西安市中醫(yī)醫(yī)院腎病科：岐黃妙手護(hù)腎疾 守正創(chuàng)新鑄精誠

陽光訊（記者 張華 鄭亞雷）在西安市中醫(yī)醫(yī)院腎病科的病房里，時常能看到這樣的場景：醫(yī)護(hù)人員耐心地為患者把脈問診，細(xì)致地講解中藥服用方法，手把手教患者家屬如何進(jìn)行穴位按摩。這里不僅是治病救人的場所，更是無數(shù)腎病患者重拾信心的港灣。

作為陜西省中醫(yī)系統(tǒng)中最早建立的腎病專科之一，西安市中醫(yī)醫(yī)院腎病科歷經(jīng)數(shù)十年發(fā)展，現(xiàn)為陜西省中醫(yī)重點專科、西安市醫(yī)療優(yōu)勢專科。近日，記者專訪了科室主任邵燕燕，探尋這支團(tuán)隊如何在守正創(chuàng)新中走出了一條中西醫(yī)結(jié)合的特色發(fā)展之路。

傳承創(chuàng)新：從“姚氏太和”到現(xiàn)代學(xué)科

“科室的發(fā)展離不開一代代中醫(yī)人的傳承與積累。”邵燕燕主任介紹，西安市中醫(yī)醫(yī)院腎病科的發(fā)展可追溯至1955年建院之初，是我省中醫(yī)院和市級醫(yī)院中最早建立的腎病專科。從全國名老中醫(yī)專家姚樹錦主任到省級名中醫(yī)曹廣順主任和王維英主任，再到首屆市級名中醫(yī)邵燕燕主任，一脈相承的學(xué)術(shù)薪火，構(gòu)成了科室發(fā)展的精神內(nèi)核。

歷經(jīng)多年發(fā)展，如今的腎病科，已發(fā)展成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的綜合性科室。科室設(shè)有慢性腎衰竭、糖尿病腎病、腎性血尿3個專病門診，病房床位53張，人員總數(shù)41人。血液凈化中心擁有一流的血液凈化設(shè)施，多種功能不同的血液透析機30余臺。

作為陜西姚氏太和醫(yī)學(xué)內(nèi)科流派代表性傳承人，邵燕燕從醫(yī)33年，形成了“扶正泄?jié)嶂文I衰”“補氣祛瘀療水腫”及“益氣養(yǎng)陰治血尿”的獨特學(xué)術(shù)觀點。她表示：“我們始終堅持‘中醫(yī)有特色優(yōu)勢，西醫(yī)能全面標(biāo)準(zhǔn)’的宗旨，用中醫(yī)中藥和中西結(jié)合方法診治多種原發(fā)、繼發(fā)性腎小球疾病及內(nèi)科疑難重癥。”

在人才梯隊方面，科室通過師承教育、學(xué)術(shù)交流、科研項目等多種方式，培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才。擁有正高職稱8人、副高職稱5人，博士碩士13人，形成了一支結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)精湛、有創(chuàng)新精神的專業(yè)人才隊伍。2026年3月，科室成功入選陜西省中醫(yī)藥管理局公布的省級中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)項目，標(biāo)志著學(xué)科建設(shè)再上新臺階。

特色療法：從辨證施治到多維治療

“中醫(yī)治療腎臟病的優(yōu)勢主要是中醫(yī)辨證施治和中醫(yī)特色療法。”邵燕燕介紹，科室開展了中藥結(jié)腸透析、皮膚透析、穴位貼敷、穴位注射、耳穴埋豆等十余種中醫(yī)特色治療方法。

針對慢性腎衰竭，科室形成了獨特的綜合序貫治療方案。邵燕燕解釋：“慢性腎衰可由暴病及腎，損傷腎氣，或腎病日久，致腎氣衰竭，氣化失司，濕濁尿毒瘀阻而形成。我們采用‘補臟通腑’理論——補肺脾腎之虛，通泄上中下三焦之實，配合多方位、多渠道排毒解毒。”

皮膚透析以自體皮膚作為透析膜，使用具有辛散疏風(fēng)作用的中藥通過加熱熏蒸促進(jìn)發(fā)汗，達(dá)到利尿、消腫、排毒的目的。結(jié)腸透析則通過向人體結(jié)腸注入過濾水洗腸，再注入降氮排毒液，起到降低血肌酐和尿素氮的作用。

針對糖尿病腎病，科室設(shè)計了“多維立體療法”，采用中醫(yī)湯藥辨病和辨證相結(jié)合、靈活運用益氣活血通絡(luò)等治法，配合中藥特色療法，從根本上著眼預(yù)防和治療。此外，科室研制有系列療效獨特的院內(nèi)制劑10余種，這些制劑的研發(fā)靈感源自經(jīng)典方劑，又在臨床應(yīng)用中不斷優(yōu)化，廣受患者認(rèn)可。

68歲的任先生是一位膜性腎病患者，患病3年間用過多種西藥，病情仍反復(fù)發(fā)作。來到西安市中醫(yī)醫(yī)院腎病科時，他雙下肢重度水腫，陰囊、腰背部腫脹，24小時尿蛋白高達(dá)3631mg，血清白蛋白僅17.2g/L，血肌酐159umol/L，還合并肺炎和胸腔積液。科室為他制定中西醫(yī)結(jié)合方案：西藥繼續(xù)激素聯(lián)合免疫抑制劑，中醫(yī)內(nèi)服外敷，化氣利水消腫、健脾益腎消瘀。治療一個月后，任先生水腫明顯消退，血肌酐降至89umol/L，24小時尿蛋白降至2150mg。

69歲的趙先生有6年慢性腎炎病史，兩年前被診斷為慢性腎衰竭4期，同時患有糖尿病、高血壓、青光眼等多種基礎(chǔ)病。入院后，科室辨證為“脾腎兩虛、濕濁瘀阻證”，制定了以中醫(yī)為主、西醫(yī)為輔的方案：內(nèi)服中藥湯劑健脾益腎、活血化瘀；采用中藥結(jié)腸透析，促進(jìn)毒素排泄；配合艾灸，溫補脾腎之陽。經(jīng)治療，趙先生血肌酐穩(wěn)定在140~150umol/L，遠(yuǎn)離透析“警戒線”，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，癥狀基本消失。“沒想到中醫(yī)讓我躲過了透析！”趙先生激動地說。

一個難治性膜性腎病患者，一個多病纏身的腎衰患者，都在中西醫(yī)結(jié)合治療下實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。邵燕燕感慨：“中醫(yī)藥的優(yōu)勢在于整體調(diào)節(jié)、多靶點作用，既能改善癥狀，又能延緩疾病進(jìn)程。”

科普預(yù)防：讓“隱匿的殺手”無處遁形

慢性腎臟病被稱為“隱匿的殺手”，成年人發(fā)病率約10.08%，知曉率不足10%。許多患者就診時已到中晚期。邵燕燕提醒，糖尿病患者、高血壓患者、長期服藥者、有腎病家族史的人群應(yīng)特別關(guān)注腎臟健康。如出現(xiàn)浮腫、泡沫尿、乏力、食欲不振等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。科學(xué)護(hù)腎要做到：合理飲食，避免高蛋白高鹽；適度運動，保持良好作息；謹(jǐn)慎用藥，避免濫用藥物；定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)問題。

未來愿景：錨定高質(zhì)量發(fā)展新篇章

展望未來，邵燕燕用一句話概括愿景：“把科室建設(shè)成為‘有技術(shù)、有溫度、有擔(dān)當(dāng)’的中醫(yī)腎病專科。”

在科研方向，科室將繼續(xù)深入挖掘名老中醫(yī)經(jīng)驗和中醫(yī)傳統(tǒng)外治法的潛力，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)開展多中心臨床研究；在技術(shù)突破方面，引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)科研理念與技術(shù)，探索人工智能輔助診斷、新型透析技術(shù)等的應(yīng)用。在服務(wù)延伸方面，加強社區(qū)腎病慢病管理，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)診療，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及更多患者。

“腎臟病治療是一項長期的工作，需要醫(yī)患雙方共同努力。我們將繼續(xù)堅持‘繼承與創(chuàng)新并舉，中西醫(yī)并重’的理念，為廣大腎病患者的健康保駕護(hù)航。”邵燕燕表示。

在傳承與創(chuàng)新的道路上，西安市中醫(yī)醫(yī)院腎病科正以堅定的步伐，書寫著中西醫(yī)結(jié)合守護(hù)腎臟健康的嶄新篇章。