29歲小伙體重115公斤，一覺醒來腦梗了！

小潘（化名）今年29歲，2周前的早晨起床時突然出現頭痛，然后出現視物模糊，口角歪斜，自己服用了布洛芬止痛，效果不明顯，隨后來到當地醫院，一查頭顱核磁竟然提示：多發急性腦梗死。

怎么年紀輕輕就腦梗了呢？小潘及家人帶著滿腹疑惑，來到江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院 江蘇省婦幼保健院）就診。

醫生在接診時，捕捉到幾個關鍵信息：小潘體重115公斤，平時愛吃不動，有吸煙習慣，血壓偏高卻從未干預。入院后再仔細檢查示小潘的右側大腦中動脈斑塊致管腔狹窄，右側大腦半球缺血。

右側大腦半球急性腦梗

右側大腦中動脈狹窄

查房時，小潘的鼾聲引起了醫生的高度警惕。他的打鼾聲極為響亮且極不規律，常常是鼾聲驟停，憋氣幾十秒后，再猛吸一口氣，鼾聲復起。于是醫生立刻給他進行了睡眠呼吸監測，結果竟然提示重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：AHI指數（呼吸暫停低通氣指數）：66（正常值小于5）；夜間最低脈氧：64%（正常人在90%以上）；氧飽和度低于90%：210分鐘。

這下小潘的病情搞明白了：長期肥胖、高血壓、吸煙導致了腦血管的動脈硬化血管狹窄，而夜間嚴重的睡眠呼吸暫停、低氧血癥缺氧誘發了他的腦血管病。

小潘的經歷絕非個例。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，這個潛伏在夜間的“健康殺手”，正悄無聲息地侵蝕著無數人的腦血管健康，卻最容易被忽視。

什么是睡眠呼吸暫停？專家介紹，患者入睡后，咽喉部肌肉松弛、氣道變窄甚至完全堵塞，導致空氣無法進入肺部，呼吸短暫停止。當體內缺氧、二氧化碳堆積到一定程度，大腦會被“憋醒”，氣道重新打開，鼾聲再次響起。這個過程每晚會重復數十次甚至上百次，患者往往毫無察覺。而嚴重的睡眠呼吸暫停導致反復大腦缺氧，損傷腦血管內皮，激活凝血機制，誘發血栓形成，升高夜間血壓，誘發腦出血，減少腦供血，加速認知衰退。

大腦是對缺氧最敏感的器官，睡眠呼吸暫停患者夜間長期供氧不足，會導致腦血流量減少、腦組織慢性缺血缺氧。輕者出現記憶力下降、注意力不集中、反應遲鈍；重者會引發血管性認知障礙甚至癡呆，嚴重影響生活質量。

專家提醒，如果您或您的家人出現以下情況，說明可能已不是單純打鼾，而是存在睡眠呼吸暫停的風險，需要及時就醫進行睡眠呼吸監測：

1、 鼾聲響亮且不規律，反復出現呼吸中斷、憋醒。

2、 白天極度嗜睡、頭暈頭痛、乏力健忘。

3、 晨起口干舌燥、咽喉疼痛，夜間頻繁起夜。

4、 不明原因的高血壓、糖尿病、腦梗，且常規治療效果不佳。

如何干預和治療？

1.生活方式干預：戒煙限酒、側臥睡眠、避免睡前服用鎮靜藥物。

2.一線治療：中重度患者首選持續氣道正壓通氣（CPAP） ，夜間佩戴呼吸機撐開氣道，糾正缺氧。

3.手術/口腔矯治器：適合氣道解剖結構異常的輕癥患者，需專業醫生評估。

小潘在接受CPAP治療后，AHI指數降至4.4次/小時（恢復正常），夜間缺氧狀況得到徹底改善。

通訊員 金善泉 程虹

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖

校對 王菲