警惕腹痛惡心別當(dāng)腸胃炎！小心膽囊結(jié)石找上門【四川結(jié)石病醫(yī)院】

腹痛、惡心、想吐……生活中，不少人出現(xiàn)這些癥狀時，第一反應(yīng)都是“吃壞肚子了，大概率是急性腸胃炎”，要么硬扛，要么隨便吃點(diǎn)腸胃藥應(yīng)付。

中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡保膽培訓(xùn)基地副主任(四川)、四川結(jié)石病醫(yī)院肝膽外科陳紅春主任提醒：這類看似典型的 “腸胃不適”，很可能是膽囊結(jié)石急性發(fā)作，盲目當(dāng)成腸胃炎處理，輕則延誤病情，重則引發(fā)膽囊穿孔、膽管炎、胰腺炎等危急重癥，嚴(yán)重威脅身體健康。

膽囊結(jié)石vs急性腸胃炎，關(guān)鍵區(qū)別一看就懂

陳紅春主任表示，膽囊結(jié)石與急性腸胃炎的癥狀極易混淆，這也是臨床中誤診率較高的主要原因，但兩者在發(fā)作特點(diǎn)、疼痛位置等方面，有著明顯區(qū)別，學(xué)會區(qū)分能有效避免誤判。

疼痛位置不同

• 急性腸胃炎：疼痛多在臍周、中上腹，位置不固定，以脹痛、隱痛為主。
• 膽囊結(jié)石：疼痛集中在右上腹，呈劇烈絞痛，還會放射到右肩、后背，這是膽結(jié)石典型特征。

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發(fā)作誘因不同

• 急性腸胃炎：多由不潔飲食、腹部受涼、暴飲暴食引發(fā)，常伴隨腹瀉。
• 膽囊結(jié)石：多在進(jìn)食油膩食物、夜間平躺時突然發(fā)作，無明顯腹瀉癥狀。

緩解方式不同

• 急性腸胃炎：嘔吐、腹瀉后，疼痛會明顯減輕。
• 膽囊結(jié)石：嘔吐后疼痛幾乎沒有緩解，甚至可能持續(xù)加重。

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• 把膽囊結(jié)石當(dāng)腸胃炎，后果遠(yuǎn)比想象中嚴(yán)重

陳紅春主任強(qiáng)調(diào)，膽囊結(jié)石引發(fā)的膽絞痛，是結(jié)石堵塞膽囊管導(dǎo)致膽囊劇烈痙攣所致，和胃腸道炎癥毫無關(guān)系，盲目用藥不僅無效，還會掩蓋病情。

若長期誤診、拖延，結(jié)石會反復(fù)刺激膽囊，引發(fā)慢性膽囊炎、膽囊萎縮；結(jié)石掉落堵塞膽總管，會誘發(fā)急性梗阻性膽管炎、膽源性胰腺炎，這兩種都是臨床急危重癥，死亡率較高；長期炎癥刺激還會增加膽囊癌變風(fēng)險(xiǎn)，給身體帶來不可逆?zhèn)Α?/p>

出現(xiàn)這些癥狀，立即做肝膽彩超檢查
陳紅春主任建議，一旦出現(xiàn)腹痛、惡心癥狀，且伴隨以下表現(xiàn)，切勿再當(dāng)成腸胃炎處理，應(yīng)第一時間到醫(yī)院做肝膽彩超，排查結(jié)石：

• 右上腹突發(fā)劇烈絞痛，且疼痛放射至右肩、后背；
• 進(jìn)食油膩食物后，出現(xiàn)明顯腹脹、惡心、厭油感；
• 腹痛持續(xù)不緩解，即便嘔吐后，癥狀也沒有改善；
• 伴隨發(fā)熱、皮膚或眼白發(fā)黃等癥狀。

值得一提的是，肝膽彩超是診斷膽結(jié)石的首選檢查，無創(chuàng)、快速、準(zhǔn)確率高，能清晰看到結(jié)石大小、位置、膽囊狀態(tài)，避免誤診漏診。

陳紅春主任提醒：腹痛惡心無小事，別憑經(jīng)驗(yàn)自行判斷。尤其是頻繁發(fā)作的右上腹不適，一定要及時到專業(yè)醫(yī)院檢查，如果發(fā)現(xiàn)患上結(jié)石，一定要盡早治療，越早治療膽囊的功能越好，保膽幾率越高，切記不要拖延！