“血脂高，難高潮”

有些男性勃起還可以，性欲也沒問題，但高潮時總是不得勁，這可能是性高潮功能障礙的表現(xiàn)。

一、在男性中發(fā)現(xiàn)關(guān)聯(lián)

2025年，《性醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了一項(xiàng)病例對照研究，研究者從美國國立衛(wèi)生研究院“All of Us”研究項(xiàng)目中篩選出203名被診斷為男性高潮障礙的患者，并按照年齡、收入、教育水平等因素，匹配了812名無高潮障礙的男性作為對照組。

在排除肥胖、吸煙、飲酒等潛在混雜因素的影響后，多因素回歸分析顯示：患有高脂血癥的男性，出現(xiàn)高潮功能障礙的風(fēng)險比血脂正常者高出66%（OR = 1.66）。這是首次在大樣本中明確將高血脂列為男性高潮困難的獨(dú)立風(fēng)險因素。

該研究的價值在于，它通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟±龑φ赵O(shè)計(jì)，將高血脂從其他代謝因素中分離出來，提示臨床醫(yī)生在面對主訴高潮困難的男性患者時，有必要關(guān)注其血脂水平。

二、在女性中確認(rèn)同樣存在關(guān)聯(lián)

男性研究發(fā)表后，一個自然的問題是：這種現(xiàn)象是否也存在于女性中？

事實(shí)上，早在2009年，就發(fā)表過一項(xiàng)針對女性人群的橫斷面研究。研究者招募了441名患有高脂血癥的女性和115名血脂正常的女性，使用女性性功能指數(shù)（FSFI）量表進(jìn)行評估。該量表涵蓋性欲、性喚起、潤滑、高潮、滿意度和疼痛六個維度。

結(jié)果顯示：高血脂組的FSFI總分顯著低于正常組（22.8 ± 6.8 vs 29.4 ± 4.9）。在六個維度中，性喚起、潤滑、滿意度和性高潮四個維度的得分，高血脂組均明顯偏低。按照臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，高血脂組中有51%的女性被判定存在性功能障礙，而血脂正常組該比例僅為21%。

這項(xiàng)研究的意義在于，它將高血脂與性高潮的關(guān)聯(lián)從男性拓展到了女性，提示這種影響可能具有跨性別的普遍性，而非男性特有的現(xiàn)象。

三、從機(jī)制層面揭示“為什么”

上述兩項(xiàng)研究建立了統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)，但尚未回答核心問題：血脂異常究竟通過什么途徑影響高潮？

2024年，重慶醫(yī)科大學(xué)團(tuán)隊(duì)在《轉(zhuǎn)化男科學(xué)與泌尿科學(xué)》上發(fā)表了一項(xiàng)孟德爾隨機(jī)化研究，嘗試從遺傳學(xué)角度回答這一問題。

孟德爾隨機(jī)化是一種利用基因變異作為“天然隨機(jī)分組”的研究方法。由于基因變異在受孕時即已確定，且與后天環(huán)境因素?zé)o關(guān)，因此可以較為可靠地推斷因果關(guān)系。

研究團(tuán)隊(duì)分析了血脂組分、循環(huán)炎癥蛋白與勃起功能障礙之間的遺傳關(guān)聯(lián)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

某些特定脂質(zhì)成分（如神經(jīng)酰胺、特定類型的甘油三酯）與勃起功能障礙風(fēng)險呈正相關(guān)；

這些脂質(zhì)成分會促進(jìn)體內(nèi)炎癥因子的生成；

炎癥蛋白介導(dǎo)了脂質(zhì)與勃起功能障礙之間約15%的關(guān)聯(lián)效應(yīng)。

簡單來說，血脂異常（尤其是某些特定脂質(zhì)組分）會誘發(fā)全身性的低度炎癥，這種炎癥狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響盆腔和性器官的血液供應(yīng)，同時也可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)的敏感性——而高潮的實(shí)現(xiàn)，恰恰依賴于充足的血液灌注、完整的神經(jīng)傳導(dǎo)和協(xié)調(diào)的肌肉收縮。

雖然該研究的結(jié)局指標(biāo)是勃起功能障礙，但其揭示的“血脂—炎癥—血管神經(jīng)損傷”路徑，同樣可以解釋女性高潮功能障礙的發(fā)生機(jī)制。

綜合上述三篇文獻(xiàn)，可以得出以下認(rèn)識：

男性數(shù)據(jù)：高血脂使男性高潮功能障礙風(fēng)險增加66%；

女性數(shù)據(jù)：高血脂女性性功能障礙發(fā)生率是正常女性的2.4倍，高潮維度得分顯著偏低；

機(jī)制解釋：特定脂質(zhì)成分通過誘發(fā)炎癥反應(yīng)，損傷血管和神經(jīng)功能，進(jìn)而影響高潮的實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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