骨科廠家和經銷商注意了，醫保分類調整、27位碼有變

關于骨、軟骨及軟組織植入類相關醫用耗材企業需在數據庫進行產品信息維護的友情提醒

根據國家醫保局近日發布的《骨、軟骨及軟組織植入類醫用耗材醫保分類與代碼及醫保通用名》，醫保醫用耗材分類與代碼數據庫內“骨、軟骨及軟組織植入類”相關分類、醫保通用名及材質特征等進行了調整。相關醫用耗材企業需在數據庫內按照調整后醫用耗材分類情況進行產品信息維護。操作指引及將停用分類可在導航欄下載。“骨、軟骨及軟組織材料”分類調整相關數據將隨2026年4月份維護數據一起公布。

同時根據國家醫保局大數據中心消息，請各相關醫用耗材企業在4月30日前，及時登錄“國家醫保信息業務編碼標準數據庫動態維護”平臺“醫保醫用耗材分類與代碼數據庫”，按照調整后醫用耗材分類情況進行產品信息維護。5月1日起，所有涉及產品的舊醫保編碼將全部停用。如有問題，可通過以下渠道進行反饋：

1.“醫保醫用耗材分類與代碼數據庫”維護賬號“申訴受理”功能。

2.“國家醫保信息業務編碼標準數據庫動態維護”平臺“意見反饋”欄。

3. 電子郵件：code@nhsa.gov.cn

4. 咨詢電話：010-64406525

廠家3月底前必須完成幾件事，4月公布更新數據對接到各省平臺也將開啟相關對接、更新、維護工作：

1. 信息維護

登錄國家醫保局"醫保醫用耗材分類與代碼數據庫動態維護"模塊，按新分類體系完成產品信息更新，確保品類、材質、參數等等與新編碼匹配。

2. 新舊代碼切換

本次將停用4個一級分類、47個二級分類、289個三級分類對應的4613個舊代碼，企業需下載停用清單，核對自家產品涉及的舊代碼，提前完成數據切換。

3. 數據核對

操作指引及停用分類完整清單可通過數據庫導航欄下載，重點核對產品對應的新醫保通用名，避免因名稱不一致影響醫保準入和報銷。

對于骨科經銷商來說要及時完成現有送貨或消耗使用產品的網采工作，不要等幾個月網采一次或送一批發票，可能原來27位碼都不存在了。

骨、軟骨及軟組織植入類醫用耗材醫保分類與代碼及醫保通用名查詢：

https://www.nhsa.gov.cn/module/download/downfile.jsp?classid=0&filename=83cc04a59b064924984096d7eb908fa4.pdf

骨、軟骨及軟組織相關植入材料是臨床最為常見的一類醫用耗材。品類繁雜、數量龐大且材質特征多樣，“一品多證、一證多件、一件多規”的現象普遍，在醫保管理各個環節中常面臨“找碼難、對碼煩”的實操困境。

本次分類調整幾大特點：

1、將“骨科材料”一級分類名稱優化為“骨、軟骨及軟組織材料”，同時將原本分散在神經外科材料下的顱骨固定/修補材料、口腔材料下的頜面整復材料和修補材料下的骨盆底修補材料等統一整合至“骨、軟骨及軟組織材料”中，實現醫用耗材同質“關鍵要素”在同一個分類內，提升分類的科學性、合理性和實用性，做到易于維護、易于應用、易于管理。

2、體現醫用耗材臨床價值差異，反映醫用耗材在醫療應用中的適應性和功能性，確保通用名適配臨床實際應用場景。以“骨水泥”為例，考慮到通過在骨水泥中加入慶大霉素等藥物，可預防或治療術后感染，為體現產品不同治療作用、滿足臨床不同治療需求，本次醫保通用名修訂優化將“含藥/非含藥”作為骨水泥的必要特征進行區分，醫保通用名確定為“骨水泥(含藥)”“骨水泥(非含藥)”；

3、新增“定制式植入材料”分類并修訂相應醫保通用名。可吸收錨釘、可吸收接骨板等產品可在體內通過水解、酶解等方式逐步降解，最終被人體吸收或代謝，避免傳統材料二次手術取出的問題，降低患者痛苦和醫療成本，本次通用名修訂優化選配特征“可吸收/不可吸收”作為相應產品醫保通用名的組成部分，充分認可創新產品臨床價值。

通俗的講你現在銷售的醫用耗材27位碼4月份可能就換成新的27位碼，5月起舊碼停用，因此提醒廠家及時處理，跟緊大部隊，以免以免影響各省平臺處理進展和醫院數據核對及臨床使用，經銷商也及時網采以免耽誤回款等。