潮州市推出“個人承諾+身份證參保”舉措打破醫保參保壁壘 用“一紙承諾”換“十分安心”

近年來，潮州市持續深化醫保制度改革，推出一系列便民惠民政策，其中“個人承諾+身份證參保”舉措打破參保壁壘，在與部分外省地市的醫保待遇對比中，展現出大病保障力度大、門診普惠范圍廣、支付限額水平高等優勢，外市戶籍人士在潮參保更具性價比。

為進一步搭建醫保部門與企業、外來人員的溝通橋梁，3月17日，潮州市舉辦駐潮異地商會醫保參保座談會，通過政策宣講、政企交流，推動醫保紅利更好普惠廣大企業職工和外來務工人員。

一紙承諾解難題 外市戶籍人士參保不再難

“沒有居住證簽一份承諾書就能在潮州參保，再也不用為醫保的事操心了。”來自江西撫州的外來務工人員吳先生，在潮州從事裝修行業已有3年，此前因遲遲未辦妥居住證，一直無法參加當地城鄉居民醫保。今年年初，吳先生得知潮州推出“個人承諾+身份證參保”的便民政策，僅用十分鐘就完成了參保登記，順利繳納了2026年度城鄉居民醫保費用。

針對外來務工人員、來潮創業青年、隨子女居住老人等群體因各種原因難以參保的問題，潮州市推出便民參保舉措，凡符合潮州常住人口認定條件的群眾，即便暫時沒有居住證，只需簽署個人參保承諾書，憑本人身份證就能在集中繳費期參加潮州市城鄉居民基本醫療保險，享受與本地參保居民同等的保障待遇。

“潮州的醫保政策太貼心了，真正考慮了我們外來人員的實際需求。”吳先生感慨道，2026年個人僅繳費400元，財政就給予700元專項補助，全年能享受最高數十萬元的醫療保障額度，讓他在潮州工作生活更有歸屬感。

該政策實施以來，有效解決了外來常住人口參保“最后一公里”問題，讓醫保的陽光照進每一個角落。

跨省對比見真章 潮州醫保優勢全方位凸顯

“潮州住院居民醫保報銷封頂線30萬元，而我老家只有10萬元，大病保障力度差了一大截。”外來務工人員林先生的切身感受，正是潮州醫保待遇優勢的直觀體現。

為讓醫保政策優勢更直觀、更清晰，潮州市醫保局專門梳理了部分外省地市的醫保待遇核心信息，從住院報銷、門診統籌、支付限額等維度開展全方位對比分析，潮州醫保的突出優勢躍然紙上。

在住院保障方面，潮州居民醫保住院報銷封頂線達30萬元，大病保險報銷起付線僅1萬元，職工醫保大病保險報銷起付線同樣為1萬元；而對比城市的住院報銷封頂線僅10萬元到15萬元，報銷封頂線遠低于潮州，大病報銷門檻也相對更高。

在門診普惠方面，潮州居民醫保普通門診可在基層衛生院和縣區醫院直接結算，基金支付比例達70%、年累計支付限額600元，使用范圍和保障額度均優于對比城市；職工醫保普通門診支付比例同樣達70%，且不設起付線，單次支付限額500元，在職、退休人員年累計支付限額分別達2000元、2500元，遠超對比城市標準。

在門診特定病種保障上，潮州不設起付線，保障病種覆蓋55種，居民醫保報銷比例最高達90%，病種覆蓋數量和報銷比例均大幅高于對比城市。

“潮州醫保在關鍵保障指標上的絕對優勢，讓群眾看病就醫更有底氣。”潮州市醫保局相關業務負責人表示，去年來潮州還將居民大病保險年度賠付限額提至40萬元，職工醫保醫療救助對象賠付比例升至95%，門特選點數量增至2家，切實減輕群眾就醫負擔。

潮州醫保的暖心舉措獲商會點贊。“醫保部門主動為企業著想，讓我們真切感受到了政府的服務溫度！”潮州市江西撫州商會常務副會長兼秘書長官書生表示，潮州醫保不僅破解了外來員工參保難題，高額度保障更讓員工看病無憂，企業發展也更安心。商會將全力配合醫保部門做好政策宣傳，引導更多企業和員工主動參保、持續參保。

為讓醫保紅利精準落地，潮州市醫保局多措并舉推政策、優服務，此前印發《致外市戶籍人士的一封信》，并通過此次政企面對面交流，精準解答參保繳費、待遇享受、異地就醫等各類疑問，切實打通醫保服務“最后一公里”。（潮州日報全媒體記者 黃嘉爍）