達摩院醫(yī)療AI的創(chuàng)新實踐：從技術(shù)突破到生態(tài)落地

近期，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查申請審查結(jié)果公示（2026年第4號）》，擬同意4個創(chuàng)新項目進入特別審查程序。阿里巴巴達摩院（北京）科技有限公司（下文簡稱達摩院醫(yī)療AI團隊）的“胰腺病變CT圖像輔助分診軟件”赫然在列。

這是達摩院醫(yī)療AI團隊基于自研的AI+平掃CT技術(shù)所打造的一款明星軟件。早在2023年，基于該技術(shù)開展的大規(guī)模胰腺癌篩查研究結(jié)果便已登上Nature Medicine并迅速引發(fā)國內(nèi)外熱議。爾后，基于該技術(shù)開展的胃癌篩查研究結(jié)果（DAMO GRAPE）與急性主動脈綜合征研究結(jié)果（DAMO iAorta）也接連登上Nature Medicine并同樣引發(fā)國內(nèi)外高度關(guān)注。

不僅如此，2025年4月，達摩院AI+平掃CT胰腺癌篩查模型（DAMO PANDA）拿下FDA“突破性醫(yī)療器械”認證資格；2026年2月，其“胰腺病變CT圖像輔助分診軟件”也進入中國創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查程序。這不禁讓人好奇——這項技術(shù)在臨床應(yīng)用的真實效果如何？離大規(guī)模落地應(yīng)用還有多遠距離？達摩院醫(yī)療AI團隊針對這項技術(shù)的應(yīng)用，是否僅限于胰腺癌、胃癌篩查以及急性主動脈綜合征評估方面？

帶著這些疑問，動脈網(wǎng)展開了與達摩院醫(yī)療AI實驗室副總經(jīng)理王桐的對話，并從他口中得知以下要點：

1.達摩院醫(yī)療AI團隊要做的，是讓AI做到人所不能做到的事，例如僅憑平掃CT影像，即可發(fā)現(xiàn)早期胰腺癌；

2.基于AI+平掃CT技術(shù)，達摩院醫(yī)療AI團隊已形成了消化系統(tǒng)腫瘤篩查、急性主動脈綜合征風(fēng)險預(yù)警以及多種慢病評估管理三類解決方案；

3.基于這些解決方案，達摩院醫(yī)療AI團隊將會賦能醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化疾病診療流程，以合理高效分配醫(yī)療資源，挽救更多生命；

4.在更多醫(yī)院落地使用，是團隊接下來的工作重點。

01

啃最硬的骨頭，迎最險的急

“現(xiàn)階段醫(yī)療AI的應(yīng)用目的有兩類：其一是提升效率；其二是突破人類極限，完成人所不能完成之事。前者已有多數(shù)企業(yè)投身其中，后者僅有鮮少企業(yè)涉足。而達摩院要做的事，正是后者。”王桐的一句話，既高度總結(jié)了達摩院的醫(yī)療AI愿景，也隱晦表達了達摩院醫(yī)療AI團隊所做之事的艱難。

王桐也在訪談中表示，“達摩院，就是要基于AI+平掃CT，解決痛點中的痛點，難點中的難點?！?/strong>但醫(yī)療健康領(lǐng)域細分賽道眾多，難點痛點眾多，達摩院醫(yī)療AI團隊又做出了怎樣的抉擇？

答案是消化系統(tǒng)腫瘤疾病早篩、急性主動脈綜合征風(fēng)險預(yù)警以及主要慢性疾病的評估管理。因為它們分別對應(yīng)了疾病診療的“難”、“急”和“日常管理效果不佳”。

先來看消化系統(tǒng)腫瘤疾病早篩的“難”。

據(jù)國家癌癥中心《2024年全國癌癥報告》，我國惡性腫瘤發(fā)病率前五位為肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、肝癌、胃癌，消化系統(tǒng)腫瘤占據(jù)三席；死亡率前五位依次為肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌，消化系統(tǒng)腫瘤占據(jù)四席。而胰腺癌雖然發(fā)病率位居第10位，但死亡率高居第6位。極高的惡性程度也讓胰腺癌被冠以“癌中之王”的稱號。

在此背景之下，腫瘤疾病的早篩早診顯得尤為重要。然而，消化系統(tǒng)腫瘤給人留下的刻板印象之一，便是“發(fā)現(xiàn)即晚期”。以胰腺癌為例，據(jù)2024年發(fā)表在《浙江醫(yī)學(xué)》上的一篇名為《胰腺癌早期篩查的研究進展》的研究成果，超過50%的胰腺癌患者在診斷時已處于疾病進展期，喪失了手術(shù)機會。而根治性切除術(shù)合并系統(tǒng)性化療是現(xiàn)階段胰腺癌患者獲得長期生存的唯一方法，喪失手術(shù)機會幾乎等同于當即“判處死刑”。

而造成這一現(xiàn)象的主要原因之一，便是消化系統(tǒng)腫瘤早期篩查的艱難：一方面，消化系統(tǒng)腫瘤早期通常無癥狀或癥狀隱匿無特異性，在此情況下患者通常不會主動前往醫(yī)院開展專項檢查；另一方面，因早期癥狀通常表現(xiàn)為消化不良、腹瀉等，因此消化系統(tǒng)腫瘤在早期極易與其他消化疾病混淆，進而加大了疾病篩查的難度。

不僅如此，傳統(tǒng)檢查手段——胃腸鏡不僅費用高、檢查過程痛苦，更依賴醫(yī)生能力和經(jīng)驗，漏診率較高，不宜作為篩查手段進行推廣。換言之，現(xiàn)階段消化系統(tǒng)腫瘤缺乏有效的篩查手段。正如王桐在訪談中指出的那樣：“這些疾病，缺的不是診斷手段，而是有效的篩查手段?！?/p>

再來看急性主動脈綜合征的“急”。

這是一個十分兇險的疾病，不僅發(fā)病率高，治療窗口期也極為短暫。據(jù)悉，急性主動脈綜合征48小時內(nèi)死亡率高達50%，且每小時死亡風(fēng)險遞增1%-2%。換言之，急性主動脈綜合征從診斷到手術(shù)治療，醫(yī)生需爭分奪秒地“從死神手里搶人”。確診越快，則患者生還可能越高。

但遺憾的是，與消化系統(tǒng)腫瘤類似，急性主動脈綜合征的癥狀表現(xiàn)也十分多樣且多不具備特異性，例如頭暈、胸悶、腹痛、下肢輕微麻痹等，因此也較大可能被誤診。不僅如此，臨床急診對急性主動脈綜合征的檢查流程也較為繁瑣。據(jù)達摩院醫(yī)療AI團隊的調(diào)研數(shù)據(jù)，從醫(yī)生查體到血液檢查再到平掃CT，平均耗時4小時才會進入到診斷急性主動脈綜合征的關(guān)鍵一步——增強CT檢查，而急性主動脈綜合征的治療黃金窗口期僅為6個小時。若在此基礎(chǔ)上疊加無癥狀或癥狀不明顯的患者晚來醫(yī)院就診，則極有可能錯失治療良機，眼見悲劇發(fā)生。因此，急性主動脈綜合征急需一項效率極高的風(fēng)險預(yù)警方案，縮短診斷周期，降低死亡風(fēng)險。

而無論是消化系統(tǒng)的難，急性主動脈綜合征的急，均是AI技術(shù)能發(fā)揮用武之地的領(lǐng)域。但是，坦白而言，利用AI技術(shù)試圖解決這些痛難點的企業(yè)很多，為何達摩院醫(yī)療AI團隊的解決方案，僅在研究成果發(fā)布階段便接連引起轟動？除去達摩院的光環(huán)，這些解決方案又究竟具備怎樣的亮點與臨床價值？這一問題，王桐用了超過一個小時的時間，為動脈網(wǎng)詳細解答了其間奧秘。

02

用AI，讓平掃CT做到人眼做不到的事

達摩院醫(yī)療AI團隊解決方案的首要特別之處在于其選擇的技術(shù)路線——AI+平掃CT。

發(fā)生在團隊首次投稿Nature medicine期間的“趣事”足以證明這一技術(shù)路徑的顛覆性。據(jù)團隊成員透露，從Received到Accepted，基于AI+平掃CT開展大規(guī)模胰腺癌早期篩查的研究論文共耗時8個月，且在此期間還遭遇了包含外科主任級別專家的審稿人發(fā)起的58連問。

其中的主要質(zhì)疑，便聚焦于AI+平掃CT這一技術(shù)路線的可行性上。原因在于，平掃CT信噪比較低，而消化系統(tǒng)早期腫瘤組織又與周圍正常器官在密度方面差別極小，僅差數(shù)個CT值，因此在平掃CT圖像上僅表現(xiàn)為極其細微的灰度變化。若僅靠人眼識別，其難度不亞于在茫茫雪地中辨識一只白兔。也因此，臨床多認為平掃CT不可用于消化系統(tǒng)腫瘤的早期篩查，并將增強CT作為當前腫瘤精準評估的主流影像學(xué)檢查方法。

然而，增強CT需注射造影劑，存在一定過敏風(fēng)險且不適用于腎功能不全者，因此不宜作為大規(guī)模篩查工具。而相較之下，平掃CT適用人群更廣且無過敏風(fēng)險。并且，由于費用較低，平掃CT的可及性更高，更適宜大規(guī)模推廣。

但，正如審稿人所質(zhì)疑的那樣，如何提升平掃CT的特異性及敏感度，使之真正成為消化系統(tǒng)腫瘤及其他疾病的篩查利器，仍是達摩院醫(yī)療AI團隊面前的核心難題。

為此，達摩院醫(yī)療AI團隊大致做了兩件事：其一是聯(lián)合國內(nèi)外多家知名醫(yī)院及機構(gòu)，為模型訓(xùn)練、真實場景應(yīng)用以及后續(xù)迭代升級奠定了龐大且堅實的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)；其二是采用獨家創(chuàng)新技術(shù)路徑，以彌補平掃CT相較于增強CT的信噪比低的劣勢，強化對早期腫瘤細微灰度變化的識別能力。

換言之，人眼無法做到的事，達摩院醫(yī)療AI團隊用AI讓平掃CT做到了。正如諸多媒體報道的數(shù)個真實案例一樣——僅出現(xiàn)腹脹惡心等無特異性胃腸疾病癥狀的患者在僅完成平掃CT檢查后，AI即發(fā)出早期胰腺癌預(yù)警，使得病情得以及早干預(yù)。

而在達摩院醫(yī)療AI團隊耐心回答完審稿人關(guān)于技術(shù)可行性的疑問后，關(guān)于研究成果在真實世界應(yīng)用的泛化性與穩(wěn)定性又受到質(zhì)疑。對此，除了展示彼時在10家醫(yī)院6239名患者的真實世界驗證結(jié)果外，達摩院醫(yī)療AI團隊還搭建了可操作的測試平臺，供感興趣的醫(yī)院自行測試。

最終，達摩院醫(yī)療AI團隊“基于AI+平掃CT開展的大規(guī)模胰腺癌早期篩查”研究成果以“事實勝于雄辯”的姿態(tài)成功發(fā)表至Nature Medicine并引發(fā)海內(nèi)外高度關(guān)注。爾后，達摩院醫(yī)療AI團隊每一次發(fā)表至該刊的研究成果（用于胃癌篩查的與用于急性主動脈風(fēng)險預(yù)警的），均引發(fā)學(xué)界乃至患者群體的熱議。

時至今日，經(jīng)過多輪迭代，基于AI+平掃CT的技術(shù)路線，達摩院醫(yī)療AI團隊已形成了三類解決方案：消化系統(tǒng)腫瘤風(fēng)險篩查解決方案、急性主動脈綜合征風(fēng)險預(yù)警解決方案以及慢病評估管理解決方案。

消化系統(tǒng)腫瘤風(fēng)險篩查解決方案可實現(xiàn)一次掃描，5種高危腫瘤篩查和2分鐘多病種自動分析。其中胰腺癌風(fēng)險評估模型經(jīng)20000+連續(xù)非增強CT檢查患者多中心驗證，敏感性已達95%，特異性已達99.9%；胃癌風(fēng)險評估模型經(jīng)78000+連續(xù)非增強CT檢查患者多中心驗證，敏感性已達80%，特異性已超過99%；食管癌風(fēng)險評估模型經(jīng)近10萬連續(xù)非增強CT檢查患者多中心驗證，敏感性已達84%，特異性已達99.9%；結(jié)直腸癌風(fēng)險評估模型經(jīng)27000+連續(xù)非增強CT檢查患者多中心驗證，敏感性已達89%，特異性已超99%；肝癌風(fēng)險評估模型經(jīng)75000+連續(xù)非增強CT檢查患者多中心驗證，敏感性已達91%，特異性已超99%。

急性主動脈綜合征風(fēng)險預(yù)警解決方案可實現(xiàn)1次平掃CT，2分鐘內(nèi)AAS（急性主動脈綜合征）自動預(yù)警。經(jīng)1家省級醫(yī)療中心、2家市級醫(yī)療中心超10萬例大規(guī)模真實世界驗證，該模型敏感性已達92.6%，特異性已達99.2%。并且，借助該方案，急性主動脈綜合征不僅醫(yī)生漏診率下降至4.8%，檢查耗時也大幅縮短至1.6小時，進而可使死亡率大幅下降。

03

不止提供解決方案，更要重塑診療流程

在未出現(xiàn)明顯癥狀實施風(fēng)險預(yù)警避免疾病惡化，在疾病處于急性發(fā)病期時縮短診斷時長，提高診斷效率和降低死亡率——這是達摩院AI+平掃CT消化系統(tǒng)腫瘤風(fēng)險評估解決方案、急性主動脈綜合征風(fēng)險預(yù)警解決方案之于患者的意義。

而對于醫(yī)院而言，基層醫(yī)院可憑借這一系列解決方案，提升其消化系統(tǒng)腫瘤、急性主動脈綜合征等疾病的篩查診斷能力，真正助力“分級診療”體系落地，緩解基層醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊缺問題；大型三甲醫(yī)院則可據(jù)此優(yōu)化診療流程及體系，以進一步提升診療效率，挽救更多生命。

王桐在訪談中也強調(diào)：“達摩院醫(yī)療AI團隊要做的事，并非提供技術(shù)支撐那么簡單。而是以前沿技術(shù)作為支撐，攜手醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化疾病診療體系。”

如何理解這句話？訪談中，王桐也為動脈網(wǎng)介紹了其與醫(yī)院開展合作的模式——針對大型三甲醫(yī)院，除提供產(chǎn)品支撐外，達摩院醫(yī)療AI團隊也會配合醫(yī)院探索疾病診療體系的迭代升級。例如，針對胰腺癌篩查結(jié)果異常的患者，部分醫(yī)院采用召回門診結(jié)合住院綠通的方式進行干預(yù)；部分醫(yī)院則直接采用多學(xué)科共建的方式直接對患者開展聯(lián)合診療……種種創(chuàng)新路徑的探索，均有達摩院醫(yī)療AI團隊的支持與參與。

至于基層醫(yī)療機構(gòu)，鑒于其在我國醫(yī)療健康體系中的“保基礎(chǔ)”定位，除賦能其提升診療能力外，達摩院醫(yī)療AI團隊還著力協(xié)助其優(yōu)化轉(zhuǎn)診體系以及遠程會診系統(tǒng)，以進一步提升診療效率，挽救生命并助力實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的合理分配。不僅如此，團隊還同步在浙江麗水、景寧等地開展多癌早篩公益項目，在踐行社會責(zé)任的同時也為基層市場的長期滲透做了前期鋪墊和模式驗證。

而除醫(yī)院場景外，團隊還與美年大健康達成合作，積極拓展AI+平掃CT在體檢場景的滲透應(yīng)用。此外，動脈網(wǎng)還注意到，達摩院醫(yī)療AI團隊也正與醫(yī)療影像軟件廠商和醫(yī)療設(shè)備廠商進行深度合作。例如，其與GE醫(yī)療的合作便旨在推動“一掃多查”醫(yī)療AI技術(shù)進入GE醫(yī)療研發(fā)的先進影像設(shè)備，打造軟硬一體化的智能精準診療方案并加速其落地推廣。

可以預(yù)見，達摩院醫(yī)療AI團隊的目標是構(gòu)建整個生態(tài)體系。在此之中，硬件設(shè)備制造商、院內(nèi)信息系統(tǒng)集成商、臨床應(yīng)用場景的深度運營方，都是不可或缺的生態(tài)角色。據(jù)悉，團隊正積極探索與保險、醫(yī)藥、器械等公司的創(chuàng)新業(yè)務(wù)模式，期待通過新范式加速AI+平掃CT技術(shù)在國內(nèi)的全面應(yīng)用。

“在國內(nèi)市場，接下來團隊的發(fā)展重點，就是推動這些解決方案在更多場景落地使用，在惠及更多患者的同時，也進一步在真實世界中驗證并迭代模型、產(chǎn)品能力?！痹L談中，王桐表示：“我們歡迎感興趣的醫(yī)療機構(gòu)及企業(yè)，與我們一起，共同加速精準醫(yī)療時代的到來，讓更多患者能夠獲益。”

而在海外市場，達摩院醫(yī)療AI團隊的AI+平掃CT以及一掃多查技術(shù)也在同步加速落地。據(jù)達摩院醫(yī)療AI團隊最新消息，近日，其與巴基斯坦政府達成合作，雙方將共同推動AI+平掃CT、一掃多篩技術(shù)在巴基斯坦多家醫(yī)院的應(yīng)用，助力巴基斯坦提升癌癥診療能力及慢病管理能力。

據(jù)悉，截至目前，相關(guān)解決方案已覆蓋10個國家和地區(qū)，服務(wù)人次已高達5000萬。與此同時，達摩院醫(yī)療AI團隊已與世界衛(wèi)生組織數(shù)字健康合作中心達成戰(zhàn)略合作，在新加坡、沙特阿拉伯等國家開展試點工作，助力AI+平掃CT技術(shù)在全球醫(yī)療健康領(lǐng)域發(fā)揮更大價值。

“至于更久遠的未來，AI+平掃CT是否會拓展到更多病種？能否在臟器形態(tài)缺損的情況下依舊保持高精度？”訪談最后，王桐以一種篤定而自信的口吻留下懸念，“這些問題的答案，大家都可以期待?！?/p>

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