你的大腦健康，原來和這一基因有關？

2025年以來，區民政局攜手區融媒體中心，聯合區衛健委等區老齡委委員單位以及仁濟醫院等“小藍花”友好單位，在《長寧時報》推出“小藍花守護記憶”科普專欄。專欄第十一期，“寧寧”邀請長寧區首家認知障礙全專門診負責人沈翠，來和大家聊聊大腦的“衰老開關”——ApoE基因。

脂蛋白E（ApoE）是人體載脂蛋白的一種，參與血脂的運輸、存儲和清除。此外ApoE也是大腦內豐度最高的載脂蛋白之一，參與β-淀粉樣蛋白（Aβ）的代謝和清除。科學家研究發現，ApoE基因如同大腦的“衰老開關”，與認知障礙的發生、發展息息相關。

ApoE如何推動AD發病？

1.ApoE增加Aβ產生，抑制Aβ清除，加速Aβ聚集；

2.ApoE促進tau蛋白磷酸化，神經原纖維纏結；

3.ApoE引發神經炎癥，破壞膠質穩定；

4.ApoE使血脂代謝異常，破壞血腦屏障和神經元修復。

ApoE哪個基因型風險更高？

ApoE基因是目前公認的AD核心易感基因，其不同基因型直接影響發病風險。

攜帶1個ε4等位基因者，AD發病風險較非攜帶者升高3—4倍；

攜帶2個ε4等位基因者，風險更是飆升10—15倍。

2025年11月4日國家衛生健康委辦公廳正式印發《成人健康體檢項目推薦指引（2025年版）》，在“認知功能障礙”篩查模塊中，將ApoE基因檢測與傳統認知評估量表共同列為優先推薦項目。這標志著，AD的風險篩查正式被納入國家標準化健康體檢體系。

ApoE高風險人群應該怎么辦？

無論遺傳風險多高，良好的生活方式能降低癡呆的患病風險。

1

基礎疾病：嚴格管控三高與體重

高血壓、糖尿病、高血脂是AD的核心可控危險因素。

建議：

40歲起將收縮壓控制在130mmHg及以下；

空腹血糖維持在＜6.1mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）＜2.6 mmol/L；

保持BMI在18.5—23.9之間，避免腹型肥胖。

2

生活方式：踐行“護腦四大支柱”

飲食：采用MIND飲食模式，多攝入綠葉蔬菜、漿果、全谷物、堅果、深海魚，限制紅肉、油炸食品和甜食；

運動：每周3次、每次≥30分鐘中等強度有氧運動（快走、太極、八段錦等），搭配2次阻力訓練，避免久坐；

睡眠：保證每晚6—8小時高質量睡眠，避免≤6小時或≥8小時的極端睡眠；

戒煙限酒：徹底戒煙，遠離二手煙、三手煙；飲酒建議小酌或不飲，避免酗酒。

3

認知與社交：讓大腦動起來

每日30分鐘認知訓練：閱讀、數獨、學習外語或電子游戲，計算機化認知訓練對改善認知功能效果顯著；

每周不少于2次社交活動：參與社區興趣小組、志愿服務，避免社會孤立，豐富的社交網絡能有效延緩認知衰退。

4

定期監測：每半年一次認知篩查

高風險人群應每年至少開展一次認知功能篩查（如MoCA、MMSE量表），每半年評估一次血壓、血糖、血脂指標。若出現認知下降趨勢，及時轉診記憶門診，結合血液生物標志物檢測（如p-tau217）進一步評估。

大腦的衰老從不是不可逆轉的宿命，ApoE基因檢測讓我們提前看清風險，用科學的生活方式與及時干預，就能為大腦穿上“防護甲”。關注ApoE基因，守護認知健康，讓老人遠離遺忘，擁有幸福、有尊嚴的晚年。

互動問答

Q

四大護腦健康生活方式是？

飲食：采用MIND飲食模式；

運動：每周3次、每次≥30分鐘中等強度有氧運動，

搭配2次阻力訓練，避免久坐；

睡眠：保證每晚6—8小時高質量睡眠，

避免≤6小時或≥8小時的極端睡眠；

戒煙限酒：徹底戒煙，遠離二手煙、三手煙；

飲酒建議小酌或不飲，避免酗酒。

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本欄目歡迎更多醫生以及從事認知障礙服務支持工作的相關工作者踴躍投稿。投稿郵箱：5699387@qq.com

資料來源于區民政局

編輯： 譚奕茂、 史煥煥

責編：高 琴

*轉載請注明來源于“上海長寧”