【會診手冊3.0】21：華中阜外醫院內分泌病區 B2 類營養會診模板擬定

作者：許楨、孫經、楊陽、李倩文

華中阜外醫院內分泌病區B2類營養會診模板擬定

臨床營養學科的核心矛盾是對現實工作無有效標準和有效評價；因此要實質性振興該學科，需首先解決此核心矛盾。以臨床營養核心工作營養會診為例；無法有效評價營養會診的質量，是當前現實中廣泛存在的問題。為解決該問題，可嘗試將營養會診工作分為三步： ①事前階段制定各類會診模板等工作標準；②事中階段執行標準， 具體選擇應用某會診模版；③事后階段評價選擇和應用的效果。將營養會診評價分為兩步：①根據納排條件判斷模板選擇是否恰當；②然后通過“個體化協定目標”等相關指標判斷模板的應用效果。

為促使華中阜外營養科工作模式由“慣性”向“四化”的方式逐步轉變，選擇從科間營養會診入手；在當前4類通用會診模板的基礎上，結合華中阜外相關特點，做出華中阜外營養科某重點病區的高頻專科化模板，并以此作為工作模式轉變的突破口。

依據工作量等主客觀資料，選擇內分泌病區作為重點病區，從中進一步選出首個高頻專科化營養會診模板的類別，選擇結果為“華中阜外內分泌病區B2類”（態度好但行為不規范，三餐規律但 GI、GL 不合理），選擇依據參見附件1。模板擬定參照河南省醫營養會診模板首次擬定的方法，具體過程參見附件2。

擬定的專科化會診模板，在營養科內部培訓考核后，擬應用于臨床工作和教學工作，并持續進行年度更新。

華中阜外營養科 許楨、孫經、楊陽、李倩文

2025 年 3 月 7 日

附件清單

附件 1 華中阜外內分泌病區 B2 會診模板類別的選擇

附件 2 華中阜外內分泌病區 B2 類會診模板的擬定

附件 3 華中阜外內分泌病區 B2 類會診模板的擬定結果

材料 1. 華中阜外內分泌病區 B2 營養會診模板（2.0 版）

材料 2. 華中阜外內分泌病區 B2 類營養會診模板條目解讀

材料 3.華中阜外內分泌病區 B2 類營養會診模板培訓材料（待補充）

附件 4 華中阜外內分泌病區 B2 類會診模板的相關討論

（注：由于附件內容過多后續將分別發送）

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