警惕“視力的小偷”！21歲近視青年險(xiǎn)致盲，家族遺傳敲響警鐘

2026年3月8日至14日是第十九屆“世界青光眼周”。青光眼，作為全球首位不可逆致盲性眼病，因其早期癥狀隱匿、進(jìn)展緩慢，被醫(yī)學(xué)界形象地稱為“視力的小偷”。

近日，中山愛爾眼科醫(yī)院為一名深受家族遺傳困擾的 21歲青年患者實(shí)施了規(guī)范診療。該案例再次警示公眾：高度近視合并家族史是青光眼的高危因素，切莫讓“小偷”在無聲中竊取光明。

十年眼脹誤作疲勞，三代宿命險(xiǎn)些重演

患者阿杰（化名）是一名700度高度近視者，他從小學(xué)起便頻繁出現(xiàn)眼脹感。十年來，他與家人一直將此歸咎于用眼疲勞，僅通過配鏡矯正，從未進(jìn)行系統(tǒng)的眼科檢查。

隨著癥狀加劇、視物逐漸模糊，阿杰不得不面對(duì)一個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí)：他的祖父、父親及兩位伯父均患有青光眼，且多人因發(fā)現(xiàn)較晚導(dǎo)致視功能嚴(yán)重受損。“長(zhǎng)輩們常說青光眼治不好，只能熬到看不見。”這種對(duì)“家族宿命”的恐懼，曾讓阿杰在出現(xiàn)癥狀初期選擇逃避。

此前，阿杰曾在其他醫(yī)院嘗試保守治療，通過滴眼藥水和按摩緩解癥狀，但效果微乎其微。近日，隨著眼脹感持續(xù)加重并嚴(yán)重影響日常生活，經(jīng)人介紹，阿杰前往中山愛爾眼科醫(yī)院求診。

檢查結(jié)果令人揪心：阿杰雙眼眼壓高達(dá)28mmHg以上（正常值為10-21mmHg），確診為原發(fā)性開角型青光眼，視神經(jīng)已出現(xiàn)早期損害。

“這是典型的遺傳性青光眼。”中山愛爾眼科醫(yī)院綜合科主任劉澆藝指出，阿杰集“高度近視”與“青光眼家族史”于一身，構(gòu)成了“雙重風(fēng)險(xiǎn)”，患病幾率成倍增加。“青光眼一旦造成視神經(jīng)損傷便無法再生，所幸阿杰病程雖長(zhǎng)但尚未進(jìn)入晚期，及時(shí)規(guī)范干預(yù)有望保住現(xiàn)有視力。”

精準(zhǔn)手術(shù)降低眼壓，科學(xué)管護(hù)贏回光明

針對(duì)阿杰的病情，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速制定了個(gè)性化治療方案，為其實(shí)施了小梁切除術(shù)。該手術(shù)通過建立新的房水外引流通道，確保持久、平穩(wěn)地降低眼壓。手術(shù)過程順利，術(shù)后阿杰眼壓順利回落至安全范圍，現(xiàn)有視力得到有效保護(hù)。

“手術(shù)只是第一步，青光眼需要終身管理。”中山愛爾眼科醫(yī)院綜合科劉澆藝主任強(qiáng)調(diào)，尤其是對(duì)于遺傳性青光眼患者，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查眼壓、視野和視神經(jīng)狀況。

術(shù)后恢復(fù)良好的阿杰感慨道：“以前總以為眼脹是近視的‘標(biāo)配’，沒想到背后藏著如此兇險(xiǎn)的疾病。雖然損傷不可逆，但只要控制得當(dāng)，光明是可以守住的。”他承諾將堅(jiān)持定期復(fù)查，并動(dòng)員全家進(jìn)行篩查。

技術(shù)服務(wù)雙輪驅(qū)動(dòng)，筑牢家庭眼健康防線

據(jù)了解，在今年“世界青光眼周”期間，中山愛爾眼科醫(yī)院依托集團(tuán)優(yōu)勢(shì)，推出系列公益篩查活動(dòng)，并搭建“技術(shù)+服務(wù)”雙驅(qū)動(dòng)的青光眼防治服務(wù)體系。

在技術(shù)層面，中山愛爾眼科醫(yī)院除開展傳統(tǒng)切除術(shù)外，還引進(jìn)了微創(chuàng)青光眼手術(shù)（MIGS）、超聲睫狀體成形術(shù)（UCP）等前沿技術(shù)。其中，UCP技術(shù)以其微創(chuàng)、恢復(fù)快的特點(diǎn)，為不適合傳統(tǒng)手術(shù)的患者提供了新選擇。此外，醫(yī)院已引入青光眼基因檢測(cè)項(xiàng)目，可對(duì)有家族史的人群進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，實(shí)現(xiàn)從“被動(dòng)治療”向“主動(dòng)預(yù)測(cè)、早期干預(yù)”的轉(zhuǎn)變。

劉澆藝開展超聲睫狀體成形術(shù)手術(shù)

在服務(wù)層面，中山愛爾眼科醫(yī)院建立了“青光眼病友之家”終身管理體系，為患者提供從診斷、治療到長(zhǎng)期隨訪的一站式服務(wù)。針對(duì)年輕患者，醫(yī)院還提供職業(yè)用眼指導(dǎo)及生育遺傳咨詢，讓疾病管理更具溫度與針對(duì)性。

專家呼吁：

高危人群每年必查，莫待失明方悔遲

數(shù)據(jù)顯示，一級(jí)親屬中有青光眼患者的人群，其患病風(fēng)險(xiǎn)是普通人的4至9倍；若再合并高度近視，風(fēng)險(xiǎn)將進(jìn)一步疊加。中山愛爾眼科醫(yī)院院長(zhǎng)趙岐呼吁：“家庭眼健康應(yīng)從一次專業(yè)檢查開始。”

他建議，有青光眼家族史、高度近視、糖尿病及長(zhǎng)期使用激素的人群，即使無癥狀，也應(yīng)每年進(jìn)行一次全面的眼科檢查，包括眼壓測(cè)量、眼底照相及視野檢查。一旦發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)過及時(shí)、規(guī)范的診斷和治療，多數(shù)患者的有用視力可得到長(zhǎng)期保護(hù)。

撰文：蔡偉強(qiáng) 雷曉霞

*各類降眼壓手術(shù)均存在一定風(fēng)險(xiǎn)和適應(yīng)癥，具體方案需由醫(yī)生根據(jù)患者病情評(píng)估確定（本文僅為健康科普，不作為診療依據(jù)）。