【科普營養(yǎng)】3.18愛肝日丨病毒、熬夜、壓力、喝酒…它為你默默承受了太多

作者：劉輝&羅素素

1. 為什么我們一直在做這些科普？

醫(yī)學不僅發(fā)生在手術室和實驗室，也發(fā)生在日常生活中。

很多疾病的預防和管理，都離不開正確的知識和長期的生活方式改變。

科普并不能立刻改變一切，但它可以慢慢影響很多人做出更健康的選擇。

在全國愛肝日這一天，我們也希望通過這些簡單的分享，讓更多人重新關注自己的肝臟健康。

有時候，一次體檢、一條知識、一次理解，可能就會改變很多事情。

肝臟很少說話，但它值得被認真對待。

2. 為什么會有全國愛肝日？

每年的3月18日，是中國的全國愛肝日。

這一紀念日最早由國內肝病學界和公共健康機構在2001年前后倡議設立，目的是通過集中科普和健康宣傳，提高公眾對肝臟疾病的認知，促進肝病的早期預防、篩查和規(guī)范治療。

之所以需要一個專門的愛肝日，與中國長期以來較高的肝病負擔密切相關。

根據(jù)流行病學研究：

※ 中國約有7000萬左右乙型肝炎病毒（HBV）感染者

※ 每年新發(fā)肝癌約40萬例左右

※ 肝癌死亡人數(shù)長期位居中國癌癥死亡原因的前列

在全球范圍內，中國的肝癌病例大約占 全球總病例數(shù)的40%–50%。乙型肝炎、酒精性肝病以及近年來快速增加的 代謝相關脂肪性肝?。∕ASLD），都是重要原因。

很多肝病在早期并沒有明顯癥狀，因此往往在體檢或影像檢查中才被發(fā)現(xiàn)。也正因為如此，肝病的防治不僅依賴醫(yī)療技術，也依賴公眾健康意識的提高。

至于 為什么是3月18日，其實也有一個很直觀的含義。

3.18在中文語境中常被解釋為 三要一把：

※ 要休息

※ 要運動

※ 要營養(yǎng)均衡

※ 一把抓預防

雖然這是一種科普性的解釋，但它也提醒人們：肝臟健康很大程度上取決于日常生活方式。

因此，在全國愛肝日這一天，很多醫(yī)療機構、學術組織和公共衛(wèi)生機構都會開展肝病篩查、健康講座和科普活動，希望讓更多人了解肝臟健康的重要性。

3. 關于肝臟健康，有幾個重要事實

事實1：肝臟是一個啞巴器官。

肝臟幾乎沒有痛覺神經，因此很多肝病在早期并不會引起明顯疼痛或不適。很多患者往往是在體檢或影像檢查時才發(fā)現(xiàn)問題。

事實2：很多肝癌來源于慢性肝病。

長期乙肝、丙肝、肝硬化、酒精性肝病以及代謝相關脂肪性肝病，都可能增加肝癌發(fā)生的風險。因此，對高危人群進行定期篩查非常重要。

事實3：脂肪肝已經成為越來越常見的問題。

隨著生活方式變化，代謝相關脂肪性肝病在全球范圍內逐漸增多。雖然多數(shù)脂肪肝屬于良性狀態(tài)，但部分人群可能逐漸發(fā)展為炎癥、纖維化甚至肝硬化。

事實4：很多肝病是可以預防和早期干預的。

規(guī)范接種乙肝疫苗、合理飲食、控制體重、減少酒精攝入、定期體檢等，都有助于降低肝病風險。

4. 一次門診后的留言

在臨床工作中，我們常常會收到患者或家屬的反饋。有時是一句簡單的問候，有時是一段很長的消息。

不久前，一位家長發(fā)來這樣一段信息。她的女兒曾因 突發(fā)惡心、乏力、轉氨酶明顯升高（約500 U/L） 來院就診。起初外院曾考慮膽囊炎，但經過進一步檢查與評估，最終判斷為 EB病毒感染引起的病毒性肝損傷。

在門診評估后，建議 以休息和支持治療為主，并密切隨訪觀察。兩周后，孩子逐漸恢復正常。

后來，這位家長發(fā)來一段信息： “劉院的醫(yī)術太高明了，不吃藥不打針，臥床休息兩個星期，一切就正常了?！?“能碰到你們師徒二人，是我閨女的幸運。”

對醫(yī)生來說，這樣的消息總會讓人感到欣慰。但更重要的，其實是患者最終恢復健康。

在很多情況下，醫(yī)生并不是“做得越多越好”，而是 在正確的判斷下，選擇最合適的處理方式。有時是積極治療，有時是耐心觀察，有時只是提醒患者好好休息、等待身體自身恢復。

醫(yī)學不僅是技術判斷，也是一種對患者整體情況的理解與關懷。

今年2月10號的時候，門診來了一個51歲、很晚期肝癌患者家屬，肝內多發(fā)，先在當?shù)刈鲋委煟數(shù)蒯t(yī)生給開的 T+A，全球最好的方案之一，進口藥，貴。

但是，膽紅素61，10cm 腹水。已經不是做不做肝癌治療的問題了，而是身體本身能不能承受治療？

患者家庭條件也并不好。

我們反復跟患者家屬強調：現(xiàn)在最重要的是先保肝，停掉一切治療，讓身體不被治療拖垮，生存時間反而可能會更長。

醫(yī)學最難的，從來不是技術，

而是在殘酷現(xiàn)實里，依然選擇對患者最善良的那條路。

真正的好醫(yī)生，看的也從來不僅僅是癌細胞，還有患者和患者家屬的一生。

5. 《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》肝膽科普合集

過去一兩年，我們陸續(xù)在臨床營養(yǎng)網(wǎng)平臺發(fā)布了一系列肝膽健康科普內容，歡迎轉發(fā)給有需要的朋友和家人：

1. 走進肝癌系列（目前到第5期，共21期）

2. 酒精性肝損傷系列（共3期，已完結）

3. 重度脂肪肝（共3期，已完結）

4. 膽管癌（共9期，已完結）

6. 科普與研究的雙向反哺

在長期的臨床工作與科普交流中，我們常常會遇到一些反復出現(xiàn)的問題。

例如：

→ 為什么有些患者在治療過程中會出現(xiàn)嚴重的不良反應？

→ 不同生活方式是否會影響疾病的發(fā)展和預后？

→ 新的治療技術和創(chuàng)新療法，是否能夠為部分患者提供新的治療機會？

這些問題并不總能在門診中一次回答清楚，因此也需要通過系統(tǒng)的科學研究和臨床試驗來尋找答案。

去年（2025），團隊的研究包括不限于：

（1） 發(fā)表在《The BMJ》的論著（世界四大醫(yī)學主刊之一），劉輝副院長為獨立通訊作者，該研究聚焦臨床試驗的可追溯性。

（2）發(fā)表在《The New England Journal of Medicine》的述評（世界最具影響力的醫(yī)學期刊之一），羅素素副研究員為獨立第一作者，相關研究為代謝性脂肪性肝炎的防治策略提供了重要方法學理論。

（3）發(fā)表在《 Gastroenterology 》（消化領域頂級期刊）：劉輝副院長為共同通訊作者。另外團隊肝前體細胞治療肝硬化項目正在進行注冊性I/II期臨床試驗，符合條件的可以入組嘗試細胞治療（目前臨床試驗階段不收取費用）。

（4）同時，我們還圍繞肝癌治療安全性與患者不良反應管理開展研究，并在《World Journal of Oncology》（羅素素副研究員為獨立通訊作者）等期刊發(fā)表成果，關注肝癌治療過程中患者真實的不良反應問題，希望通過研究讓治療更加安全、更加個體化。

這些研究的目標其實與科普的初衷是一致的：

通過科學研究更好地理解疾病，并將研究成果重新帶回臨床實踐。

換句話說，

科普讓醫(yī)學知識被理解，

而研究則讓醫(yī)學知識不斷被更新。

7. 一個簡單的肝臟健康自測清單

如果你不確定自己是否需要更主動地關注肝臟健康，可以對照以下幾項，看看自己是否符合其中一條或多條：

? 是否有 乙型或丙型肝炎感染史 ? 是否長期 飲酒或飲酒量較大 ? 是否存在 脂肪肝或肥胖問題 ? 是否有 家族肝病或肝癌史 ? 是否長期 熬夜、壓力較大 ? 是否體檢發(fā)現(xiàn) 轉氨酶異常 如果屬于肝病高危人群，建議： → 每 6–12個月進行一次肝臟超聲檢查 → 必要時進行肝功能及腫瘤標志物檢測 早期篩查，往往比任何治療都更重要。

結束語：

在醫(yī)院里，我們見過很多不同的人生。

有人因為一次早期篩查而獲得新的機會，

也有人因為疾病被發(fā)現(xiàn)得太晚，而不得不面對更艱難的選擇。

很多疾病的治療發(fā)生在醫(yī)院里，

但很多疾病的預防，其實發(fā)生在日常生活中。

肝臟很少說話，因此我們更需要主動去關注它。

一次體檢，一次篩查，一次生活方式的改變，都可能在很長時間后改變一個人的健康軌跡。

在 3.18全國愛肝日這一天，我們也希望更多人能夠記住一件簡單的事情：

關心肝臟，其實就是關心自己和家人的未來。

如果這篇文章能夠讓你或家人多一次體檢、少一次過量飲酒，或者把這篇文章轉發(fā)給一個需要的人，

那么這篇科普，就已經有了意義。

配圖：王燕萍 海軍軍醫(yī)大學 臨床醫(yī)學八年制博士在讀