當記憶漸漸消散：與阿爾茨海默病的一場“對話”

不知您有沒有遇到過這樣的情形：家里老人出門買菜，卻在家門口迷失了方向；剛放下飯碗，又催著問“啥時候開飯”；明明是最親近的兒女站在跟前，老人卻愣愣地看了半天，叫不出名字。很多人會擺擺手說：“人老了就是這樣，老糊涂了嘛。”但在這看似平常的“糊涂”背后，可能藏著一個悄悄偷走記憶的“小偷”——阿爾茨海默病，這個病，醫(yī)學上有個更通俗的叫法——老年癡呆。它不只是記性變差那么簡單，而是一種大腦神經(jīng)細胞正在悄悄受損、慢慢死亡的疾病。這個過程就像一塊無形的橡皮擦，一點點擦去老人腦海里的記憶、認知和情感，而且一旦發(fā)生，就再也回不來了。早期可能只是忘事、反應慢半拍，到了中晚期，有些人會出現(xiàn)幻覺、無緣無故發(fā)脾氣，甚至不認識最親的家人。眼睜睜看著那個曾經(jīng)為你遮風擋雨的親人，慢慢變得陌生、脆弱，那種無力感，不是親身經(jīng)歷，真的很難體會。

有人說，我們國家正在“變老”，而這個病，正悄悄影響著成千上萬的家庭。目前，我國60歲及以上老年人中約有1000萬名阿爾茨海默病患者，預計到2030年將達3000萬人。這些數(shù)字背后，是多少個不眠之夜，是多少條尋找親人走過的街頭巷尾。

八類人更容易被“盯上”

了解高危人群，才能有的放矢地預防，以下幾類人群需要格外警惕：

1.年齡增長者。這是最直接的風險因素。隨著年齡增長，大腦神經(jīng)細胞自然老化，抵御疾病的能力下降。

2.慢性病患者。高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病會影響大腦血管健康和“營養(yǎng)供應”，長期控制不佳會增加患病風險。

3.輕度認知障礙者。如果發(fā)現(xiàn)自己或家人記性明顯不如以前，但日常生活能力尚可，這可能是輕度認知障礙階段。如不及時干預，部分人會逐漸滑向癡呆。

4.有家族史者。最新研究證實，APOE ε4基因攜帶者認知功能下降速度顯著快于非攜帶者，其中純合子（攜帶兩份該基因）的人群風險最高，這種加速下降的趨勢在70歲后尤為明顯。

5.低教育程度者。如上文數(shù)據(jù)所示，受教育程度較低的人群患病率明顯更高。

6.不良生活方式者。長期吸煙飲酒、飲食不規(guī)律、缺乏運動的人，風險也會上升。

7.頭部外傷史者。既往有嚴重頭部外傷的人群，大腦神經(jīng)組織可能存在潛在損傷。

8.女性。女性不僅患病率更高，而且病程進展往往更快。

警惕早期“蛛絲馬跡”

阿爾茨海默病起病隱匿，早期癥狀極易被忽視。但細心的家人還是能發(fā)現(xiàn)一些“蛛絲馬跡”：

1.記憶衰退。早期表現(xiàn)為近事遺忘——剛說過的話轉(zhuǎn)頭就忘，剛放下的東西找不著，反復問同一個問題。隨著病情進展，遠期記憶也逐漸模糊。

2.語言功能衰退。找詞困難、說話重復、邏輯混亂，晚期可能完全失語。比如指著桌上的杯子說不出“水杯”，只能說“那個那個”。

3.定向力喪失。分不清時間、地點，在熟悉的環(huán)境中迷路，甚至認不出親人。這是導致老人走失和安全意外的重要原因。

4.日常技能退化。無法完成原本熟悉的事務，如做飯、穿衣、清潔、理財?shù)取?/p>

5.行為與人格改變。重復動作、情緒波動、幻覺、冷漠、多疑，可能出現(xiàn)攻擊性行為或喪失羞恥感。這些精神行為癥狀有時比認知功能下降給家人帶來的壓力更大。

6.判斷力下降。冬季穿短褲外出，或紅燈亮起時貿(mào)然橫穿馬路，都是判斷力受損的表現(xiàn)。

7.物品錯放。把鑰匙放進微波爐，或?qū)⑿臃胚M冰箱——這些看似荒唐的行為，其實是大腦功能受損的信號。

8.興趣喪失。對原本喜歡的愛好和社交活動失去熱情，日漸孤僻。

9.依賴行為。頻繁要求家人陪伴，家人不在身邊時就會不安或害怕。

如果發(fā)現(xiàn)家里老人出現(xiàn)以上征兆，要及時就醫(yī)進行專業(yè)認知功能評估。目前各大醫(yī)院陸續(xù)開設的“記憶門診”，能為患者提供專業(yè)的篩查和診斷服務。早期干預雖然無法逆轉(zhuǎn)病程，但可以顯著延緩疾病進展，為老人爭取更長的有質(zhì)量生活時間。

如何科學預防？

雖然阿爾茨海默病目前還無法根治，但科學的預防能顯著降低患病風險。核心原則可概括為“四大支柱”：

第一大支柱：健康飲食。推薦地中海飲食模式——多吃蔬菜、水果、全谷物、魚類，用橄欖油烹飪，減少紅肉和糖分攝入。這類飲食富含抗氧化和抗炎成分，能有效保護神經(jīng)細胞。

第二大支柱：規(guī)律運動。每周保持150分鐘中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳，能促進血液循環(huán)，增強大腦供血能力。同時可搭配力量訓練，兼顧身體綜合健康。

第三大支柱：大腦鍛煉。“用進廢退”在大腦健康中體現(xiàn)得淋漓盡致。讀書、下棋、學新語言、彈樂器等益智活動，能保持大腦活躍狀態(tài)，強化神經(jīng)細胞之間的連接。

第四大支柱：積極社交。多參與社交活動，保持良好人際關系，避免長期孤獨、抑郁。良好的心理環(huán)境能為大腦健康提供重要保障。

此外，高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病患者需嚴格遵醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測病情指標，將病情控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)。定期體檢也是預防的重要一環(huán)，能及時發(fā)現(xiàn)身體的潛在問題。

阿爾茨海默病患者，是被困在時間里的囚徒。他們的記憶在一點點消散，但他們依然渴望被看見、被傾聽、被溫柔以待。就像一位認知癥照護者所說的那樣：“父母就是我們的根，根長得不好，枝葉也不會繁茂。善待父母，就是給自己澆水施肥。” 讓我們從科學預防做起，從身邊小事做起，用專業(yè)的知識和溫暖的陪伴，為老年人的大腦健康筑起一道堅實的防線。

文/趙思宇 肖瑾 （北京市普仁醫(yī)院）

編輯/汪浩舟