甘肅
兇險宮角妊娠！多學科守護，為高危患者保駕護航
隴西縣第二人民醫院婦產科
育齡期女性停經后出現陰道流血、腹痛，千萬別當成“月經不調”！近日，我院收治一例特殊的宮角妊娠患者，病情兇險且治療抉擇艱難，最終通過精準診療化險為夷。
驚險就診：停經+流血+腹痛，竟是異位妊娠
患者女性，39歲，停經58天，出現少量陰道流血伴小腹疼痛，緊急來院就診。
完善檢查：
- 血HCG：3121 mIU/mL
- 婦科彩超提示：異位妊娠
結合病史，患者情況格外特殊：
既往曾因宮外孕切除一側輸卵管，此次再發異位妊娠，生育與安全雙重壓力巨大。患者因強烈保留生育功能意愿，堅決要求保守治療。
保守治療20天：病情未緩解，及時調整方案
充分溝通后，遵患者意愿給予甲氨蝶呤保守治療，并嚴密動態監測。
但經過20天觀察：
- 孕囊未見明顯縮小
- HCG下降緩慢
- 仍有不規律小腹疼痛
保守治療效果不佳，宮角妊娠血運豐富、破裂風險極高，一旦大出血可危及生命。
果斷手術：腹腔鏡微創，順利切除病灶
醫護團隊再次與患者及家屬充分溝通病情風險，最終達成一致，行腹腔鏡下右側宮角妊娠切除術。
手術過程順利，微創創傷小、恢復快，患者生命體征平穩，術后逐步康復出院。
重要提醒：這些信號，警惕宮外孕！
1、停經后不規則陰道流血；
2、 一側下腹部隱痛、脹痛或撕裂樣劇痛；
3、曾有宮外孕、輸卵管手術史屬高危人群。
有宮外孕病史、輸卵管異常、不孕史的女性，一旦懷孕盡早做彩超確認孕囊位置，切勿拖延！
生命至上，安全第一，早發現、早診斷、科學選擇治療方案，才是對自己最負責的選擇。
來源：隴西縣第二人民醫院〡編輯 整理： 掌上隴西
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