盡管聯(lián)邦政府自2019年起已取消未投保健康保險的罰款,但在美國,仍有部分地區(qū)繼續(xù)執(zhí)行這一規(guī)定。
目前,包括加州、麻州、新澤西州、羅德島州以及華盛頓特區(qū)在內(nèi)的地區(qū),對未投保者仍會征收罰款,而且通常需要在報稅時一并繳納。
隨著報稅季到來,專家提醒:在這些地區(qū),放棄醫(yī)保不一定能省錢,反而可能面臨額外支出。
隨著疫情期間的聯(lián)邦醫(yī)保補助到期,預(yù)計今年將有數(shù)百萬美國人選擇不再投保。但上述州與華府仍實施所謂的“個人共同責任金”(shared responsibility payment),目的在于鼓勵更多人參與醫(yī)保體系,從而維持整體保費穩(wěn)定。
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從計算方式來看,這項罰款通常按兩種方式計算以固定金或按收入比例(一般為2.5%)為主。最終取兩者中較高的一項,同時設(shè)有上限,通常不會超過當?shù)刈畹图墑e醫(yī)保計劃(銅級)的費用。
整體來看,這筆罰款金額并不低,對家庭財務(wù)影響不容忽視。
各州具體標準也有所不同:
- 麻州
:按收入計算,上限參考ConnectorCare或ACA銅級保費
- 新澤西州
:根據(jù)收入和家庭人數(shù)計算,最低每人695美元,最高可達每月4908美元,上限為全州平均銅級保費
- 羅德島州
:成人每月57.92美元、未成年人28.96美元,或收入的2.5%,取較高者
- 華盛頓特區(qū)
:成人每月795美元、兒童397.5美元,或家庭收入的2.5%
- 加州(2025年)
:成人至少950美元、兒童475美元,或收入的2.5%
例如,一對未投保的夫妻,在加州可能面臨1900美元以上罰款,四口之家甚至可能超過2850美元。
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雖然部分民眾認為年輕或者身體好,為了省錢選擇不投保,但專家普遍認為風險較高。
以新澤西州為例,每人每年最低罰款約695美元,而銅級醫(yī)保平均約800美元,兩者差距并不大。一旦發(fā)生就醫(yī)支出,加上罰款,整體費用往往會更高。
民眾如果不想被罰,民眾可以考慮以下方式,申請豁免(如經(jīng)濟困難、保費過高等)或購買符合規(guī)定的醫(yī)保(如最低保障或災(zāi)難型保險)。
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此外,目前全美已有超過20個州建立了本地醫(yī)保交易平臺,并提供地方補助,用于彌補聯(lián)邦補助減少帶來的影響。
專家建議,在當前環(huán)境下,民眾應(yīng)根據(jù)自身財務(wù)狀況與健康需求,權(quán)衡成本與保障,而不是簡單選擇“放棄投保”。
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