精管個案·賦能臨床——北京大學首鋼醫院啟動全病程管理新模式暨護理專項工作

為深入探索醫療服務創新模式、推動全病程管理水平邁上新臺階，3月17日，北京大學首鋼醫院順利召開“精管個案·賦能臨床”全病程管理新模式暨護理工作啟動會，旨在推動個案管理模式在全院范圍內的規范化應用與臨床實踐深度融合，全面提升醫療服務質量與患者就醫體驗。

北京大學首鋼醫院副院長李明、副院長湯傳昊、醫事服務部主任武婧、護理部主任唐曉紅、護理部副主任白文輝，以及各相關科室護士長、護理骨干等共同出席活動。

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凝心聚力啟新程

共繪全病程管理藍圖

在啟動會現場，副院長李明從醫院整體發展戰略出發，就個案管理模式的推廣意義作出強調。他指出，通過專業的個案服務與先進的服務理念，既能有效提升門診量、精準對接患者需求、增強患者黏性，更能為醫院保持高速發展態勢注入持續動力。“希望個案管理模式能夠真正深入全院各科室，扎根臨床一線，成為連接科室、醫護與患者的重要紐帶，既為患者提供更優質、精準的服務，也為醫院留住患者、優化服務質量提供有力支撐。”

醫事服務部主任武婧表示，個案管理師能夠有效承擔術前準備、出院指導等協調性工作，助力臨床護士專注提升專科護理質量，同時通過提高患者治療依從性與復診率，助力科室服務口碑和醫院品牌影響力的提升。她指出，本次啟動會既是經驗分享，也是全院推廣的正式動員，下一步醫事服務部將加快個案管理師培訓，提供標準化流程與系統資料，協調各方資源為科室開展工作掃清障礙，并持續深化與護理部的合作，推動個案管理理念融入日常護理工作，探索專科特色管理路徑。

主題分享環節，醫事服務部王恒輝圍繞“全病程個案管理進展與案例分享”展開詳細講解，結合醫院前期探索實踐，通過具體案例生動展示了個案管理在優化診療流程、提升患者服務等方面的顯著成效，幫助參會人員更深入理解全病程個案管理的實施路徑與核心要點，更啟發了如何將個案管理作為抓手，在臨床一線切實發揮“賦能”作用，為后續全院推廣提供了有力支撐。

胃腸外科曹悅分享了其在北京大學腫瘤醫院學習個案管理的經驗，她提到個案管理不是全能者，而是要成為整合資源的紐帶——通過分階段管理患者，協助MDT討論，搭建醫患溝通橋梁，為醫院全病程個案管理工作的開展提供了可借鑒、可復制的實踐參考。

互動交流環節，現場參會人員圍繞全病程個案管理的實施細節、難點問題及改進建議積極發言、深入探討，大家各抒己見、凝聚共識，為后續工作的有序推進建言獻策，現場氛圍熱烈而務實，進一步明確了工作重點和努力方向。

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護理協同強賦能

共促服務質量再提升

護理工作作為全病程管理的重要組成部分，是連接診療各環節、保障患者康復的重要力量。

啟動會上，護理部主任唐曉紅表示，護理人員要做患者旅程的“規劃師”、團隊的“協調者”、健康知識的“教育者”和患者的“守護者”。她對團隊提出三點期望：一是主動學習個案管理技能，將專業知識轉化為健康管理行動；二是發揮樞紐作用，聯動各科室確保服務連續；三是以人文照護傳遞溫度，創造超越技術的護理價值。

副院長湯傳昊總結道，個案管理要平衡醫療與需求，整合患者碎片化就醫鏈條，從收案到跟蹤全程介入，形成PDCA管理循環。他希望以此為契機，為患者提供安寧療護等優質服務，為醫生提供管理與科研支撐，并探索數字化、醫險融合等創新路徑，依托老年多病特色打造首鋼醫院獨有的全病程管理模式。

此次全病程管理新模式暨護理啟動會的召開，標志著北京大學首鋼醫院在醫療服務精細化、規范化、人性化發展道路上邁出堅實一步。

未來，醫院將持續深化全病程管理實踐，強化個案管理精準度，推動護理服務與臨床診療深度融合，為患者提供更優質、高效、便捷、溫暖的全周期醫療健康服務，助力醫院高質量發展。

圖片：醫事服務部 王政

文章：醫事服務部 楊美玲