遠離日常中毒風險 筑牢家人生命防線

在東北地區特別是黑龍江省，冬季燃煤的一氧化碳、鄉間發酵米面的米酵菌酸、非正規醫美中的肉毒素，這些隱藏在生活和生產中的“無形毒素”，時刻威脅百姓生命健康。作為全省中毒搶救治療中心和國家中毒控制中心分中心，黑龍江省第二醫院全科醫學科直面這些中毒救治新趨勢，以專業技術和責任擔當為己任，每年接診各類中毒患者超千人次，在生死時速中為龍江百姓筑牢生命防線，成為全省中毒救治的“主力軍”。

季節特征顯著 冬春季節風險最大

黑龍江省中毒救治的季節性特征尤為顯著，四季輪轉，不同的中毒風險時有發生。就此，中華預防醫學會職業病專委會青年委員會委員、黑龍江省醫學協會臨床中毒救治委員會委員、黑龍江省二院全科醫學科主任金輝告誡：冬季，正是龍江及北方地區農村群眾燃煤取暖的生活剛需，使得一氧化碳中毒成為威脅生命的“頭號殺手”，其占比在各類中毒中居高不下；而春夏季氣溫適宜，食材儲存、農業生產進入關鍵期，食物中毒、農藥中毒便進入高發期，米酵菌酸、毒蘑菇等傳統飲食風險時有所見。

金輝解釋，一氧化碳是無色無味的窒息性氣體，人體吸入后會與血紅蛋白快速結合，使其喪失攜氧能力，大腦、心臟等重要器官會迅速缺氧，碳氧血紅蛋白濃度超10%即出現頭暈、惡心等輕度中毒癥狀，超30%為中度中毒，超40%則屬于重度中毒，若不及時救治，數小時內可驟發腦死亡、心臟驟停。米酵菌酸則多存在于霉變的發酵米面制品中，這種毒素化學性質穩定，普通蒸煮、油炸無法破壞其結構，誤食后最短數小時就會發病，對肝腎等臟器造成不可逆損傷。

2025年寒冬，一位居民因燃煤取暖時密閉門窗，出現頭暈、惡心等癥狀后迅速陷入意識障礙，被緊急送往黑龍江省二院時，碳氧血紅蛋白濃度已超40%，被診斷為重度一氧化碳中毒。金輝主任帶領團隊爭分奪秒，立即啟動高壓氧治療方案，一邊快速降低體內碳氧血紅蛋白濃度，一邊針對性保護腦組織、糾正缺氧損傷。僅用3天，這位居民便恢復了意識，順利康復出院。而在當年秋天，本市郊區一位村民食用了自制的酸湯子后突發嘔吐、昏迷，確診為米酵菌酸中毒——這一毒素耐高溫、無特效藥，病死率超50%。金輝團隊迅速啟動應急預案，以血液灌流聯合血漿置換為核心，輔以臟器保護、對癥支持等綜合手段，最終成功從死神手中奪回患者生命。

中毒譜持續更新 救治面臨新挑戰

“從傳統的農藥、重金屬中毒，到近些年新增的美容肉毒素中毒、藥物過量中毒、蛇咬傷中毒，黑龍江省中毒類型正不斷多元化，藥物中毒、抗精神類藥品中毒、化妝品中毒、化工氣體中毒的發病率逐年上升，中毒譜的持續更新為臨床救治帶來新挑戰。”金輝主任提醒，上述情況需要引起高度重視，不可掉以輕心。各類新型中毒大多起病急、癥狀復雜，且部分毒素尚無特效解毒劑，加上患者經常隱瞞接觸史、就診不及時延誤病情，進一步增大了救治難度。同時，化工生產、裝修施工等場景的新型有毒氣體泄漏，也因成分復雜、致毒機制不明，成為救治新難題。

金輝告誡，醫美用肉毒素是一種神經毒素，非正規渠道的肉毒素多為未純化的粗制毒素，劑量也無嚴格把控，注射后會阻斷神經與肌肉間的信號傳遞，致使肌肉麻痹，若毒素擴散至呼吸肌、吞咽肌，會快速導致呼吸、吞咽障礙，嚴重時釀成呼吸衰竭。而化工氣體多為混合性有毒氣體，如甲醛、苯、硫化氫等，不同氣體的致毒機制差異大，有的損傷呼吸道黏膜，有的侵害神經系統，且多種氣體疊加后會產生協同毒性，大幅增加救治難度。

其中，非正規醫美所致的肉毒素中毒，成為近年來中毒救治的新難點。呼蘭區一位女士在無資質機構注射美容針劑后，很快呈現眼瞼下垂、吞咽困難、呼吸肌無力等癥狀，病情急速惡化，隨時可能因呼吸衰竭而死亡。金輝團隊迅速啟動多學科協作機制，第一時間應用抗毒素中和體內毒性，結合血液凈化技術清除殘留毒素，同時為患者提供呼吸、營養等對癥支持療法。在醫護團隊的精準施治下，患者逐步恢復呼吸與肢體功能，成功脫離險境。

高危人群全覆蓋 日常生活重防范

金輝主任指出，黑龍江省中毒風險人群覆蓋極為廣泛，職業暴露者、農村居民、兒童及老年人均為高危群體，其中兒童藥物誤服占比逐年增大。令人擔憂的是，慢性生活中毒因癥狀隱匿，極易被忽視，往往發現時已造成不可逆的臟器損傷。其中，兒童因好奇心強、辨別能力弱，成為藥物誤服的高發人群，尤其是外觀色彩鮮艷的藥片、瓶裝液體消毒劑，極易被孩子當作零食、飲料誤食，且兒童肝腎代謝功能尚未發育完善，少量毒素就會帶來嚴重損傷。老年人則因記憶力減退、對用藥知識了解不足，易重復服藥、錯服藥物，而慢性中毒如甲醛、苯長期接觸，初期僅表現為乏力、頭暈、咳嗽等輕微癥狀，與普通感冒相似，長期累積會引起白血病、肝硬化等嚴重疾病。

就此，金輝主任結合日常中毒誘因，提出以下防范建議：職業暴露人群需嚴格遵守操作規范，勞動時佩戴好防毒等防護裝備，定時開展職業健康檢查，作業后及時自我清潔，避免有毒物質殘留接觸；農村居民要規范燃煤取暖，保持室內通風，注意不要食用自制發酵米面和不明野生菌菇，妥善儲存農藥、化肥，并遠離食材和水源。此外，家長需將藥品、消毒劑、化工用品等放在兒童接觸不到的密閉位置，做好標識，避免孩子誤服，同時加強看護，不讓兒童隨意接觸不明物品。老年人用藥需遵醫囑，不自行增減藥量、混合用藥，妥善整理家中藥品，定期清理過期藥。

金輝建議，家庭應常備中毒急救知識手冊，掌握基本急救方法，一旦發現中毒疑似癥狀，應立即脫離中毒環境并迅速就醫，切勿拖延。同時鄰里之間可互相提醒安全注意事項，尤需關心關注獨居老人、留守兒童等重點群體，由此筑牢社區安全防護網，將中毒風險扼殺在源頭。（衣曉峰）