林一峰中醫(yī)：腰突最怕的一碗湯！調(diào)好寒濕與瘀血讓很多人免于手術(shù)

　　林一峰中醫(yī)：腰突最怕的一碗湯！調(diào)好寒濕與瘀血，讓很多人免于手術(shù)
林一峰骨科中醫(yī)。在門診中，我發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象：腰椎間盤突出這個(gè)病，正以前所未有的速度找上年輕人。而追問下來(lái)，十有八九都離不開一個(gè)共同的生活習(xí)慣——久坐。久坐最直接的傷害，就在腰椎。當(dāng)人長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，氣就會(huì)像一潭死水，失去流動(dòng)的活力；血也會(huì)像凝固的淤泥，運(yùn)行遲緩。中醫(yī)講“流水不腐，戶樞不蠹”，氣血一旦停滯，瘀血便隨之而生，堆積在腰椎周圍，久而久之，形成我們常說(shuō)的“瘀血型腰椎間盤突出”。

這種類型的腰突有什么特點(diǎn)？最典型的就是刺痛感明顯，痛處固定不移，用手按反而更痛，白天活動(dòng)后稍輕，到了晚上靜下來(lái)，疼痛反而加重。
如果你符合這些特征，那么調(diào)理的方向就很明確了——活血化瘀。但腰突的成因不止于此。還有相當(dāng)一部分人，問題出在寒濕凝滯。中醫(yī)講“濕性下沉”，濕氣就像一個(gè)喜歡往下鉆的東西，專門往身體的凹陷處、骨頭縫里跑。腰椎剛好是這樣一個(gè)“洼地”，骨頭與骨頭之間的縫隙，成了濕氣最容易藏身的安樂窩。很多人睡一覺起來(lái)，感覺腰僵硬得像塊板，活動(dòng)活動(dòng)反而好轉(zhuǎn)，這就是濕氣作祟的典型表現(xiàn)。如果濕氣與寒氣勾結(jié)，就形成了“寒濕”。比如長(zhǎng)期待在冷庫(kù)工作、冬天穿露腰的衣服、整夜吹空調(diào)，寒邪趁虛而入，與濕氣狼狽為奸，凝滯在腰椎，慢慢擠壓椎間盤，最終形成突出。
這種寒濕型腰突，最典型的特征是遇冷加重、陰雨天更難受，四肢常感發(fā)涼。中醫(yī)沒有“腰椎間盤突出”這個(gè)病名，我們把它歸在“腰痛”、“腰痹”的范疇。調(diào)理的核心思路，不是盯著突出的部分，而是要把周圍的寒濕化掉，把瘀血打通，把氣血養(yǎng)足。一個(gè)經(jīng)典組合方：寒濕瘀血一掃光今天給大家介紹一個(gè)臨床常用的思路，它融合了張仲景“腎著湯”溫陽(yáng)祛濕的智慧和張錫純“活絡(luò)效靈丹”活血化瘀的精華，再加上引藥入腰的藥材，形成一個(gè)系統(tǒng)調(diào)理的方案：白術(shù)6克、茯苓12克、干姜12克、甘草6克、當(dāng)歸12克、丹參12克、乳香12克、沒藥12克、杜仲9克這個(gè)方子是如何一步步搞定腰突的？第一步：祛寒濕，挖掉病根
腰椎有濕，用白術(shù)健脾燥濕，茯苓淡滲利濕，一燥一利，把藏在骨頭縫里的濕氣往外趕。
腰椎有寒，用干姜溫中散寒，它就像一個(gè)小火爐，能把腰部的寒氣慢慢烤化。第二步：化瘀血，打通通道
乳香、沒藥是民國(guó)名醫(yī)張錫純最擅用的化瘀止痛對(duì)藥。它們不僅活血化瘀，還能行氣止痛，氣行則血活，血活則痛止。這兩味藥專門對(duì)付頑固的、深入經(jīng)絡(luò)的瘀滯。
同時(shí)配上當(dāng)歸、丹參，一邊化瘀，一邊補(bǔ)血。這就像打掃完房間后，不能空著，要馬上擺好新家具，才能防止敵人卷土重來(lái)。當(dāng)歸養(yǎng)血活血，丹參破宿血、生新血，兩味合用，讓腰椎區(qū)域的氣血重新充盈起來(lái)。第三步：引藥入腰，強(qiáng)腎固本
杜仲是引經(jīng)藥，能把藥性精準(zhǔn)帶到腰部。更重要的是，它直接補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨。腰為腎之府，腎主骨生髓，治腰一定要治腎。杜仲這味藥很有特點(diǎn)，撕開樹皮能看到很多細(xì)絲，韌性十足，這種絲正是它的精華所在，能加強(qiáng)腰椎的柔韌和穩(wěn)定，民間還用杜仲來(lái)保胎固胎，可見其固攝之力。使用提醒與加減整個(gè)方子思路清晰：寒濕得化、瘀血得去、氣血得充、腎氣得固。腰椎的內(nèi)環(huán)境改變了，氣血通暢了，突出的椎間盤和受壓的神經(jīng)，才有機(jī)會(huì)慢慢修復(fù)。但必須提醒幾點(diǎn)：口感問題：乳香、沒藥是樹脂類藥材，煎出來(lái)的湯藥味道確實(shí)不太好，有些人喝了可能覺得胃不舒服或輕微腹瀉。如果實(shí)在難以接受，可以改用桃仁、紅花代替（用量不變），但藥效會(huì)打折扣。也可以用這個(gè)方子煮水泡腳，通過皮膚吸收，同樣有溫通經(jīng)絡(luò)的效果。上火問題：方子偏溫燥，個(gè)別朋友喝了可能感覺口干、上火。不用擔(dān)心，這說(shuō)明身體反應(yīng)靈敏，短暫上火是祛邪的代價(jià)。可以減量服用，或多喝水。
增強(qiáng)效果：也可以用煎好的湯藥送服三七粉（每次3克）。三七化瘀而不傷正，尤其擅長(zhǎng)化骨頭縫里的陳年瘀血。禁忌：這個(gè)方子主要針對(duì)寒濕、瘀血型的腰突。如果局部有灼熱感、紅腫熱痛，或?qū)儆陉幪摶鹜w質(zhì)，則不宜使用。最重要的一點(diǎn)：再好的方子，也抵不過壞習(xí)慣的持續(xù)傷害。如果您一邊吃藥，一邊繼續(xù)久坐、癱沙發(fā)、彎腰搬重物，那么任何治療都很難見效。腰椎的康復(fù)，一定是治療與養(yǎng)護(hù)并重。這個(gè)方子不僅能調(diào)理腰突，對(duì)于寒濕導(dǎo)致的腰腿疼痛、怕冷、僵硬等癥狀，同樣適用。但中醫(yī)講究辨證施治，每個(gè)人的體質(zhì)和病情階段都不同，務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切勿自行照方抓藥。
林一峰 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 中醫(yī)骨科 主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)：運(yùn)用中醫(yī)藥治療:頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥、強(qiáng)直性脊椎炎、腰椎不穩(wěn)等頸肩腰腿疾病。現(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院坐診。