小腸梗阻8天！一根“微創”導管，精準打開82歲大爺的“生命通道”

腹痛腹脹、無法進食、不能排便——82歲的王大爺被腸梗阻折磨得奄奄一息。常規保守治療收效甚微，外科手術又因高齡體弱難以耐受，生命陷入兩難。

生命危急時刻，陜西省核工業二一五醫院腫瘤外科二病區賀伯偉主任團隊全盤考量、另辟蹊徑，成功開展院內首例DSA引導下腸梗阻導管置入術，用一根導管微創打通老人的“生命通道”。從入院到出院，僅用十幾天，王大爺便重獲健康。

兩難境地：常規治療無效，手術又扛不住

王大爺因腹痛、腹脹一周，伴嘔吐、停止排氣排便四天，被緊急送入二一五醫院腫瘤外科二病區。經影像學檢查，王大爺被明確診斷為低位小腸梗阻。這意味著梗阻發生在小腸末端，腸道內容物完全無法下行，大量消化液和氣體在腸腔內積聚，腸壁被持續撐脹，隨時可能缺血壞死、穿孔，引發致命性腹腔感染。

入院后，賀伯偉主任團隊立即為王大爺采取禁食禁水、胃管減壓、抑酸等常規保守治療措施。但幾天過去，老人的癥狀始終沒有明顯改善，腹脹、腹痛較前加劇。經院內相關科室會診，認為王大爺年事已高，還合并多種基礎疾病及食管腫瘤，整體身體狀況較差，根本無法耐受常規外科手術的創傷，同時家屬也不愿承擔手術風險。

一邊是保守治療無效，一邊是手術風險太高——治療陷入兩難。

另辟蹊徑：一根導管精準解困

針對王大爺的復雜情況，賀伯偉主任多次組織科室討論，全面評估老人的身體狀況和病情嚴重程度及手術耐受度，最終決定采用一個突破性方案——DSA引導下腸梗阻導管置入術。這是一種微創介入技術，在數字減影血管造影的實時引導下，將一根細長的導管經鼻腔送入腸道，精準抵達梗阻部位上方，直接吸引積聚的腸內容物。既能快速減壓，又避免了開刀手術的巨大創傷。

2月11日，手術順利開展。賀伯偉主任與王志斌副主任醫師憑借精湛技術，在DSA引導下精準操作，將導管穩穩置入預定位置。全程嚴謹把控每一個環節，確保導管位置準確無誤。最終，手術順利完成，老人的“關鍵通道”被重新打通。

重獲健康：十幾天，從病危到出院

導管開始工作后，積聚的腸內容物被持續引出，腹脹腹痛的癥狀一天天緩解。老人的腸道功能慢慢恢復，復查腹平片顯示梗阻情況明顯好轉。在護理團隊的精心照料下，老人從臥床不起到能下地活動，從禁食禁水到逐漸恢復飲食，一天天好起來。2月24日，王大爺順利出院，重新回歸了正常生活。

康復出院后，王大爺和家人特意為腫瘤外科二病區送來一面錦旗，上面寫著：“精湛醫術驅病魔，高尚醫德暖人心”。在這場與病痛的較量中，腫瘤外科二病區的醫護團隊用精湛的醫術和細致照護，為這位高齡患者解除了病痛，助他重拾健康與希望。

【科普】DSA下腸梗阻導管置入術：腸梗阻診療的新選擇

腸梗阻是普通外科常見急腹癥，病因復雜、病情多變，典型表現為腹痛、腹脹、停止排氣排便，嚴重時可危及生命。DSA下腸梗阻導管置入術，是近年來腸梗阻非手術治療的重要進展，其核心優勢在于：

一是快速減壓。導管可精準抵達梗阻部位上方，直接吸引積聚的腸內容物，迅速緩解腹痛、腹脹癥狀，多數單純性粘連腸梗阻患者可避免手術創傷。

二是精準定位。通過DSA實時顯影，能準確判斷梗阻部位和程度，為后續治療提供科學依據。

三是多功能應用。導管還可用于中藥灌洗、腸內營養支持等，降低手術難度，預防再次梗阻。即使對于晚期腫瘤性梗阻失去手術機會的患者，也能有效改善癥狀、提升生活質量。

預防腸梗阻，日常需注意飲食清淡易消化、保持排便通暢，一旦出現腹痛、腹脹、停止排氣排便等癥狀，務必及時就醫。陜西省核工業二一五醫院腫瘤外科二病區將以先進技術為支撐，為您的胃腸健康保駕護航。

責任編輯：任行 審核：楊勇

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