPCSMH）主任杰西卡·扎瓦拉說。“這些擴展可能不會在短時間內消失。”

但扎瓦拉表示，她負責協調俄亥俄州高等教育系統的心理健康戰略，現在大學正在權衡在沒有聯邦支持的情況下，哪些項目可以現實地維持。

大學生面臨著持續的心理健康問題。2023年健康心理研究發現，41%的學生篩查結果顯示有抑郁癥傾向，36%為焦慮癥，13%在過去一年中認真考慮過自殺。

大學和學院咨詢中心主任協會報告稱，治療預約的平均等待時間為9.2天，許多校園的心理咨詢師與學生的比例約為1:1,600。

自疫情開始以來，經濟壓力——一個長期以來影響學生心理健康的因素——加劇了。

“關于COVID的影響還有很多未知因素，”扎瓦拉說。“我們可以說它對俄亥俄州的大學和學院產生了重大影響，我們仍然在看到后果。”

肯特州立大學根據聯邦和大學記錄從高等教育緊急救助資金獲得了約1.2億美元。這筆資金大部分用于學生補助和疫情相關的運營。但其中一些資金支持了心理健康服務，包括臨時咨詢人員、擴展遠程醫療、基本需求援助和新的健康項目。

然而，這些資金在很大程度上沒有被其他來源替代。

大學與社區合作伙伴關系以確保學生能夠獲得心理健康服務

扎瓦拉表示，校園正在重新審視服務，一些校園與社區提供者建立新的合作伙伴關系，以努力維護服務的可獲得性。

“目前校園和社區組織之間有很多合作關系，大家正在共同努力滿足學生的需求，”她說。

扎瓦拉表示，自2010年以來，OPCSMH已向100多個校園和社區組織提供了60萬美金的支持。該組織依賴于國家的證據基礎模型，包括JED基金會和自殺預防資源中心框架，以指導校園項目。

“我們堅信將全面的自殺預防和心理健康促進方法結合起來……并保持對學生趨勢的了解，”扎瓦拉說。

對于肯特州立大學，領導者表示，挑戰不僅在于維持臨床護理，還在于維護學生們所依賴的健康生態系統。

肯特州立大學健康副主任梅根·法克特-佩奇表示，大學有意建立了一個“強大的心理健康和福祉資源網絡，旨在滿足學生的各種需求，無論是需要立即支持、持續護理，還是簡單的技能培訓工具。”

法克特-佩奇表示，需求已轉向可獲取、低門檻的工具——短期會議、隨到隨學、在線資源和技能培訓活動，幫助學生在壓力升級之前進行管理。一個重要的切入點是大學的心理健康資源頁面，它將學生與咨詢、危機支持、研討會、同伴小組以及24小時緊急聯系方式相連接。

這些服務遵循一個整合情感、身體、社交和環境健康的框架。

“我們與校園合作伙伴的合作確保學生能夠體驗到協調一致的支持，”她說。“在每一個層面，目標是讓學生感到被支持、相互連接和有能力。”

這些項目是對肯特州立大學校園內提供的臨床護理的補充——包括咨詢與心理服務（CAPS）、支持困擾學生的關懷團隊、校園咨詢中心和大學的心理診所。

外展項目展現出良好前景

隨著全州面臨的壓力不斷增加，Factor-Page表示，保持服務的可及性和連續性對學生的長期福祉至關重要。

JED基金會支持各高校建立全面的心理健康計劃。JED校園顧問Rachel Czerny表示，進展需要改變校園對心理健康的整體看法。

JED的框架強調，學生的福祉不僅僅體現在咨詢室里。Czerny表示，持續的系統依賴于學術、住宿生活、基本需求服務、同伴支持和危機響應之間的協調——這些都是學生在接觸臨床醫生之前所經歷的壓力或建立聯系的場所。

“沒有單一的、神奇的干預或解決方案，”她通過電子郵件說。“為了在校園內維持可持續的心理健康系統，重點應從單一的臨床模型轉向全面的校園范圍方法，涵蓋預防的各個方面。”

Czerny表示，校園必須準備好在心理健康的連續體上滿足學生的需求，從健康到痛苦，并建立旨在及早發現問題的系統。

“至關重要的是，必須建立主動識別策略，”她說，并指出需要進行員工培訓、定期篩查以及為有困難的學生提供全方位的支持。

由于人手短缺和高需求，合作伙伴關系變得越來越重要。Czerny表示，全國各地的校園正在轉向分級護理模式，這種模式根據學生的需求來量身定制護理強度，提供遠程醫療服務、移動危機團隊以及與社區提供者的正式協議。

“如果實施得當，合作伙伴關系可以提升支持的水平，減少預約等待時間，并將學生與適當的護理水平匹配，”她說。

盡管財務狀況不明朗，她指出，數據帶來了希望。一項為期十年的JED分析發現，參與的校園取得了顯著的改善：學生出現自殺意念的可能性降低了10%，制定自殺計劃的可能性降低了13%，嘗試自殺的可能性降低了25%。

隨著大學準備迎接又一年緊張的預算，Czerny表示，工作必須保持協作和全面。

“在大學校園里，尋求支持的學生不應該碰到錯誤的門，”她說。