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你的胸腺狀況可能意味著你是否“健康長壽”
閱讀文摘
一塊曾被視為“成年后可有可無”的小器官,正在重塑我們對健康長壽與腫瘤免疫治療的認(rèn)知——它就是胸腺。
最新研究首次用大規(guī)模人群數(shù)據(jù)證明:胸腺的健康狀況不僅與壽命和慢病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),還是免疫療法療效的重要預(yù)測指標(biāo)。
胸腺位于胸腔,是T細(xì)胞“培訓(xùn)基地”,負(fù)責(zé)“培訓(xùn)”免疫細(xì)胞區(qū)分“自己人”和“外來者”。
傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,胸腺在青春期之后逐漸萎縮,成年后功能有限。但科學(xué)家利用AI深度學(xué)習(xí)算法,自動分析兩大隊(duì)列(超過2.7萬人)的胸部CT,給每個人的胸腺打出0到1之間的“健康分”:分?jǐn)?shù)越高,胸腺越大、結(jié)構(gòu)越完整。
該研究結(jié)果非常驚人:在美國國家肺癌篩查試驗(yàn)和弗雷明漢心臟研究等長期健康隨訪人群中,胸腺健康分最高的人,全因死亡風(fēng)險(xiǎn)大約降低一半,心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)降低超過60%,癌癥和代謝疾病發(fā)生率更低。 那些長期慢性炎癥、C反應(yīng)蛋白和多種炎癥因子水平偏高的個體,胸腺健康分很差;吸煙也與胸腺“不健康”密切相關(guān)。
從癌癥治療視角看腫瘤免疫治療效果。研究人員分析了3476例多癌種患者的隊(duì)列數(shù)據(jù),結(jié)果發(fā)現(xiàn):胸腺健康越好,接受免疫檢查點(diǎn)抑制劑的效果越好而且死亡風(fēng)險(xiǎn)越低,這一趨勢在非小細(xì)胞肺癌、黑色素瘤、乳腺癌、腎癌等多種腫瘤中得到了驗(yàn)證。
在獨(dú)立的TRACERx臨床研究中,更健康的胸腺還與更高的T細(xì)胞新生、T細(xì)胞受體多樣性和更有利的免疫蛋白譜相對應(yīng),提示它在“源頭”確實(shí)影響免疫系統(tǒng)功能。
當(dāng)然,這些觀察結(jié)論仍是相關(guān)性、而非因果關(guān)系,胸腺大小只是參考指標(biāo),無法區(qū)分其上皮細(xì)胞、脂肪組織等關(guān)鍵成分變化。
但整體數(shù)據(jù)足夠清晰說明了成年胸腺不是我們想象中的“退役器官”或可有可無了。未來,基于CT的胸腺健康評分有望成為評估健康老齡化或健康長壽、篩選免疫治療獲益患者人群、甚至指導(dǎo)“免疫重建”干預(yù)的重要參考指標(biāo)。
看懂你的“胸腺”,很可能成為醫(yī)生和公眾健康需要補(bǔ)上的重要一課。
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