牙齦出血？牙齒松動？可能不是你刷牙的問題！

今天（3月20日）是世界口腔健康日，今年的主題是“健康口腔 幸福生活”。專家提醒，牙周疾病和糖尿病互相作用，相互影響，雙向管理是關(guān)鍵。

一年前，63歲的史阿姨出現(xiàn)了牙齦紅腫、出血，牙齒部分松動的癥狀，在仙霞街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診后被確診為牙周炎。

“在問診中，我們得知患者有糖尿病史且血糖不穩(wěn)定。”于是，仙霞街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔診療中心醫(yī)生閆述昱建議史阿姨在口腔科接受牙周序列治療的同時，再到全科進(jìn)行檢查。

之后，中心內(nèi)全科醫(yī)生為史阿姨制定了血糖控制方案，經(jīng)過一年的綜合治療和定期復(fù)查，史阿姨的牙周和血糖情況都得到了很好的控制。

據(jù)了解，日常到中心來就診的糖尿病患者中，有相當(dāng)一部分患者和史阿姨一樣，都伴有不同程度的牙齦紅腫、出血，甚至牙齒松動。

“這兩種病看似一個管‘全身代謝’，一個管‘局部口腔’，但實際上它們是互相影響、互為因果的關(guān)系，形成了一個惡性循環(huán)。”閆述昱介紹，糖尿病是牙周炎的一個非常重要的危險因素，甚至是牙周病的“加速器”。

糖尿病和牙周疾病相互作用的原因在于：

長期高血糖會導(dǎo)致人體的免疫力下降，簡單來說就是傷口不容易愈合。那么對于牙周炎來說也是一樣的，牙齦組織對抗細(xì)菌侵襲的能力變?nèi)酰装Y更容易發(fā)生且難以控制。

高血糖會引起人體的微循環(huán)障礙，牙周組織供血供氧不足，這使得牙齦組織處于缺氧環(huán)境，更易受損。

糖尿病患者唾液分泌量可能減少，且唾液中葡萄糖含量也會升高，這就導(dǎo)致口腔內(nèi)更加容易滋生細(xì)菌，牙周狀況也會變得更加糟糕。

正是因為如此，牙周病對糖尿病的反作用得到了廣泛共識，甚至被認(rèn)為是糖尿病的第六大并發(fā)癥。如何打破這個惡性循環(huán)？閆述昱建議→

1. 定期檢查口腔：糖尿病患者應(yīng)每3—6個月進(jìn)行一次專業(yè)的牙周檢查和維護(hù)，不要等到牙齦出血、牙齒松動才去看牙。

2. 日常口腔清潔要“做到位”：堅持早晚刷牙，使用牙線或牙縫刷清潔牙縫，這是清除牙菌斑最基礎(chǔ)也最重要的手段。

3. 建立“口腔—全身”健康觀：不要把口腔問題看作孤立的小事。糖尿病患者在控制血糖的同時，務(wù)必重視牙齦健康；而普通人如果發(fā)現(xiàn)有牙周炎，也應(yīng)積極治療，這可以降低未來患上糖尿病的風(fēng)險。

同時，臨床研究也證實，對合并牙周炎的糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范的牙周治療，是安全且有效的，并且有助于改善血糖控制。

記者/攝影：趙 立

編輯：竺嘉茹

責(zé)編：顏文彬

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