紅谷灘普瑞眼科：白內(nèi)障到底是什么？晶狀體變渾濁是怎么發(fā)生的

“最近看東西總像隔了層霧,光線暗的時(shí)候更模糊”“明明之前視力挺好,怎么突然看遠(yuǎn)處也不清楚了”—— 身邊不少中老年人都會(huì)遇到這樣的困擾,而這背后,很可能藏著一個(gè)常見的眼部問題:白內(nèi)障。

作為全球首位致盲性眼病,白內(nèi)障的核心是眼睛里的“天然鏡頭” 發(fā)生了渾濁,但它并非突然降臨,而是一場(chǎng)緩慢卻不可逆的眼部變化。今天,我們就來揭開白內(nèi)障的神秘面紗,聊聊晶狀體為何會(huì)變渾濁,以及我們?cè)撊绾握_看待它。

一、先搞懂:眼睛里的“天然鏡頭”—— 晶狀體

要理解白內(nèi)障,首先要認(rèn)識(shí)我們眼睛里的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)—— 晶狀體。如果把眼睛比作一臺(tái)精密的相機(jī),角膜是相機(jī)的鏡頭蓋,視網(wǎng)膜是感光底片,那么晶狀體就是相機(jī)的核心變焦鏡頭。它位于虹膜后方、玻璃體前方,是一個(gè)透明、有彈性的雙凸結(jié)構(gòu),直徑約9-10毫米,厚度約4-5毫米。

晶狀體的核心使命有兩個(gè):一是透光,讓外界的光線能順利穿透并聚焦在視網(wǎng)膜上;二是調(diào)節(jié)焦距,通過改變自身形狀,讓我們既能看清遠(yuǎn)處的風(fēng)景,也能看清近處的書本、手機(jī)屏幕。年輕時(shí),我們的晶狀體如同純凈的水晶,清澈透明,光線通過率幾乎達(dá)到100%,這也是年輕人視力清晰的重要原因。

更神奇的是,晶狀體沒有血管和神經(jīng),其營養(yǎng)完全依賴房水供應(yīng)—— 房水是充滿眼球內(nèi)部的透明液體,如同滋養(yǎng)晶狀體的 “營養(yǎng)液”,不斷為它輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)帶走代謝廢物。正常情況下,晶狀體的新陳代謝處于平衡狀態(tài),能長期保持透明狀態(tài)。

二、白內(nèi)障的本質(zhì):“鏡頭” 蒙上了 “水垢”

白內(nèi)障,顧名思義,就是原本透明的晶狀體變得渾濁,導(dǎo)致光線無法正常穿透,成像在視網(wǎng)膜上的畫面自然變得模糊、昏暗。就像相機(jī)鏡頭蒙上了一層厚厚的水垢,再美的風(fēng)景也無法清晰呈現(xiàn)。醫(yī)學(xué)上對(duì)白內(nèi)障的定義是:晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的混濁,阻礙光線投射到視網(wǎng)膜上,引起視力下降、視物模糊等癥狀。

這里的關(guān)鍵是“蛋白質(zhì)變性”—— 晶狀體的主要成分是蛋白質(zhì),占比約60%-70%,這些蛋白質(zhì)以特定的結(jié)構(gòu)有序排列,才能保證晶狀體的透明性。當(dāng)某些因素導(dǎo)致這些蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)被破壞,原本有序的排列變得混亂,就會(huì)形成不透明的混濁物,如同透明的蛋清煮熟后變成白色的蛋白,再也無法恢復(fù)透明,光線無法透過。

需要特別說明的是:白內(nèi)障不是晶狀體上長了“斑塊” 或 “異物”,而是其自身組織的變性;它也不是感染或炎癥導(dǎo)致的,而是一種退行性變化(類似頭發(fā)變白、皮膚長皺紋),只不過發(fā)生在眼部。

而且,這種混濁一旦形成,無法通過藥物、按摩等方式逆轉(zhuǎn),就像煮熟的雞蛋無法再變回液態(tài)蛋清一樣。