濱州：截至目前醫(yī)保參保人數(shù)360.7萬人 綜合參保率達(dá)到97.41%

齊魯網(wǎng)·閃電新聞3月23日訊 3月23日，濱州市政府新聞辦舉行“奮力推動品質(zhì)濱州建設(shè)成效全面躍升——亮目標(biāo)”主題系列新聞發(fā)布會濱州市醫(yī)療保障局專場，邀請濱州市政協(xié)副主席、市醫(yī)保局局長孫兆泉，濱州市醫(yī)保局黨組成員、副局長，新聞發(fā)言人敬志強(qiáng)，濱州市醫(yī)保局黨組成員、副局長王燕，濱州市醫(yī)保局黨組成員、副局長梁健，濱州市醫(yī)保中心主任孫東華，圍繞醫(yī)保基金運(yùn)行、體制改革、便民服務(wù)、監(jiān)管檢查等方面有關(guān)情況進(jìn)行介紹，并回答記者提問。

孫東華介紹，健康是幸福的前提和基礎(chǔ)，全民醫(yī)保是保障人民健康的重大基本制度安排。濱州市基本醫(yī)保參保總體穩(wěn)定，參保質(zhì)量持續(xù)提升。

參保覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大。職工個人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)相結(jié)合，法律強(qiáng)制職工依法參保。2025年啟動基本醫(yī)保參保長效機(jī)制，引導(dǎo)居民依法參保，對未按規(guī)定參保的居民，實(shí)行待遇等待期政策，未參保期間及等待期內(nèi)，不享受醫(yī)保待遇。截至目前，全市參保人數(shù)360.7萬人，其中參保職工84.2萬人，參保居民276.5萬人，綜合參保率達(dá)到97.41%。

籌資結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化。職工醫(yī)保由個人、單位共同繳費(fèi)。居民醫(yī)保實(shí)行“政府拿大頭，個人繳小頭”的籌資模式，2026年度個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)400元，大學(xué)生200元，財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)700元。

參保服務(wù)更加便捷。讓數(shù)據(jù)多跑腿，群眾少跑路，市民可通過線上渠道繳費(fèi)。推行職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)“一人參保，全家共濟(jì)”。到目前為止，全市仍有部分市民游離在基本醫(yī)保覆蓋范圍之外，這部分人群一旦突發(fā)重大疾病，家庭將承受巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。且每斷保一年，將增加一個月的待遇等待期，等待期發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保不予報銷。

針對部分群眾未及時參保的情況，濱州市醫(yī)保局將持續(xù)開展“參保擴(kuò)面”行動，努力將更多的人納入基本醫(yī)保覆蓋范圍。精準(zhǔn)鎖定未參保人員。醫(yī)保、公安、教育等部門信息共享，準(zhǔn)確掌握每一位未參保人的基礎(chǔ)信息，精準(zhǔn)到村居和社區(qū)。建立多方合作參保機(jī)制。近期協(xié)調(diào)支付寶、移動公司、銀行、商業(yè)保險公司等進(jìn)行合作，組織宣講隊，進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)農(nóng)村，開展“敲門行動”，逐家逐戶動員參保。建立“一人一檔”參保檔案。為每一位未參保人建立參保檔案，查明未及時參保原因，講明未參保利害，動態(tài)跟蹤參保進(jìn)度，努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

閃電新聞記者 陳帥 濱州報道