買中藥別被“雙胞胎”名字忽悠了！

隨著3.15已過(guò)，用藥安全是大家最關(guān)心的消費(fèi)權(quán)益之一。

不少消費(fèi)者在藥店購(gòu)藥時(shí)，經(jīng)常遇到中藥名字相似、差一個(gè)字就買錯(cuò)的情況，輕則白花冤枉錢，重則危害健康。

今天我們就幫大家梳理五對(duì)最容易混淆的“雙胞胎”中藥，看完再也不怕踩坑！

附子vs白附子

補(bǔ)陽(yáng)還是祛風(fēng)？功效大不同

附子：回陽(yáng)救逆的“急救藥”

出身

毛茛科植物烏頭的子根加工品（簡(jiǎn)單說(shuō)，是烏頭的“小寶寶根”經(jīng)過(guò)炮制而成）。

性格

辛、甘，大熱，還有毒性！歸心、腎、脾經(jīng)，像個(gè)“小火爐”，專門給身體補(bǔ)陽(yáng)氣。

本事

最擅長(zhǎng)“回陽(yáng)救逆”：當(dāng)人陽(yáng)氣虛脫（比如手腳冰涼、脈搏微弱、休克），它能像“強(qiáng)心劑”一樣把陽(yáng)氣拉回來(lái)。還能補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛：比如心陽(yáng)不足的胸痛、腎陽(yáng)虛的陽(yáng)痿宮冷、寒濕引起的關(guān)節(jié)痛，都能派上用場(chǎng)。

用法

3~15克，必須先煎、久煎（至少煮30分鐘以上），降低毒性！

白附子：祛風(fēng)化痰的“止痙藥”

出身

天南星科植物獨(dú)角蓮的干燥塊莖（和附子完全不是“親戚”）。

性格

辛，溫，也有毒！歸胃、肝經(jīng)，擅長(zhǎng)“祛風(fēng)痰、定驚搐”。

本事

專門對(duì)付“風(fēng)邪+痰邪”：比如中風(fēng)后口眼歪斜、驚風(fēng)癲癇（突然抽搐）、頭痛痰多，或是皮膚長(zhǎng)瘰疬痰核（結(jié)節(jié)腫塊）。外用可治毒蛇咬傷。

用法

3~6克，必須炮制后使用（生品有毒，內(nèi)服危險(xiǎn)），孕婦要慎用。外用生品適量搗爛，熬膏或研末以酒調(diào)敷患處。

一句話分清

附子是“補(bǔ)陽(yáng)救命藥”，治陽(yáng)氣虛脫、虛寒重癥；白附子是“祛風(fēng)化痰藥”，治風(fēng)痰引起的抽搐、歪斜。名字都帶“附子”，但本事不同，千萬(wàn)別搞混！

消費(fèi)者購(gòu)藥提示

1.購(gòu)藥時(shí)務(wù)必核對(duì)藥品通用名，不要只說(shuō)“附子”，明確告知藥師是需要“附子”還是“白附子”；

2.買到藥品后核對(duì)包裝上的功效說(shuō)明，若和自己的用藥需求不符，及時(shí)和藥師確認(rèn)。

草豆蔻VS肉豆蔻

“豆蔻”兩兄弟，一個(gè)止嘔一個(gè)止瀉

草豆蔻：寒濕腹脹的“止嘔能手”

出身

姜科植物草豆蔻的近成熟種子（和我們吃的生姜是“遠(yuǎn)房親戚”）。

性格

辛，溫，歸脾、胃經(jīng)，像個(gè)“寒濕清潔工”。

本事

燥濕行氣、溫中止嘔。寒濕堵在脾胃，導(dǎo)致腹脹冷痛、惡心嘔吐、吃不下飯，它能幫著化解寒濕、順氣止痛，還能止嘔。

用法

3~6克。

肉豆蔻：虛寒久瀉的“止瀉專家”

出身

肉豆蔻科植物肉豆蔻的干燥種仁（和草豆蔻“八竿子打不著”）。

性格

辛，溫，歸脾、胃、大腸經(jīng)，自帶“收斂”屬性。

本事

溫中行氣、澀腸止瀉。脾胃虛寒導(dǎo)致長(zhǎng)期拉肚子（久瀉不止）、腹脹痛、吃得少還嘔吐，它既能溫暖脾胃，又能“收緊”腸道，止住腹瀉。

用法

3~10克。經(jīng)過(guò)“煨制”（用麩皮炒），止瀉效果增強(qiáng)。

一句話分清

草豆蔻偏于“燥濕止嘔”，主治寒濕腹脹嘔吐；肉豆蔻偏于“澀腸止瀉”，主治虛寒久瀉不止。都是“豆蔻”，一個(gè)管“進(jìn)口”（止嘔），一個(gè)管“出口”（止瀉）！

消費(fèi)者購(gòu)藥提示

1.購(gòu)藥時(shí)可以直接描述癥狀輔助確認(rèn)：止嘔選草豆蔻，止瀉選肉豆蔻，避免只說(shuō)“要豆蔻”；

2.兩種藥材外觀相似，若在非連鎖藥店購(gòu)買，拿到藥材后可以讓藥師再做一次辨認(rèn)；

鬼箭羽VS鬼羽箭

名字帶“鬼”又帶“箭”，活血還是清熱？

鬼箭羽：瘀血經(jīng)閉的“破血先鋒”

出身

衛(wèi)矛科植物衛(wèi)矛的帶翅枝條（枝條上長(zhǎng)著木栓翅，像“箭羽”一樣，因此得名），目前只有地方標(biāo)準(zhǔn)收錄。

性格

苦（辛），寒，歸肝經(jīng)，像個(gè)“瘀血疏通機(jī)”。

本事

破血通經(jīng)、祛瘀止痛。婦女閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后瘀血腹痛，或是風(fēng)濕痹痛、跌打損傷（瘀血腫痛），它能幫著打通瘀滯。

用法

4~10克。外用適量。孕婦、氣虛崩漏者禁用（破血作用強(qiáng)）。

鬼羽箭：時(shí)疫發(fā)熱的“清熱小將”

出身

玄參科植物鬼羽箭的干燥全草（和鬼箭羽科屬不同），收載于《廣東省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》。

性格

微苦、淡，涼，歸肝經(jīng)，像個(gè)“清熱滅火器”。

本事

清熱祛風(fēng)、涼血解毒。夏天中暑腹痛、時(shí)疫感冒（傳染性熱病）、斑痧發(fā)熱（皮膚出疹子發(fā)燒），或是癲癇、皮膚風(fēng)毒腫痛，它能幫著清熱涼血。

用法

10~15克。

一句話分清

鬼箭羽是“活血藥”，主攻瘀血不通；鬼羽箭是“清熱藥”，主攻熱毒風(fēng)毒。名字都帶“鬼”和“箭”，但一個(gè)“破血”一個(gè)“清熱”！

消費(fèi)者購(gòu)藥提示

1.這兩種藥名稱高度相似，購(gòu)藥時(shí)最好攜帶醫(yī)師處方，讓藥師按照處方配藥，不要憑記憶報(bào)藥名；

2.鬼羽箭屬于小眾藥材，若藥店推薦不知名替代藥材，不要隨意購(gòu)買，先咨詢開(kāi)方醫(yī)生確認(rèn)；

黃連VS胡黃連

“清熱”也分“實(shí)熱”和“虛熱”

黃連：實(shí)熱重癥的“滅火隊(duì)長(zhǎng)”

出身

毛茛科植物黃連的根莖（著名的“啞巴吃黃連，有苦說(shuō)不出”說(shuō)的就是它）。

性格

苦，寒（寒性很強(qiáng)），歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)，是“清熱燥濕、瀉火解毒”的高手。

本事

專治“實(shí)熱重癥”，比如濕熱導(dǎo)致的肚子脹、嘔吐反酸、拉肚子（像細(xì)菌性痢疾），或是高熱神昏、口舌生瘡、目赤牙痛、癰腫疔瘡（紅腫熱痛的瘡瘍）。外用還能治濕疹、耳道流膿。

用法

2~5克，炮制后還有不同功效（酒黃連清上焦火，姜黃連止嘔，萸黃連疏肝）。

胡黃連：虛熱疳積的“清虛熱專家”出身

玄參科植物胡黃連的根莖（和黃連“科屬不同”，只是名字像）。

性格

苦，寒，歸肝、胃、大腸經(jīng)，專攻“虛熱”。

本事

退虛熱、除疳熱、清濕熱。小孩長(zhǎng)期消化不良導(dǎo)致的“疳熱”（面黃肌瘦、低燒不退），或是大人“骨蒸潮熱”（午后定時(shí)低熱，像從骨頭里往外熱），以及濕熱腹瀉、黃疸尿赤、痔瘡腫痛等都可用它治療。

用法

3~10克。

一句話分清

黃連治“大火熱”（實(shí)熱、急癥），胡黃連治“小火熱”（虛熱、疳熱）。都是“黃連”，但“滅火”對(duì)象不同！

消費(fèi)者購(gòu)藥提示

普通上火可以直接選購(gòu)黃連類成品藥，若是治療陰虛低熱等癥狀需要購(gòu)買胡黃連，務(wù)必明確告知藥師需求；

柴胡VS銀柴胡

“退熱”也分“外感”和“內(nèi)傷”

柴胡：感冒發(fā)熱的“疏肝高手”

出身

傘形科植物柴胡的根（常說(shuō)的“小柴胡湯”里的主角）。

性格

辛、苦，微寒，歸肝、膽、肺經(jīng)，是“疏散退熱、疏肝解郁”的代表。

本事

疏散外感發(fā)熱，如感冒發(fā)燒、寒熱往來(lái)（一會(huì)兒冷一會(huì)兒熱），它能幫著“散掉”體表的熱邪。還能疏肝解郁，情緒不暢導(dǎo)致的胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)，或是子宮脫垂、脫肛（氣虛下陷），它能“升舉陽(yáng)氣”。

用法

3~10克。

02

銀柴胡：陰虛發(fā)熱的“除疳能手”

出身

石竹科植物銀柴胡的根（和柴胡“科屬差太遠(yuǎn)”，只是名字像）。

性格

甘，微寒，歸肝、胃經(jīng)，專攻“虛熱”。

本事

清虛熱、除疳熱。和胡黃連類似，專治陰虛發(fā)熱（比如骨蒸勞熱）、小兒疳熱（消化不良引起的低燒）。

用法

3~10克。

一句話分清

柴胡是“外感退燒藥”，治感冒發(fā)熱、疏肝解郁；銀柴胡是“內(nèi)傷清虛熱藥”，治陰虛低熱、小兒疳熱。名字都帶“柴胡”，但一個(gè)管“外感”，一個(gè)管“內(nèi)傷”！

消費(fèi)者購(gòu)藥提示

1.感冒退熱選擇柴胡，陰虛內(nèi)熱選擇銀柴胡，購(gòu)藥時(shí)可以說(shuō)清用途幫助藥師快速確認(rèn)；

2.柴胡制劑是常用感冒藥，優(yōu)先選擇正規(guī)廠家的成品藥，不要購(gòu)買散裝未知來(lái)源的柴胡；

3.若服用柴胡類藥物后出現(xiàn)過(guò)敏等不良反應(yīng)，第一時(shí)間停藥并保留藥品樣品維權(quán)。

1.購(gòu)藥避坑建議：優(yōu)先選擇持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的正規(guī)連鎖藥店，購(gòu)藥時(shí)主動(dòng)索要購(gòu)物小票、核對(duì)藥品名稱和功效，不要輕信商家的虛假宣傳購(gòu)買“三無(wú)”中藥材。

2.權(quán)益維護(hù)方式：如果遇到買錯(cuò)藥、假藥、劣藥等情況，保留好購(gòu)藥憑證、藥品實(shí)物，第一時(shí)間和商家協(xié)商解決，協(xié)商不成可以撥打12315消費(fèi)者投訴熱線，或者向當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)監(jiān)督管理局、藥品監(jiān)督管理部門投訴。

3.安全用藥提醒：中藥講究辨證施治，用藥前請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生或中藥師，不要自行憑名稱買藥，避免因用錯(cuò)藥損害自身健康。

作者：南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 彭雪 呂亞娟

審稿專家：南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 主任藥師 楊晨