來源:樂山新聞網(wǎng)、海棠觀察
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近日
樂山市人民醫(yī)院來了個20歲出頭的姑娘
她臉色煞白,捂著胸口自己喘不上氣
爬一層樓都像跑了個馬拉松,胸口發(fā)悶
接診的醫(yī)生心里立馬拉響了警報
小姑娘沒有心臟病史,不抽煙
但有個關(guān)鍵信息
她已經(jīng)規(guī)律服用短效避孕藥三個月
醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷
緊急安排檢查——CT肺動脈造影
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結(jié)果出來
果然印證了醫(yī)生的猜測
肺栓塞!
就是血栓堵住了肺部的大血管
幸虧發(fā)現(xiàn)得早,搶救及時
小姑娘闖過了鬼門關(guān)
出院的時候她后怕地說
“我咋個曉得,吃個避孕藥,差點(diǎn)把命丟了?”
小小的避孕藥
咋能把人送進(jìn)“鬼門關(guān)”?
很多人覺得避孕藥就是避個孕
跟血栓八竿子打不著關(guān)系
其實(shí),關(guān)鍵就在這避孕藥里面的“激素”上
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特別是雌激素
大多數(shù)復(fù)方短效避孕藥里
都含有雌激素
雌激素有個“副作用”
它會讓你身體血液的凝血功能變得稍微“亢奮”一點(diǎn)
正常血液像順暢流動的“小溪”
該凝固時才凝固
服藥后被雌激素“關(guān)照”過的血液
有點(diǎn)像變得“粘稠”的“糖漿”流動慢了
在某些情況下
比如久坐、脫水、本身血管有點(diǎn)問題的時候
就更容易結(jié)成“血塊”
就是醫(yī)生說的靜脈血栓
這個血塊如果生在腿上
就是下肢深靜脈血栓
萬一脫落
順著血流漂到肺里堵住
就是可能致命的肺栓塞
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當(dāng)然不是所有人吃避孕藥都會中招
但如果你是下面這幾類
風(fēng)險會更高
有血栓家族史的
家里父母兄弟姐妹得過靜脈血栓或肺栓塞
自己有過靜脈血栓病史
長期吸煙
特別是35歲以上吸煙的女性,風(fēng)險疊加
非常肥胖
BMI超過30的
長期不動
如近期做大手術(shù)、長期臥床的
這些人群在開藥前
正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生都會詳細(xì)詢問你的健康狀況和家族史
千萬不要自己隨便買來吃
也不要隱瞞病史!
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需要長期服用來“管理”疾病的人群有以下這些:
01
多囊卵巢綜合征(PCOS)的妹子
卵巢“工廠”不規(guī)律排卵
導(dǎo)致月經(jīng)亂、長痘、多毛
避孕藥能規(guī)律“月經(jīng)周期”
降低雄激素,改善皮膚和毛發(fā)問題
02
子宮內(nèi)膜異位癥/子宮腺肌癥的“痛經(jīng)戰(zhàn)士”
每次來月經(jīng)像“受刑”
避孕藥,尤其是長期連續(xù)服用的可以有效抑制內(nèi)膜生長
顯著減輕疼痛、減少月經(jīng)量
是重要的長期管理手段
03
月經(jīng)失調(diào)的“調(diào)理者”
月經(jīng)要么不來
要么淋漓不盡
避孕藥能建立人工周期
讓月經(jīng)按時“上下班”,保護(hù)子宮內(nèi)膜
對于這些姐妹
在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險
04
接受更年期激素替代治療的姐姐們
更年期激素治療
其核心成分也包含雌激素
跟避孕藥導(dǎo)致的血栓一樣的原理
而且對于更年期女性而言
年齡本身以及可能伴隨的
高血壓、糖尿病、肥胖等都是血栓的額外風(fēng)險因素
為啥醫(yī)生會那么害怕血栓
因?yàn)楹芏噔赖牟±蟛糠侄继硬婚_
心梗和肺栓塞這兩大元兇
所以如果身體拉響這些“警報”
就需要馬上去醫(yī)院
腿部信號:
單條腿,通常是小腿
不明原因地腫脹、疼痛、發(fā)沉
腿部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱
或者能看到靜脈凸起、變硬
肺部信號:
突然出現(xiàn)的呼吸困難
休息也不能完全緩解
胸口刺痛、咳血
莫名的心慌、頭暈,甚至?xí)灥?/p>
只要出現(xiàn)了這些狀況
以防萬一都需要及時到醫(yī)院去
想要規(guī)避血栓帶來的巨大風(fēng)險
最關(guān)鍵的就是預(yù)防
在用藥前,必須要和醫(yī)生坦白交代
把個人病史、家族史、吸煙喝酒等生活習(xí)慣
一五一十告訴醫(yī)生
讓醫(yī)生為你選擇最安全的方案和劑型
用藥期間“定期復(fù)查”是保險
定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等指標(biāo)
此外“動起來”是最好的抗凝藥
拒絕久坐:
每坐1小時,起來活動5分鐘。
長途旅行時:
坐飛機(jī)火車,多喝水,時不時勾勾腳尖、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)腳踝
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出現(xiàn)癥狀時
“及時就醫(yī)”是保命符
無論是賦予生育期女性“自由鑰匙”的避孕藥
還是幫助更年期女性平穩(wěn)過渡的激素治療
它們都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)饋贈的重要工具
但都攜帶著一份關(guān)于
“雌激素相關(guān)血栓風(fēng)險”的“風(fēng)險說明書”
安全用藥的關(guān)鍵在于
在明確治療指征下
由專業(yè)醫(yī)生充分評估、個體化處方
選擇風(fēng)險更低的方案
并保持定期隨訪和健康監(jiān)測
了解風(fēng)險,規(guī)范使用
才是對自己最負(fù)責(zé)任的態(tài)度
讓藥物真正成為守護(hù)健康的助手
而非意外的源頭
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