南昌愛(ài)爾特邀廣州權(quán)威余新平教授手術(shù)破解10歲患兒內(nèi)斜視難題

2026年2月，南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院特邀廣州中山眼科中心醫(yī)院斜弱視專科主任余新平教授來(lái)院手術(shù)，旨在通過(guò)贛粵兩地專家的緊密合作，為江西地區(qū)的疑難眼病患者提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。在此期間，余新平教授成功為一名10歲的部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者小圖實(shí)施了高難度斜視矯正手術(shù)，幫助其眼位恢復(fù)正常，為重建雙眼視功能邁出了關(guān)鍵一步。

患者小圖（化名）的眼疾困擾始于5年前，家人發(fā)現(xiàn)其眼睛逐漸出現(xiàn)向內(nèi)偏斜的癥狀，2025年1月，小圖前往南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院就診，楊秋艷主任診斷為“部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、雙眼屈光不正、雙眼弱視”。針對(duì)小圖的病情，楊主任制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆鞘中g(shù)治療方案：進(jìn)行散瞳檢影檢查，配戴足矯遠(yuǎn)視眼鏡，并配合雙眼弱視訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)整整一年的堅(jiān)持戴鏡與訓(xùn)練，小圖的視力有了顯著提升，內(nèi)斜度數(shù)雖較之前有所減少，但并未完全消失，仍存在明顯的內(nèi)斜視，且雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能已被破壞。為求進(jìn)一步突破治療瓶頸，小圖再次來(lái)到南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院。

聯(lián)合術(shù)前檢查中，余新平教授與楊秋艷主任對(duì)小圖進(jìn)行了詳盡的術(shù)前評(píng)估，檢查結(jié)果顯示：右眼裸眼視力0.6，戴鏡（+4.25DS/-1.50DC×170°）矯正視力達(dá)1.0；左眼裸眼視力0.5，戴鏡（+6.25DS/-2.00DC×175°）矯正視力達(dá)1.0。在眼位檢查中，余教授發(fā)現(xiàn)小圖在裸眼狀態(tài)下，33cm看近及5m看遠(yuǎn)時(shí)眼位均向內(nèi)偏斜60三棱鏡度；而在戴鏡矯正屈光不正后，眼位雖有好轉(zhuǎn)，但在33cm看近及5m看遠(yuǎn)時(shí)，仍殘留45三棱鏡度的內(nèi)斜視。綜合各項(xiàng)指標(biāo)，余教授確診小圖為“部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、雙眼屈光不正”。由于戴鏡后仍殘留較大的斜視度數(shù)（遠(yuǎn)超15三棱鏡度的手術(shù)指征），且視功能受損，單純依靠戴鏡已無(wú)法滿足治療需求，目前手術(shù)矯正成為最佳選擇。

在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查及準(zhǔn)備工作后，余新平教授為小圖實(shí)施了斜視矯正手術(shù)。考慮到小圖的斜視度數(shù)及眼球運(yùn)動(dòng)情況，余教授制定了精細(xì)的手術(shù)方案：對(duì)左眼內(nèi)直肌后徙5mm，同時(shí)對(duì)左眼外直肌縮短7mm。手術(shù)過(guò)程順利，小圖原本向內(nèi)偏斜的眼球已成功回正，雙眼視線恢復(fù)平行，外觀得到了顯著改善。

術(shù)后，余新平教授對(duì)病例進(jìn)行了深度解析。他指出，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視是一種屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視與非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視并存的共同性內(nèi)斜視。主要臨床特征包括：多合并輕度或中度遠(yuǎn)視，常伴有散光或屈光參差；充分睫狀肌麻痹或戴完全矯正遠(yuǎn)視鏡后，內(nèi)斜視角會(huì)減小，但無(wú)法完全消除，通常殘留+15三棱鏡度以上的內(nèi)斜視；其中的非調(diào)節(jié)性成分多源于嬰幼兒性內(nèi)斜視，因此發(fā)病往往比完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視更早；常固定在某一眼，易伴有單眼弱視、異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，甚至垂直斜視。

關(guān)于手術(shù)時(shí)機(jī)，余教授強(qiáng)調(diào)：對(duì)于配戴足矯眼鏡6個(gè)月以上，仍殘留斜視角度，且非調(diào)節(jié)部分斜視角≥15三棱鏡度、眼位穩(wěn)定的患者，若伴有弱視，需在弱視眼視力恢復(fù)到0.8以上時(shí)，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

手術(shù)成功只是第一步，術(shù)后的視覺(jué)康復(fù)同樣重要。針對(duì)小圖的情況，訓(xùn)練重點(diǎn)將放在脫抑制、促進(jìn)融像以及重建立體視功能上。通過(guò)這些訓(xùn)練，旨在提升患者的二級(jí)、三級(jí)視功能，鞏固手術(shù)效果，有效預(yù)防斜視復(fù)發(fā)。余教授建議，家長(zhǎng)最好帶孩子到專業(yè)的眼科醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的術(shù)后視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練，以確保長(zhǎng)期的治療效果。

此次贛粵專家的聯(lián)手診療，不僅為小圖解決了困擾多年的眼疾難題，更展現(xiàn)了南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院在小兒斜弱視診療領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)力與多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢(shì)。未來(lái)，南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院將繼續(xù)深化與國(guó)內(nèi)頂尖眼科專家的合作，搭建更優(yōu)質(zhì)的診療平臺(tái)，持續(xù)引進(jìn)先進(jìn)的診療技術(shù)與理念。醫(yī)院將始終專注于兒童青少年眼健康領(lǐng)域，不斷優(yōu)化“專家聯(lián)合診斷+個(gè)性化手術(shù)+系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練”的全流程診療模式，為更多復(fù)雜眼病患者提供精準(zhǔn)、高效的眼科醫(yī)療服務(wù)，全力守護(hù)每一位患者的清晰“視”界。