日前,中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱“中國人壽”)公布了2025年十大理賠案例。過去一年,該公司快速響應(yīng)和受理客戶理賠需求,全年處理賠付案件超6000萬件,理賠總金額超1000億元。其中,前十大理賠案件最高賠付金額4796萬元,件均賠付金額超2600萬元,涵蓋惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病及意外事故等重大風(fēng)險場景,以真實案例印證保險業(yè)在完善社會保障體系中的重要作用。
案例一:疾病奪走生命,保險筑起最后一道守護(賠付金額4796萬元)
A先生具備良好的經(jīng)濟基礎(chǔ)與風(fēng)險保障意識。自2013年起,他先后投保了國壽鑫裕金生兩全保險、國壽鑫尊寶終身壽險(萬能型)(A款)等10份保單。2024年7月,A先生因轉(zhuǎn)移性肺腺癌不幸身故。公司在接到其家屬理賠申請后,及時兌現(xiàn)保障承諾,給付身故保險金4796萬元。
啟示:我國肺癌死亡率居癌癥首位。國家癌癥中心《2022年中國惡性腫瘤疾病負擔(dān)報告》顯示,肺癌的死亡率占比為26.1%,即每4例癌癥死亡中,有超1例為肺癌。A先生的高額賠付是他用長期的保險投入在風(fēng)險來臨時留給家人的生活保障。
案例二:廿四載保障筑基,讓家的溫暖延續(xù)(賠付金額3342萬元)
B先生從2001年起,陸續(xù)投保國壽99鴻福兩全保險、國壽鑫裕金生兩全保險等11份保單。2025年6月,B先生因疾病不幸身故。2025年7月,家屬提交理賠申請后,公司迅速向客戶家屬給付保險金共計3342萬元。
啟示:保險是愛與責(zé)任的延續(xù),為家人和自己準備一份保險,就像是在風(fēng)雨未來時搭建起一座堅固的避風(fēng)港,讓我們在風(fēng)雨來臨時能擁有處變不驚的勇氣。
案例三:十載遠見,以規(guī)劃托舉家庭安穩(wěn)(賠付金額3023萬元)
C女士具備極高的風(fēng)險前瞻意識。自2015年退休后,她為自己投保了國壽鑫福年年養(yǎng)老年金保險、國壽鑫福年年年金保險、國壽鑫賬戶兩全保險(萬能型)(鉆石版)3份產(chǎn)品。2025年11月,C女士突發(fā)劇烈腹痛,經(jīng)搶救無效不幸身亡,最終診斷為大面積肺栓塞。公司在收到理賠申請后迅速處理,向C女士親屬給付了身故保險金3023萬元。
啟示:《急性肺栓塞診斷和治療指南(2025)》顯示,急性肺栓塞是繼心肌梗死和腦卒中之后的第三大致死性心血管疾病。面對無法預(yù)見的突發(fā)急癥風(fēng)險,保險不僅僅是一份合同,更是以金融契約的確定性,給家人提供的一份守護。
案例四:疾病猝不及防,保險讓愛繼續(xù)陪伴(賠付金額2718萬元)
D先生具備極強的風(fēng)險保障意識。自2022年起為自己投保了國壽鑫尊寶終身壽險(萬能型)(C款)、國壽臻享傳家終身壽險等多份保單。2025年3月,D先生因胃癌身故。收到客戶的理賠申請后,公司及時給付身故保險金2718萬元。
啟示:《2025消化道腫瘤白皮書》顯示,2025年中國新發(fā)胃癌病例預(yù)計達 48.9萬例(占全球新發(fā)病例43%),男性發(fā)病率是女性的2.3倍。面對未知風(fēng)險,定期體檢和癌癥篩查可及早發(fā)現(xiàn)健康問題,合理配置保險則是為自己和家庭提供一份保障。
案例五:四十七份保單,二十三年守護,一份沉甸甸的承諾(賠付金額2611萬元)
E先生是中國人壽的老客戶,風(fēng)險意識很強。2003年至2025年間,他陸續(xù)投保了康寧終身保險、國壽鑫享未來兩全保險等47份保單,逐步構(gòu)建起全面的保障計劃。2025年4月,E先生在白血病治療期間,因繼發(fā)腦出血不幸身故。家屬提出理賠申請后,公司及時給付了E先生身故保險金2611萬元。
啟示:高額保障并非一蹴而就,它源于對風(fēng)險清醒的認知,以及伴隨人生階段不斷校準的長期規(guī)劃。E先生長達二十余年的投保歷程表明,保障需要隨著家庭責(zé)任的變化、收入水平的提升,以及市場產(chǎn)品的迭代,進行持續(xù)的動態(tài)審視與補充。通過“增額”-——適時提升既有險種的保額,以及“擴面”——配置不同類型產(chǎn)品以覆蓋更多風(fēng)險維度,方能逐步筑牢家庭經(jīng)濟防線。
案例六:未雨綢繆構(gòu)筑堡壘,保險為關(guān)愛加冕(賠付金額2131萬元)
F女士是中國人壽的老客戶,自2013年起陸續(xù)投保了國壽金賬戶年金保險(萬能型)(豪華版)、國壽福祿鑫尊兩全保險(分紅型)等保險。2025年12月,F(xiàn)女士經(jīng)七年與乳腺癌抗?fàn)帲恍译x世。公司收到家屬提交的理賠材料后,快速給付身故保險金2131萬元。
啟示:國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示,中國乳腺癌患者5年生存率升至83.2%,隨著精準醫(yī)療戰(zhàn)略推進,預(yù)計2030年生存率將突破90%。科學(xué)防治是對抗疾病的關(guān)鍵,合理配置保險是抵御風(fēng)險的堅實后盾。
案例七:全面屏障布局在前,讓突發(fā)風(fēng)險有備無患(賠付金額2049萬元)
G女士是一家企業(yè)負責(zé)人,同時也是中國人壽的老客戶,從2002年起,陸續(xù)投保康寧終身保險等多份保單,布局了全面的保險屏障。2025年7月,G女士不幸心源性猝死。家屬提交理賠申請,公司迅速處理,及時向客戶家屬給付保險金共計2049萬元。
啟示:《中國中青年心源性猝死流行病學(xué)白皮書》顯示,心源性猝死青年(18-45歲)占比46.2%,應(yīng)定期進行心電篩查、學(xué)習(xí)CPR急救技能,降低猝死風(fēng)險;同時合理配置保單,在風(fēng)險來臨時給家人以支持和力量。
案例八:長期穩(wěn)定配置保障,科學(xué)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(賠付金額1982萬元)
H先生是中國人壽的客戶,2006-2015年間先后投保了國壽千禧理財兩全保險(分紅型)、康寧終身保險等多份保單。2024年10月,H先生因食管惡性腫瘤身故。公司在接到家屬的理賠申請后立即開展理賠服務(wù),及時向客戶家屬賠付保險金1982萬元。
啟示:國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示,食管癌的粗死亡率是15.17/10萬,在全部惡性腫瘤死亡中排名第4位,占全部惡性腫瘤死亡的10.2%。長期堅持配置保險,是一種科學(xué)的風(fēng)險轉(zhuǎn)移措施。它能夠在極端風(fēng)險發(fā)生時,為家庭提供及時、有效的經(jīng)濟補償,保障家人未來的生活水平與財務(wù)穩(wěn)定。
案例九:未雨綢繆提前規(guī)劃,為至親織就守護鎧甲(賠付金額1909萬元)
知名企業(yè)家I先生自2015年起持續(xù)配置國壽鑫福年年養(yǎng)老年金保險、國壽鑫耀東方年金保險等產(chǎn)品,以科學(xué)規(guī)劃為家庭筑起穩(wěn)健保障。2024年11月,I先生在家突發(fā)心臟驟停離世。家屬提交理賠申請后,公司及時快速完成1909萬元賠付,切實兌現(xiàn)“保障承諾”。
啟示:《中國心血管健康與疾病報告》顯示,我國每年心源性猝死超54.4萬例(占心血管病死亡50%以上),相當(dāng)于每日近1500人。這一數(shù)據(jù)提示我們,突發(fā)健康風(fēng)險不容忽視。I先生的未雨綢繆,提前布局的保險規(guī)劃,為家人織就了堅實的保障網(wǎng)。保險的及時賠付,成為守護逝者至親最溫柔的鎧甲。
案例十:意外難以預(yù)料,用承諾為家人撐起晴空(賠付金額1833萬元)
J先生自2015年開始陸續(xù)投保國壽福祿鑫尊兩全保險(分紅型)、國壽鑫福傳家終身壽險、國壽鑫耀鴻運年金保險等多份保單。天有不測風(fēng)云,2025年6月,J先生不幸溺水身故。公司收到理賠申請后,快速向其家屬給付理賠金1833萬元,用實際行動兌現(xiàn)了保障承諾。
啟示:生命的旅程充滿未知,意外猝不及防。高額保單從來都不只是一份合同,更是對家庭經(jīng)濟生命的一份鄭重承諾與提前規(guī)劃。它能在意外降臨時,為家人未來的生活筑起一道堅實的財務(wù)屏障,守護家庭生活的穩(wěn)定與尊嚴。
生命無常,守護常在。從重疾到意外,從壯年到銀發(fā),這些案例再次印證:保險不僅是一紙契約,更是穿越風(fēng)雨的底氣、延續(xù)愛與希望的橋梁。中國人壽始終堅持“以客戶為中心”的服務(wù)理念,用切實的理賠服務(wù)兌現(xiàn)保險保障的承諾,為千萬家庭筑牢安全防線,讓守護時刻在場。
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