從“霜打的茄子”到能吃能睡：面對淋巴轉移，這個方法給他指了條明路

去年10月，71歲的老徐被家人攙扶著走進來診室，他面色晦暗，眉頭緊鎖，一臉憔悴。

落座后，手微微發抖，從包里拿出一沓檢查報告，說話時伴著急促的干咳，“您看看我這情況，是不是沒轍了？”

老徐是個老煙民，抽了四十多年煙。去年年初因為咳嗽一直不好，在當地醫院確診了左肺鱗癌，基因檢測未見EGFR、ALK等靶點突變，做了幾次化療后，人瘦了一大圈，頭發也掉了不少。

本以為能消停一陣子，誰知道復查時，CT報告上多了幾個字：縱隔淋巴結轉移。主管醫生告訴他，這屬于復發轉移，后續治療會比較棘手。

家屬表示，自從知道淋巴轉移這個消息后，老徐是飯也吃不下，覺也睡不好，話也變少了，整個人像霜打的茄子，但他們還不想放棄。

淋巴轉移，不等于終點

我拉過老徐的手，給他把了脈，又看了舌苔，對他說：“淋巴轉移不等于沒得治。

現在要做的是兩件事：一是想辦法讓你能吃下飯，睡好覺，把力氣養起來；二是用藥物慢慢去化解那些轉移的淋巴結。身體有本錢了，才有和病邪周旋的資本。”

真的還有法子？

有，但要一步一步來。

根據他的癥狀體征，我為其擬定中藥方劑，總以扶正為主，兼以祛邪安內，并分期調方，全程注重保護脾胃功能，避免峻攻峻補，維持機體陰陽平衡，控制腫瘤進展。

服藥28劑后復診，老徐反饋咳嗽好轉，睡眠、食欲均恢復正常，體重增加2kg。基于此積極反饋，我則建議可再行化療，而患者表示當前感覺良好，不想再回去受那個罪，遂繼續予以中藥治療。

近期復診，CT報告顯示淋巴結“與前相仿”，提示病情處于穩定狀態，未見進展。患者生活質量得到了質的提升，身體狀態穩定，這也為后續可能的治療贏得了時間。

淋巴轉移，成了“新起點”

其實，像老徐這樣的患者，在我們門診非常常見。很多人，包括家屬，一看到淋巴轉移幾個字，第一反應就是“完了”。

但是在我看來，淋巴結轉移并不等于終末期，它只是告訴我們，癌細胞已經從原來的根據地跑到了新的驛站（淋巴結），并在那里安營扎寨。

我們要做的，是想辦法圍剿這些流竄的敵人，同時要去加固我們自身的“城墻”。

當前臨床并沒有一種通用的方法可以治療所有癌癥的淋巴轉移，選擇何種治療方式主要取決于癌癥的原發部位、淋巴結轉移的范圍（如數量、大小、位置）、以及腫瘤的生物學特性等。

中西醫結合治療，抑制腫瘤進展

目前，中西醫結合治療癌癥及其淋巴轉移是比較成熟的模式。

西醫

直接清除和殺滅腫瘤細胞

●手術清掃，即在手術切除原發腫瘤的同時，系統地清掃區域淋巴結，適用于原發灶可切除、淋巴轉移局限者，如乳腺癌的腋窩淋巴結清掃、肺癌的縱隔淋巴結清掃；中低位直腸癌的側方淋巴結清掃；陰莖癌的腹股溝淋巴結清掃等。

●放療，適用于淋巴結轉移范圍較廣但未遠處轉移、術后殘留微小病灶、無法手術的局部轉移灶，常用于鼻咽癌、食管癌、宮頸癌等癌種的淋巴轉移。

●化療，適用于全身性淋巴轉移，如多個區域淋巴結受累，或術后輔助治療預防遠處轉移，是淋巴瘤、晚期實體瘤淋巴轉移的基礎治療。

●靶向治療，適用于有明確靶點的淋巴轉移患者，如乳腺癌HER2陽性、肺癌EGFR突變等。

●免疫治療，適用于多種晚期腫瘤淋巴轉移，如黑色素瘤、肺癌、腎癌，部分患者可實現長期生存。

中醫

中醫的介入，并不是為了直接殺死癌細胞，而是著眼于調整患者的整體狀態，即扶正，以及對抗西醫治療帶來的副作用，并增強治療效果，即減毒增效。

本案患者老徐采用純中醫治療，亦有效控制腫瘤進展，充分體現了中醫治療腫瘤“以人為本、辨證施治”的優勢。

但需注意腫瘤患者個體差異較大，中醫治療需嚴格辨證論治；同時需定期復查，監測病情變化，若出現病灶增大、新增轉移灶等情況，需及時調整治療方案，必要時結合西醫治療，以提高療效。

雖然淋巴結的受累往往意味著疾病已走出“原地”，但現代腫瘤中西醫結合治療的理念早已將其視為一個可以被積極干預的關鍵節點，而非故事的終章。

面對診斷書上“淋巴轉移”的字眼，不必將其視為絕望的休止符，它只是治療策略調整的新起點。

搞清楚自己的情況，找到合適的醫生，一步步來，縱使長夜漫漫，前路的燈火也已在掌心點亮。